柴胡芍藥湯為主方辨證加減治療潰瘍性結腸炎的臨床分析

【摘要】 目的 對柴胡芍藥湯為主方辨證加減治療潰瘍性結腸炎進行臨床分析。方法 對我院自2012年1月至2012年3月收治的68例潰瘍性結腸炎患者進行隨機分組研究，將患者隨機分為觀察組與參考組，各位34例，參考組患者采用中藥治療，觀察組患者給予柴胡芍藥湯為主方辨證加減治療，對兩組患者的治療效果進行研究分析。結果 治療兩個療程后，觀察組患者治療效果明顯優于參考組，P<005；1年后對患者進行隨訪，觀察組患者的病情復發率明顯低于參考組，兩組數據差異顯著，P<005，有統計學意義。結論 在治療潰瘍性結腸炎中采用柴胡芍藥湯為主方辨證加減治療療效顯著。

【關鍵詞】 柴胡芍藥湯；辯證加減治療；潰瘍性結腸炎

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306639 文章編號：1004-7484（2013）-06-3337-01

潰瘍性結腸炎病情反復，伴隨著黏液膿血便、腹瀉、里急后重、腹痛等表現。病情根治困難，發病時間較長，對患者造成嚴重的生理傷害，嚴重是會導致穿孔等急性病癥的出現。傳統的西藥治療難以根治，且藥物副作用較大，對患者的身體有一定的不良影響，筆者為對柴胡芍藥湯為主方辨證加減治療潰瘍性結腸炎的臨床效果進行探討分析，對我院自2012年1月至2012年3月收治的68里潰瘍性結腸炎患者進行分組研究，其中觀察組患者治療效果顯著，具體如下。

1 資料與方法

11 臨床資料 我院自2012年1月至2012年3月收治的68例潰瘍性結腸炎患者，女32例，男36例，年齡21-56歲，患者平均年齡379歲，患者病程為3月-8年，平均病程為42年。其中全結腸患者12例，直腸患者34例，乙狀結腸患者22例。患者均伴隨著腹痛、血便等臨床病癥，其中一例患者出現急性穿孔現象。患者治療前均對患者的臨床癥狀進行診斷，確診為潰瘍性結腸炎，采用結腸鏡對患者進行檢查，患者均符合潰瘍性結腸炎的診斷標準。將患者隨機分為觀察組（34例）和參考組（34例），兩組患者年齡、性別及病情、病程無顯著差異，P﹥005，無統計學意義，兩組患者可進行比較。

12 方法 參考組采用西醫治療方式，給予患者柳氮磺胺吡啶類、4-氨基水楊酸聯合糖皮質激素治療，對于病情嚴重反復發作患者同時采用調節免疫和抑制免疫治療，對于出現感染患者芍藥20g，白頭翁12g，甘草6g，柴胡9g，黃芩9g，當歸20g，枳殼9g，黃連9g，槐花9g，炒萊菔子9g，制半夏9g，地榆9g。服藥后出現瀉痢患者加大黃，消化不良患者減甘草加山楂促進消化，對于血尿患者，加黃柏清熱瀉火，對于出現腹脹，瀉下赤凍者，用歸尾取代當歸，加牡丹皮以強化行血之力。每日用水煎服1劑，早晚各服用1次，15天為1個療程，持續服用兩個療程后對患者進行療效觀察。

13 療效判定 痊愈：經腸鏡檢查，患者腸粘膜回復正常，臨床癥狀基本消失，對患者隨訪一年內未出現病情復發現象。有效：患者經腸鏡檢查，腸黏膜病變明顯減少，出現好轉現象，臨床癥狀基本消失，在對患者進行一年隨訪內患者病情未出現加重現象。無效：經腸鏡檢查，患者腸黏膜與治療前無明顯改善，患者臨床癥狀無減輕現象，且隨訪一年內病情反復發作。其中痊愈和有效合并為總有效率。

14 統計學分析 采用SPSS170軟件進行數據的統計與分析，全部數據資料采用t檢驗，X2檢驗，P<005為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結 果

治療兩個療程后對兩組患者的療效進行對比分析，觀察組患者經過中藥治療后，痊愈12例，有效20例，無效2；參考組患者痊愈4例，有效18例，無效12例，兩組患者數據比較差異顯著，P<005；治療一年后針對患者的隨訪情況對患者進行比較，觀察組患者出現病情復發患者2例，參考組患者出現病情復發患者10例，兩組患者數據比較差異顯著，P<005，有統計學意義，具體，見表1。

3 討 論

潰瘍性結腸炎屬常見炎癥性腸病，與克羅恩病臨床癥狀相似，然而潰瘍性結腸炎對患者整個腸道影響較大。潰瘍性結腸炎屬慢性疾病，病情發展緩慢，部分患者臨床癥狀不明顯，部分患者出現不適癥狀時，經過簡單的處理可以暫時緩解，未到醫院進行準確的檢查，因此在病癥早期不易被發現影響治療，雖然這種疾病不屬致命性疾病，然而病情反復對患者造成的不良影響也較大。主要臨床癥狀為腹瀉、血便等現象，兒童患者還會因此影響發育。同時，潰瘍性結腸炎常年不治最終可能會引起結腸癌，威脅患者的生命。潰瘍性結腸炎主要的病變位置為粘膜下層或者黏膜本身，黏膜出現滲血、糜爛、充血、大小潰瘍等病癥，病情嚴重者可能會出現穿孔現象。主要的病因目前并不能明確，然而依據臨床研究，主要為內外原因共同組成，患者可能的遺傳因素、患者體內環境的改變、精神壓力，心情郁悶等都會導致患者出現潰瘍性結腸炎癥狀。

治療潰瘍性結腸炎主要是通過藥物治療，從而起到消除癥狀或者防止病情加重的現象。目前主要的治療藥物有三種，糖皮質激素，免疫調節劑和生物治療三種。西藥治療雖然短期內可以抑制患者病情，然而無法徹底根治，同時對患者身體的副作用較大，影響患者的身體健康。近年來，國內治療潰瘍性結腸炎藥物治療開始對中藥治療進行研究，筆者以柴胡芍藥湯為主方辨證加減治療潰瘍性結腸炎，患者康復情況較好。據相關中藥文獻記載，芍藥可以清熱燥濕，對患者體內進行血氣的調節，在治療潰瘍性結腸炎引起的便膿血、腹痛、肛門灼熱、濕熱痢疾等病癥有著良好的藥效。主藥方為芍藥、當歸等對患者進行氣血調節，柴胡、木香、半夏、枳殼等健脾胃去燥濕，對患者體內的脹氣、積食現象進行調節。甘草與芍藥合并使用能夠顯著的緩解患者病痛，通過對諸類藥物的使用有效地對患者進行清熱解毒、疏肝理氣等作用，對患者病情的治愈有著良好的效果。西藥治療雖然可以對患者進行消炎治療，抑制免疫紊亂現象，對患者的血液循環進行改善，然而治療效果并不十分滿意，病情易復發反復，經過臨床治療可以看出中藥治療有著更顯著的效果。

本次研究中，觀察組患者通過柴胡芍藥湯為主方，通過與其他藥方的共同使用，治療效果顯著，且患者隨訪過程中出現復發現象較少，治療康復效果明顯優于參考組，P<005，有統計學意義，由此可見，通過柴胡芍藥湯為主辨證加減治療潰瘍性結腸炎效果顯著，且治療較徹底，副作用較小，是經濟、安全有效的藥物。

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