超聲對急腹癥診斷的初步研究

【摘要】 目的 研究急腹癥患者運用超聲檢查的初步研究。方法 我院選擇2010年9月——2012年9月間診治的556例急腹癥患者，對所選患者進行超聲檢查，分析超聲對急腹癥診斷的臨床效果。結果 本文所選的患者經臨床診斷后進行超聲檢查，兩者的符合率相對較高。結論 這種檢查方法對研究患者的發病原因、病變的明確部位、病變的發展情況以及相關的治療方案等都有很好的臨床價值。且超聲檢查屬于無創性檢查方法，操作簡便，快速，無需患者做特殊準備，患者所受的痛苦較小，未見有禁忌癥出現，對于檢查的患者沒有特殊要求，檢查后立即可取走報告，同時還可以配合臨床醫生做術前探查及穿刺活檢。

【關鍵詞】 超聲；急腹癥；初步研究

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306711 文章編號：1004-7484（2013）-06-3396-01

急腹癥患者在臨床上主要表現為突發性的腹痛，需要立即進行診斷和處理的一類腹部疾病。本病的發病特點為：起病急劇，進展迅速，變化多樣，病情危重，如未及時得到診斷和治療，會帶給患者嚴重的不良后果，嚴重時診治引起死亡。因此，及時地診斷和治療臨床急腹癥是非常重要的[1]。目前醫療行業中，超聲檢查已經在臨床診斷中應用越來越廣泛，這項檢查能夠為大部分急腹癥的患者提供相應診斷及鑒別診斷的理論依據。我院選擇2010年9月——2012年9月間診治的556例急腹癥患者，對所選患者進行超聲檢查，同時進行CT及臨床體征檢查，診斷符合率達到94%，現總結如下。

1 資料與方法

2010年9月——2012年9月間進行診治的556例急腹癥患者，其中246例為男性，310例為女性；年齡在6-82歲之間；對所選患者進行彩色超聲檢查，所選的探頭頻率為35MHZ，所得結果與臨床診斷進行比較，得出兩種檢查診斷的符合率。

2 結 果

21 彩色多普勒超聲可以對臨床多種疾病進行診斷，本文所選的患者中有264例臨床診斷為膽結石、膽囊炎、膽結石并胰腺炎以及急性胰腺炎等疾病，進行超聲檢查后確診256例患者為膽結石、急慢性膽囊炎、膽汁淤積、膽管擴張膽總管結石、胰腺腫大、增厚回聲不均，還有一些患者患有膽囊炎、膽道內有蛔蟲。進行超聲檢查確診的患者均進行了手術治療，與臨床診斷符合率達到97%。

22 本文所選的患者中有48例臨床診斷為外傷性內臟破裂，對這些患者進行超聲檢查，其中有44例患者的病變部位有結構紊亂的表現，圖像的回聲表示出略有增強，而且還可見有脾腎及肝腎間隙無回聲或者腹腔內有積液等，大多數患者可見有脾臟包膜不完整。進行手術后表面，超聲檢查與臨床診斷的符合率為92%。

23 本文所選的患者中有82例臨床診斷為急性盆腔炎、卵巢囊腫破裂、盆腔炎性包塊、卵巢囊腫蒂扭轉、子宮內膜異位癥以及宮外孕，對這82例患者進行超聲檢查具體疾病表現為：盆腔炎癥腫塊包裹性積液未見有血流，急性炎癥血流表現為環狀或者網狀，亞急性炎癥血流表現為星點狀[2]。超聲檢查宮外孕時子宮附件區表現為環狀回聲，周邊可見血流信號。

24 本文所選的患者中有108例臨床診斷為泌尿系結石，對這些患者進行超聲檢查，有102例患者確定了結石所在位置，其中一些患者還同時檢查出存在腎臟積水、輸尿管積水，與臨床符合率達到95%。

25 本文所選的患者中有20例患者臨床診斷為急性單純性闌尾炎，闌尾略有腫脹，其內可見少量的滲出液，其中10例為急性化膿性闌尾炎，闌尾腫脹明顯，運用橫切面對其進行檢查，可見到靶環征或者同心圓征。有8例患者的闌尾有膿腫形成，炎癥對周圍的大網膜及腸袢進行侵襲，形成炎性團塊，邊緣不規則，內部的回聲呈低回聲為主的混雜回聲[3]。有34例患者經手術證實與臨床診斷一致，符合率達到90%。

26 本文所選的患者中14例臨床診斷為彩色多普勒超聲檢查，其中12例表現為腸管明顯積液擴張，超聲表現為魚刺狀改變，經過X線檢查最終得到證實。

3 討 論

超聲檢查可應用于臨床多個科室，如婦科、產科、兒科、內科、外科等等，為患者及臨床醫生提供有效的診斷信息，這種檢查方法對研究患者的發病原因、病變的發展情況、病變的準確定位以及制定相應的治療方案都有很高的價值[4]。而且超聲檢查屬于無創性檢查方法，操作簡便，快速，無需患者做特殊準備，患者所受的痛苦較小，未見有禁忌癥出現，對于檢查的患者沒有特殊要求，檢查后立即可取走報告，而且還能夠與臨床醫生進行配合，做穿刺活檢或者術前探查[5]。超聲檢查，特別是進行陰道超聲檢查，可以較早地對異位妊娠進行診斷，其分辨率相對較高，圖像的質量較好，而且免去了患者檢查前充盈膀胱的步驟，肥胖及腸管內氣體對其影響較小，具有獨特地優勢。進行超聲檢查時還可以對異位妊娠的部位進行確定，具有監測保守治療的優勢[6]。此外，超聲還可以對疾病的變化進行動態觀察，具有其他檢查方法所不具有的獨特優勢，因而，超聲檢查可輔助臨床醫生診斷急腹癥，而且為首選的輔助檢查方法。

參考文獻

[1] 張敏，劉志亞，曾燕紅急腹癥超聲診斷中漏誤診的原因分析[J]浙江創傷外科，2011，16（01）：56-57

[2] 毛金勇，付敏，金華超聲檢查在急腹癥病因診斷中的應用[J]中國實用醫藥，2009，35（09）：412-413

[3] 倪育超聲診斷對婦產科急腹癥的臨床分析[J]醫學信息（中旬刊），2011，28（01）：759-760

[4] 陳欣，凌霞超聲對婦產科急腹癥的診斷價值探討[J]中國實用醫藥，2009，25（31）：41-42

[5] 梁志勇超聲對腹部臟器損傷及內出血急診中的診斷[J]中國實用醫藥，2011，32（01）：623-624

[6] 郭健軍，劉志亞，王忠岳，李清平，李世文超聲在股靜脈臨時血透管穿刺中的臨床應用[J]浙江創傷外科，2012，17（05）：88-89