個性化健康教育對老年糖尿病患者知識掌握程度的影響

【摘要】 目的 探析老年糖尿病患者實施個性化健康教育對其掌握知識程度的影響研究。方法 入選我院老年糖尿病患者142例，隨機分為觀察組、對照組，各71例。觀察組實施個性化健康教育；對照組實施常規護理，1個月后比較兩組患者的糖尿病知識掌握度、血糖控制情況。結果 觀察組的知識掌握度顯著高于對照組（p<005）；血糖、TG等生化指標均顯著低于對照組（p<005）。結論 對老年糖尿病患者施行個性化健康教育，可使患者了解相關的醫學知識，避開糖尿病的高危進展因素，延緩病情的進展，生存率提升顯著，值得醫護工作中推廣。

【關鍵詞】 護理；糖尿病；健康教育

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306612 文章編號：1004-7484（2013）-06-3315-01

糖尿病是內分泌代謝異常疾病，臨床較為常見[1]。我國是糖尿病的高發大國，患病率由1980年的067%上升到1990年的223%，據最新調查發現，目前糖尿病患者已接近我國總人口的10%[2]。糖尿病患者會出現多臟器功能障礙和衰竭，已成為繼心血管病變和腦卒中后，第三位嚴重威脅人類生命健康的疾病[3]。糖尿病以老年患者居多，具有不可逆性。而護理工作快捷、規范對于患者的病情緩解有直接影響。2010年國務院開展了“優質護理服務工程”，要求對患者實行個性化健康教育工作，完善護理系統，采取人性化服務[4]。探析提高老年糖尿病患者知識掌握程度的方法及影響至關重要，故我院對71例老年糖尿病患者實施個性化健康教育，取得滿意效果，現報告如下。

1 資料和方法

11 一般資料 入選我院142例老年糖尿病患者，年齡51-76歲，平均年齡619±52歲。入選標準：符合WHO制訂的診斷糖尿病標準；經血糖、生化檢查確診為糖尿病患者。所有患者隨機分入兩組各71例，患者的基線特征均無顯著性差異（P>005），見表1。

12 方法 觀察組：實施個性化健康教育護理，包括①宣講相關的疾病醫學知識，制訂宣講方案，開設知識大講堂，實施多元化教育，鼓勵其多交流、學習和溝通，增長防治知識；②鼓勵患者選擇健康的生活方式，調理日常飲食、指導自身護理和用藥，預防感染和控制血糖的途徑，陪患者多做體育運動和鍛煉；③由于糖尿病為慢性代謝障礙，病程很長，患者常承受較大的經濟和心理負擔，導致恐慌、焦慮等情緒，對其心理教育要態度溫和，有耐心，多多鼓勵開導患者，循序漸進，盡量滿足患者的需求，真正做到待患者如親人，使其樂觀積極地面對疾病；④實施護理及健康教育計劃，每天針對性指導患者，并進行效果評價，使患者全方位清楚個人病情、掌握怎樣飲食、怎樣用藥、及身體鍛煉等情況。對照組實施常規護理。

13 判斷和評估標準 糖尿病知識掌握內容包括對病情的了解、怎樣用藥、怎樣飲食、身體鍛煉及心理狀態；生化指標包括餐后2h血糖≥118mmol/L、空腹血糖≥70mmol/L、TG檢查等。

14 統計學處理分析 采用SPSS170軟件系統分析所有數據，計量資料采用χ±s表示，組間比較采用t檢驗或X2檢驗，p<005則具有統計學差異。

2 結 果

21 兩組糖尿病知識掌握程度比較 觀察組的糖尿病知識掌握程度得分均顯著高于對照組（p<005），見表2。

3 討 論

糖尿病是內分泌代謝異常疾病，由于機體分泌胰島素缺乏出現糖異常代謝。據統計，有50%以上糖尿病患者伴有糖尿病周圍神經病變[5]。而老年糖尿病患者由于機體周圍血液循環緩慢、感覺運動神經元受損，糖類物質沉積在周圍微小血管壁中，造成基底膜加厚，長期則會使周圍神經受累，臨床除了“三多一少”癥狀外，還會出現四肢末端感覺神經障礙、麻木和刺痛甚至燒灼感。

本研究對老年糖尿病患者實施個性化健康教育，提升患者的生活保健方式，普及患者對糖尿病的了解，使其合理調整日常飲食、做到恰當的自身護理和合理用藥，掌握控制血糖的途徑，經常進行體育運動和鍛煉，提升了患者對糖尿病知識的掌握程度與生命質量。對老年糖尿病患者實施個性化健康教育，結果顯示：觀察組的糖尿病知識掌握程度得分均顯著高于對照組（p<005），觀察組的血糖、TG指標均顯著低于對照組（p<005），說明對老年糖尿病患者施行個性化健康教育，可使患者了解相關的醫學知識，避開糖尿病的高危進展因素，延緩病情的進展，患者對知識掌握度及生存率提升顯著，值得醫護工作中推廣。

參考文獻

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[2] 周瑩霞，趙列賓，陸駱，等上海市各級醫護人員對《糖尿病防治指南》知曉現狀的抽查及分析[J]中華內分泌代謝雜志，2011，27（8）：702

[3] 中華中醫藥學會糖尿病中醫防治指南糖尿病合并腦血管病[J]中國中醫藥現代遠程教育，2011，09（19）：153-156

[4] 李瑾竹，郝亞靜知識動機行為技能健康教育模式對老年2型糖尿病患者生活質量的影響[J]中國現代護理雜志，2011，17（9）：34-36

[5] Lee SA，Kim YR，Yang EJ，et alCD26/DPP4 levels in Peripheral Blood and T cells in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus[J]J Clin Endocrinol Metab，2013，28（13）：31-33