遵義市遵義縣35—60歲人群血壓、血糖與血脂調(diào)查結(jié)果分析

【摘要】 目的 了解遵義市遵義縣人口人群的血壓、肥胖、血糖與血脂等心血管病危險因素情況。方法 采用整群抽樣方法，隨機抽取本地人口35-60歲人員為調(diào)查對象，進行包括病史詢問、血壓測量、身高、體重、腰圍、臀圍測量、血糖、血脂檢測等項目檢查。結(jié)果 高血壓（SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg）患病率為1262%。血脂異常組的高血壓患病率及肥胖（BMI≥25kg/m2）發(fā)生率均比正常組高（P<0001），而肥胖者的高血壓患病率及高脂血癥均比非肥胖者（BMI<25kg/m2）高（P<0001）。結(jié)論 當(dāng)?shù)厝丝诟哐獕夯疾÷省⒀惓Ｂ?、肥胖率、高血糖率均處于較高水平，應(yīng)盡早采取適當(dāng)防治措施，以期能降低心腦血管病發(fā)生的危險性。

【關(guān)鍵詞】 高血壓；肥胖；血脂異常；患病率；流行病學(xué)調(diào)查

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306598 文章編號：1004-7484（2013）-06-3303-01

為了解遵義市遵義縣人群的心血管病危險因素，以便為當(dāng)?shù)馗玫胤乐涡哪X血管病提供依據(jù)，遵義縣人民醫(yī)院體檢中心于2011年2月至2012年7月對本地區(qū)進行了心血管病危險因素流行病學(xué)調(diào)查?，F(xiàn)將部分調(diào)查結(jié)果分析報告如下。

1 對象和方法

對遵義市遵義縣所有人口按年齡分組，以分層整群抽樣方式，抽取35-59歲組為調(diào)查對象，共查9422人（男4968，女4454）。調(diào)查對象于2011年2月至2012年7月在遵義縣人民醫(yī)院體檢中心進行詳細病史詢問、體格檢查（包括測量血壓、身高、體重、腰圍、臀圍），空腹抽血查血糖和血脂，以及做其他檢查（肝功能、腎功能、ECG等）。血壓測量使用“毫米汞柱臺式血壓計”，每位受檢對象均測量坐位血壓三次，取三次的收縮壓和舒張壓的平均值為調(diào)查所得值。所有數(shù)據(jù)資料均存入電腦，用FoxPro數(shù)據(jù)庫管理；高血壓診斷標準：收縮壓（SBP）≥140mmHg和/或舒張壓（DBP）≥90mmHg。空腹血糖（FBS）：己糖激酶法沉淀；總膽固醇（TC）：酶法；甘油三酯（TG）：酶法（GPO-POD）；高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：一步法；低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：采用公式計算。除LDL-C外，前四項均使用全自動生化分析儀完成。統(tǒng)計學(xué)處理分別使用SPSS for Windows和Epi5計算頻數(shù)分布和χ2檢驗，體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）/[身高（m）]2。肥胖BMI標準[1-2]本文以BMI≥25 kg/m2計算。

2 結(jié) 果

21 遵義縣35-59歲年齡組體檢人群中完成全部檢查項目且資料完整的對象為9422人，其中，男性4968人，女性4454人。調(diào)查該人群總體FBS、BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SBP及DBP的均數(shù)（χ）及標準差（s）。血糖、血脂單位均為mmol/L，血壓單位為mmHg（以下同）。其中，高血壓有1189人（男721人，女468人），高血壓患病率為1262%（其中男性為1451%，女性為1051%）；高血糖（FBS≥61mmol/L）有584人，占620%；血脂異常（TC≥57或TG≥17或HDL-C≤10或LDL-C≥36mmol/L）共有3851人，占4087%（其中，TC≥57者有2713人，占2879%）；肥胖有1645人（男723，女922），肥胖的患病率為1746%。

22 血脂異常組合并有高血壓有886人，占該組的2301%；合并肥胖共有982人，占2550%；合并有高血糖的有175人，占454%。而血脂正常的5571人組中，合并有高血壓、肥胖、高血糖的依次為303人（占544%）、663人（占1190%）和409人（占734%）。血脂異常組并發(fā)高血壓、肥胖、高血糖的比率與血脂正常組的分別比較，兩組的高血壓、肥胖患病率比較P<0001，其差異有非常顯著統(tǒng)計學(xué)意義；而高血糖患病率比較P>005，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

肥胖組中合并有高血壓的462人，占2809%，合并血脂異常的有1088人，占6614%，合并高血糖有125人，占760%。非肥胖組中，其合并有高血壓、血脂異常或高血糖的依次為727人（占935%）、2763人（占3553%）和459（占590%）。肥胖組合并高血壓、血脂異常、高血糖的比率與非肥胖組的分別比較，計算其P值依次為<0001、<00001和>005，提示前兩者差異有非常顯著統(tǒng)計學(xué)意義，后者則無統(tǒng)計學(xué)差異。即肥胖者發(fā)生高血壓、血脂異常的要比非肥胖者發(fā)生的多些。

3 討 論

從上述分析結(jié)果可知，地處生活水平較高的遵義市遵義縣人群的高血壓患病率（1262%）比1991年我國高血壓普查的同年齡段標化高血壓患病率[3-4]1425%略低，而本組男性高血壓患病率（1451%）已高于全國這一水平，女性（1051%）卻低于全國水平。由于這些高血壓患者絕大多數(shù)都是無癥狀的，因此他們可能在不知不覺中受到高血壓引起的損害比有癥狀的高血壓者更大。該人群的血脂異常（4087%）和肥胖的發(fā)生率（1746%）也較高，不能不引起衛(wèi)生工作者的關(guān)注。血脂異常者比血脂正常者并發(fā)高血壓的更多[5]，本人群研究結(jié)果與上述結(jié)果一致。肥胖者發(fā)生高血壓和血脂異常的比率比非肥胖者的也高得多，且其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。肥胖高血壓者較非肥胖高血壓者又有更大發(fā)生心血管病的危險。因此要降低當(dāng)?shù)厝巳焊哐獕?、高血糖患病率，減少發(fā)生心血管病的危險，就必須對當(dāng)?shù)厝巳哼M行減肥和調(diào)脂治療。當(dāng)?shù)馗哐獕骸⒎逝帧⒀惓］^高的發(fā)生率，可能與當(dāng)?shù)厝巳旱纳钏捷^高、飲食不平衡等有關(guān)，但這有待于今后進一步調(diào)查研究。

參考文獻

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