外科臨床護理不良事件分析及對策

【摘要】 目的 探討外科臨床護理的不良事件及應(yīng)對策略。方法 回顧分析我院在2010年7月——2012年5月間發(fā)生的30例護理不良事件，對護理不良時間發(fā)生的原因進行分析，并采取有效的應(yīng)對措施。結(jié)果 外科臨床護理不良事件發(fā)生的原因有護理人員的防范意識不高、對患者的評估不足、護理人員素質(zhì)限制、管路滑脫等，應(yīng)當采取強化護理人員防范意識、加強患者評估、提高護理人員素質(zhì)、加強管路護理等。結(jié)論 針對外科臨床護理中出現(xiàn)的不良事件進行有效應(yīng)對，對于提高外科臨床護理效果具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】 外科臨床護理；不良事件；應(yīng)對策略

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306363 文章編號：1004-7484（2013）-06-3108-01

所謂護理不良事件主要是指在護理過程中發(fā)生的不在計劃內(nèi)的與患者安全相關(guān)的意外事件，這對于患者的臨床治療及護理滿意度具有重要影響。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，人們對于臨床護理提出了更高的要求，當前，如何更好地提高外科臨床護理質(zhì)量，減少臨床護理中出現(xiàn)的各種不良事件，并提高患者的護理滿意度是醫(yī)院開展護理工作中所討論的重點問題[1]。現(xiàn)在選取我院出現(xiàn)的護理不良事件，對其發(fā)生的原因及應(yīng)對策略進行回顧性分析，同時將回顧結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

11 一般資料 回顧分析我院在2010年7月——2012年5月間發(fā)生的30例護理不良事件，其中，管路滑脫14例，用藥錯誤7例，墜床3例，護理投訴2例，藥液外滲5例。對護理不良時間發(fā)生的原因進行分析，并采取有效的應(yīng)對措施。

12 方法

121 不良事件發(fā)生原因 護理人員的防范意識不高：外科發(fā)生風險事件的機率比較高，這主要是由于外科工作性質(zhì)及特點決定的，雖然護理不良事件不能夠完全避免，但通過強化風險管理，可以促使護理人員意識到護理中存在的風險，但就當前來說，很多護理人員的防范意識不高，在護理過程中意識不到護理風險，產(chǎn)生了疏忽，從而導致不良護理事件的發(fā)生。對患者的評估不足：外科患者的病情都具有急、快的特點，尤其是復合性損傷，需要護理人員進行密切觀察，但很多護理人員在對患者護理的過程中由于工作壓力較大，而且患者與護理人員的配比不足，從而使得護理人員難以對患者的病情進行準確評估，而當患者出現(xiàn)急性病癥時也就無法得到有效護理[2]。護理人員素質(zhì)限制：外科患者的病情容易反復，因此對于護理人員的專業(yè)素質(zhì)也提出了較高的要求，但很多醫(yī)院護理人員的年紀較輕，專業(yè)經(jīng)驗不足，在護理過程中無法為患者提供有效的護理，由此導致患者發(fā)生護理不良事件的幾率增加。管路滑脫：大部分的外科患者都需要在手術(shù)后留置管道，根據(jù)本組統(tǒng)計顯示，發(fā)生管路滑脫的有14例，這主要受到兩方面的影響，一個是患者家屬，一個是醫(yī)院方面，對于這兩個方面都需要加強護理才能夠保證患者的病情改善。

122 加強外科臨床護理的對策 強化護理人員防范意識：對于外科患者的臨床護理，護理人員應(yīng)當強化自身的防范意識，密切關(guān)注患者的病情變化，對于出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定的患者，應(yīng)當及時報告臨床醫(yī)生。同時要加強護理人員的風險管理培訓，加強護理人員對風險管理重要性的認知，從而最大限度地避免護理風險[3]。加強患者評估：對于患者的病情，護理人員要加強評估，醫(yī)院盡量配備齊全的護理人員，確保護理人員與患者的配比充足，每一個患者都能夠得到優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，對于醫(yī)護人員評估患者，可以對其進行情景模擬或案例交流的方法進行強化，以免發(fā)生護理不良事件。提高護理人員素質(zhì)：醫(yī)院要加強護理人員的專業(yè)技能培訓，給予其有效的監(jiān)督和引導，有目的的逐步提升醫(yī)護人員的專業(yè)技能，從而提高其綜合護理服務(wù)水平，以避免由于護理水平不高而引起不良事件。加強管路護理：對于患者的管路護理，醫(yī)護人員應(yīng)當加強與患者家屬之間的溝通，鼓勵其積極參與到患者的護理風險管理當中，不斷改進管路的固定方法，同時加強對患者的護理，當管路滑脫時及時采取應(yīng)對措施，以強化患者的病情改善。

2 討 論

外科護理不良事件的發(fā)生與護理工作自身的特點有著密切關(guān)系，因此，在對外科疾病患者進行護理的過程中，應(yīng)當充分意識到護理風險，強化護理人員的風險防范意識，醫(yī)院應(yīng)當強化護理人員的專業(yè)素質(zhì)培訓，并盡量保證護理人員與患者之間的配比合適，從而確保為每一個患者都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，同時要求患者家屬積極配合護理人員對患者進行有效護理，以減少管道滑脫情況的發(fā)生，確保患者病情的快速改善，最大限度地減少外科臨床護理過程中不良事件的發(fā)生[4]。

參考文獻

[1] 宋曉燕護理不良事件77例回顧性分析[J]中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2012，74（01）：87-88

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[3] 梁梅菊，張?zhí)m蘭327例護理不良事件的原因分析及防范措施[J]中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，24（03）：77-78

[4] 嚴妍，任曉琴，高皖蓉，王勝英外科住院患者全天在院率下降的原因分析及對策[J]中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，65（06）：36-37