磷酸奧司他韋治療流感樣癥狀患者的療效和藥理分析

【摘要】 目的 分析和研究磷酸奧司他韋治療流感樣癥狀患者的療效和藥理作用。方法 我們選取2010年3月——2012年3月流感樣的癥狀患者108例，將其按雙盲隨機方法分為兩組，觀察組54例與對照組54例。對照組患者給予抗流感常規治療，觀察組患者給予磷酸奧司他韋治療。兩組患者治療結束后，將其治療效果進行對比。結果 觀察組患者的發熱緩解時間、癥狀緩解時間、總病程均低于對照組（P<005），具有統計學意義。兩組患者在用藥期間的不良反應發生率沒有明顯的差異（P>005），無統計學意義。結論 磷酸奧司他韋應用于流感樣癥狀的患者治療中，能夠明顯改善患者的臨床癥狀，退熱較快速，有效控制病情發展，并且患者在用藥期間不良反應小，安全性較高，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】 流感樣癥狀 磷酸奧司他韋 抗病毒類藥物 抗生素

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306524 文章編號：1004-7484（2013）-06-3239-02

流行性感冒也被人們稱作流感，在全球每年均會發生，嚴重威脅著人類的健康，給社會的經濟也造成了巨大的損失。流感是由流感病毒所引發急性呼吸道的傳染疾病，季節性較強，病情傳播快速[1]，早期給予診斷并進行治療，對減少疾病的傳播與重癥患者出現有重要的意義。本文選取流感樣的癥狀患者54例，給予磷酸奧司他韋治療，取得了比較滿意的治療效果，現將具體內容匯報如下：

1 資料與方法

11 一般資料 我們選取2010年3月——2012年3月流感樣的癥狀患者108例，將其按雙盲隨機方法分為兩組，觀察組54例與對照組54例。54例觀察組患者，其中：男31例，女23例；年齡在17-52歲，平均年齡為326±37歲；平均體溫為387±06℃；治療前的病程為264±108天。54例對照組患者，其中：男39例，女15例；年齡在19-56歲，平均年齡為345±39歲；平均體溫為388±05℃；治療前的病程為281±102天。患者的臨床癥狀表現有：體溫超過38℃；頭痛；乏力；肌痛；咳嗽；咽喉痛；鼻塞等。排除標準：患者在一年內注射過流感疫苗；有細菌感染可能性的患者；哺乳期或妊娠婦女；影像學檢查，肺部發現有感染的體征或陰影。兩組患者均自愿參加本次實驗，并同院方簽訂了知情同意書。兩組患者因是雙盲隨機抽取，所以無論在性別、年齡、治療前病程、臨床癥狀等方面均無明顯的差異（P>005），相關數據與資料具有可比性。

12 方法 對照組患者給予抗流感常規治療，具體方法為：給予患者口服雙黃連口服液、泰諾、新康泰克等，首次治療原則不給予抗生素類藥物，但根據病情變化，若患者出現細菌感染的指征時，給予處方用藥，連續服用5天。

觀察組患者給予磷酸奧司他韋治療，用法與用量：磷酸奧司他韋膠囊75mg口服，日二次，連續服用5天。

13 評價指標 對患者的臨床癥狀給予評分[2]：0分：沒有流感樣的癥狀；1分：輕度的發燒、咳嗽、偶有頭痛、肌肉酸痛等；2分：臨床癥狀介于1分與3分之間；3分：高燒、頻繁咳嗽、嚴重的肌肉酸痛、頭痛等，影響患者的工作與生活。

發熱緩解時間[3]：體溫低于372℃，并且持續24小時以上。

臨床癥狀緩解時間[4]：癥狀評分低于1級，并且持續24小時以上。

14 統計學處理 采用SPSS190軟件進行數據與資料的分析，將均數±標準差做為計量資料表示方法，進行t檢驗，以P<005作為標準來判斷兩組差異有統計學意義。

2 結 果

21 兩組患者治療結束后，將其效果進行對比，觀察組患者的發熱緩解時間、癥狀緩解時間、總病程均低于對照組（P<005），具有統計學意義，見表1。

3 討 論

流感早期有較強傳染性，特別是家庭傳播更為迅速，如果在發病的早期給予磷酸奧司他韋進行治療，會有效地控制流感病毒在體內的復制與釋放，降低其傳染性，減少傳播的機會。奧司他韋是全新的作用機制抗流感類藥物，其可選擇性抑制NA活性，對在宿主細胞內的病毒顆粒復制與釋放產生較強的阻止作用，從而達到緩解癥狀與預防流感的目的。從本次研究結果可以看出，觀察組患者發熱緩解時間、癥狀緩解時間、總病程均低于對照組，并且觀察組患者在服用藥物期間，僅出現了3例不良反應癥狀患者，主要表現為上腹部不適、惡心、嘔吐等，停止用藥后，癥狀自行緩解，這一結果說明了磷酸奧司他韋應用于流感樣癥狀的患者治療中，能夠明顯改善患者的臨床癥狀，退熱較快速，有效控制病情發展，并且患者在用藥期間不良反應小，安全性較高，值得臨床應用與推廣。

參考文獻

[1] 董偉，王艷彩磷酸奧司他韋治療疑似甲型H1N1流感患者23例療效及安全性分析[J]中國藥物與臨床，2010，15（11）：1024-1025

[2] 謝毓痰熱清聯合奧司他韋治療甲型H1N1流感的療效觀察[J]中國現代醫生，2010，9（18）：107-108

[3] 楊帆，張樹敬奧司他韋和扎那米韋治療甲型H1N1流感病毒H274Y突變株的療效：2007——2008年和2008——2009年流感季節在日本進行的多中心研究[J]中國感染與化療雜志，2011，4（02）：23

[4] 李曉娟，顏偉，周平，王純巍，司慧遠，張宏偉，朱飛云國產奧司他韋治療甲型H1N1流行性感冒臨床研究[J]西南國防醫藥，2011，17（02）：55-56