婦產(chǎn)科急腹癥超聲臨床診斷及鑒別價(jià)值

【摘要】 目的 分析婦產(chǎn)科急腹癥超聲臨床診斷及鑒別價(jià)值。方法 對(duì)100例婦科急腹癥病人進(jìn)行檢查，利用B超觀察容易產(chǎn)生病變的位置，例如子宮、盆腔和雙附件。將B超的診斷結(jié)果進(jìn)行分析，和醫(yī)生的臨床診斷結(jié)果分析進(jìn)行比較。結(jié)果 100例婦科急腹癥患者涉及多種婦科疾病，其中異位妊娠32例，另有12例黃體囊腫破裂，加上26例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)和子宮內(nèi)膜異位樣囊腫28例，最后處女膜閉鎖及陰道畸形12例。結(jié)論 婦產(chǎn)科急腹癥的臨床診斷中B超有重要的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科急腹癥；臨床診斷；婦科B超

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306688 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3378-01

B超是一項(xiàng)近些年來(lái)興起的輔助臨床診斷的技術(shù)，B超技術(shù)也在不斷的更新和改革中，超聲儀等儀器也越來(lái)越先進(jìn)，改進(jìn)后的B超成像較之以前有很大改善，使診斷結(jié)果更加清晰準(zhǔn)確，在臨床應(yīng)用過(guò)程中的操作也比較簡(jiǎn)單，適合急腹癥的臨床診斷，尤其是婦科的診斷，多數(shù)都要利用到B超。我們對(duì)曾入院治療的100位婦科急腹癥病人的實(shí)際情況做了調(diào)研，100例婦科急腹癥患者都應(yīng)用B超進(jìn)行臨床診斷，我們經(jīng)過(guò)分析，進(jìn)行了一系列的針對(duì)B超在婦科急腹癥的診斷中的應(yīng)用價(jià)值的討論，由于婦科問(wèn)題的特殊性，使B超的鑒別診斷更有價(jià)值。

1 資料與方法

11 一般資料 選取我院2010年全年收治的100例婦科急腹癥患者，年齡在22歲-60歲之間，平均年齡365歲。所有患者均為婦科急腹癥，比如突然下腹劇痛或者惡心、陰道流血等癥狀。

12 方法 采用西門子G-50型儀器，35-65MHz的探頭頻率，檢查時(shí)患者仰臥，并且要在膀胱充盈的條件下，對(duì)腹部進(jìn)行掃描，之后進(jìn)行觀察，子宮的內(nèi)部狀況和子宮內(nèi)膜的情況，雙附件的病變狀態(tài)是需要重點(diǎn)觀察的。在整個(gè)檢查過(guò)程中注意包塊，查看各組織是否有包塊，包塊的種類有哪些，包括一些大小、結(jié)構(gòu)、病變的情況，還要及時(shí)注意盆腔積液的情況，用于鑒別診斷，如果不能及時(shí)判斷可以采用針對(duì)整個(gè)腹部的檢查，以及其他檢查作比對(duì)。如果超生檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)盆腔積液，要及時(shí)抽取液體進(jìn)行化驗(yàn)，盆腔積液的性質(zhì)要作出確切診斷。之后進(jìn)行分析綜合，得出診斷結(jié)果。

2 結(jié) 果

所有的100例婦科病人中，其中異位妊娠32例，另有12例黃體囊腫破裂，加上16例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)和子宮內(nèi)膜異位樣囊腫28例，最后處女膜閉鎖及陰道畸形12例。100例患者在進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的癥狀及疾病類型情況大多和臨床診斷相符，診斷結(jié)果的正確率為94%，效果比較顯著。

3 討 論

31 婦產(chǎn)科急腹癥患者在接受B超診斷后，各種疾病的表現(xiàn)形式比較復(fù)雜，例如異位妊娠的診斷圖像就很復(fù)雜，大多數(shù)的子宮內(nèi)都有回聲，有腫塊和包塊，盆腔積液比較多，黃體囊腫破裂相對(duì)簡(jiǎn)單，除了子宮內(nèi)膜有問(wèn)題外子宮顯示正常。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)主要表現(xiàn)為卵巢增大，包塊比較明顯，并且在有囊腫的部位會(huì)產(chǎn)生壓痛感。陰道畸形則表現(xiàn)在引道無(wú)聲區(qū)明顯，宮腔也有不同程度的增大。

32 B超對(duì)婦科急腹癥病人有很高的價(jià)值和臨床應(yīng)用幾率，本文主要討論的是異位妊娠、黃體囊腫破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、子宮內(nèi)膜異位樣囊腫和陰道畸形在應(yīng)用超聲診斷的過(guò)程。B超在婦科急腹癥檢驗(yàn)中占據(jù)的地位日益重要，這促使著超聲儀器不斷進(jìn)行改革和創(chuàng)新。超聲儀器可以通過(guò)掃描來(lái)確定子宮內(nèi)部的情況，診斷的正確率極高，對(duì)于婦科急腹癥的診斷可以進(jìn)行量化，使我們的治療可以更有針對(duì)性，為我們醫(yī)生的臨床治療提供了相當(dāng)重要的參考資料。我們本文研究的超聲診斷和手術(shù)證實(shí)符合率達(dá)到94%，正確率已經(jīng)非常高，并且在檢查中超聲檢查方便快捷、安全迅速的優(yōu)勢(shì)顯現(xiàn)出來(lái)，對(duì)于婦科急腹癥診斷非常適合。大量臨床實(shí)踐也證明了B超在婦產(chǎn)科急腹癥臨床上的診斷價(jià)值。

33 超聲檢查在婦科急腹癥的檢查中也會(huì)出現(xiàn)失誤，主要問(wèn)題在于超聲的圖像不夠精準(zhǔn)，重復(fù)疊加的現(xiàn)象比較普遍，而婦科疾病的癥狀很多相同或者相近，臨床鑒別有著一定的困難。

34 婦科急腹癥的患者發(fā)病比較的突然，并且病人要承受很大的身體上的痛苦，如不及時(shí)治療病情變化很快，所以需要醫(yī)生快速判斷病情進(jìn)行救治，這樣超聲檢查就比較方便實(shí)用，滿足了快速準(zhǔn)確安全的診斷病情的需要，同時(shí)很大程度上避免誤診帶來(lái)的不必要的麻煩。所以說(shuō)，B超診斷對(duì)于婦科急腹癥病人的病情分析和鑒別有很高的價(jià)值，可以使病人較為直觀的了解自己的身體病變狀況，對(duì)于病變位置有心理準(zhǔn)備，有效的提高了醫(yī)生的臨床醫(yī)治質(zhì)量。

醫(yī)生在接受婦科急腹癥病人的時(shí)候，要注意認(rèn)真仔細(xì)的詢問(wèn)病情，結(jié)合過(guò)去的病史進(jìn)行分析，在超聲診斷的基礎(chǔ)上進(jìn)行病情分析，迅速確定治療方案。

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