如何提高手術室護士的素質

【關鍵詞】 提高；手術室護士；素質

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306342 文章編號：1004-7484（2013）-06-3091-02

手術室是一個集普外，骨外，泌尿外，胸外，婦產科等科室為一體的綜合科室。手術室的工作涉及科室之多、工作范圍之廣，是其他科室護士無法相比的。因此手術室的護士必須有博而專的豐富知識，熟練的操作技能，良好的職業道德素質，才能完成手術各項工作。如何提高手術室護士的素質。我認為應從以下幾點做起。

1 手術室護士應具備的基本技能

11 無菌觀念 手術室護士應掌握各種物理，化學消毒無菌技術及各種化學消毒劑的配制和使用，掌握戊二醛消毒液的配置和滅菌時間，以及快速消毒鍋和卡式消毒鍋的使用和保養劑注意事項。掌握無菌器械的保管和使用時間，掌握無菌操作技術和特殊感染的消毒隔離技術。

12 配合熟練 應掌握各種手術的手術方法和操作步驟，熟練的準備各種手術前所用器械和用物，熟練手術醫生的手術習慣，以便在手術中能迅速準確的傳遞所用的器械及各種用物，協助手術醫生順利完成手術的全過程

13 善于管理 應掌握手術室各種器械的名稱，用途，使用方法，維修和保管。掌握所有設備的名稱，用途，使用和保養方法，掌握各種小物品如引流片[條]、橡皮圈、五官科紗球、耳鼻用紗條、棉球等的制作。使用和消毒方法，以及一次性物品的保存期。

2 具備一定的基礎醫學和臨床醫學知識

基礎醫學與手術室護士工作的關系極為密切，解剖學是學習外科的手術基礎，藥理學是臨床合理用藥的理論及基礎，麻醉用藥、搶救藥品、化學消毒，只有知道其藥理作用、用藥方法和副作用，才能做到心中有數、合理用藥，保證病人順利完成手術。在臨床醫學方面，除了掌握手術室科室的臨床知識外，還應了解專科常見病的臨表、化驗、物理檢查知識及治療、診斷原則，特別是病人在發生循環、呼吸系統級電解質紊亂時的特殊表現，以正確評估病人的狀態，做好充分應急準備。

21 具備一定的物理知識 手術室器械最多，除了簡單手術器械外，還有許多現代醫療器械。如：超聲刀、各種機型電刀、還有配套腔鏡手術所應用的監視系統，因此手術室護士應掌握這些儀器的使用和保養，并能做簡單的維修，這就要求手術室護士懂得一定電學、光學、電子學及物理學基本知識的應用。

22 掌握手術室的常規知識 應了解手術室的布局，熟悉各術間的設置和設備，了解手術科室床位與手術臺的比例關系，掌握手術室的各項規章制度，各班職責并嚴格遵守。

23 具備一定的社會科學知識和人文科學知識 手術室護士是社會的職業工作者，應了解并認識到自己在社會上的責任，樹立正確的人生觀，這是做好一切工作的靈魂。應有醫學史、社會學、哲學、自然學與醫學的關系的認識，從而更好地學習醫學、護理學、自然科學與醫學的關系的認識。手術室護士還應有文學知識。無論是工作還是社會交往，都要用語言和文字表達思想，以便能更好地與病人溝通和交流，撰寫論文。還要了解國際護理學的發展，開闊眼界，增長新的知識，提高手術室護士的護理水平。

3 手術室護士應具有的素質

31 敏銳的眼睛，深刻的洞察力 手術室護士既是無菌技術的模范執行者，又是嚴格的監督者，巡回護士應眼觀六路，耳聽八方，對手術者，助手及參觀人員一舉一動及時監督，發現問題及時指出。尤其是教學醫院，實習醫生無菌觀念特別差，無菌技術沒有掌握，經常違反規定，因此巡回護士要嚴格把關。還應隨時觀察手術的進程，主動供應手術臺上所需的一切物品，保持手術間的清潔整齊。

32 健康的體魄 手術是室工作的特點是緊張而有秩序，還要有連續作戰的精神，有的手術需4-5個小時，甚至更長，因此沒有健康的體魄是不能勝任的。

33 實事求是的態度 消毒無菌、滅菌技術室手術室的關鍵。護士應有高度的責任心。每次操作都要嚴格無菌，在工作中要實事求是，嚴格把關、堅持原則，消毒時間要嚴格保證，用物一旦被污染必須立即更換或重新消毒滅菌。

34 雷厲風行、動作敏捷的作風 手術時間長短與護士的用物準備是否齊全和配合有直接關系，而手術時間的縮短又直接關系到病人術后康復，手術室護士必須具備分秒必爭，迅速準確、一絲不茍的工作作風。

35 良好的組織能力和應激能力 手術室的工作繁忙，常因各種急診手術打亂了手術室的工作秩序。

送來的急診病人病情經常千變萬化，所以手術室護士必須有充分的組織能力和應激能力。要頭腦清晰，沉著冷靜，忙而不亂。良好的應激能力取決于勤觀察、勤思考，并具有豐富的科學知識和豐富的實踐經驗，才能進行正確的分析和準確的科學判斷。

36 善于分工協作，助人為樂的美德 手術室護士職責是協助手術醫生成功的完成手術，所以病人往往感謝手術醫生，很少想到手術護士，手術室護士應有甘當配角的無名英雄精神。術中應密切配合，如有器械不合適及時更換，手術醫生如操作不便就及時調體位和燈光，手術醫生面部有汗水應及時為其擦拭。

37 應有優質服務的理念 ①術前訪視：由巡回護士在術前1d到病房訪視手術患者，并通過責任護士、管床醫生及查閱病歷資料了解手術患者病情、病史等一般情況，以便能準確、周到地對手術患者進行術前指導。通過術前宣教，給與正確引導，減輕負性情緒的影響，以積極的心態接受手術。②術中護理：手術當日，由術前訪視的護士接待患者，協助醫生擺好體位，麻醉時安慰患者，使其放松，非全麻患者主動與患者溝通，及時滿足患者的需求，降低其應激反應，使患者處于舒服狀態，縮短護患距離，最大限度地保證患者的安全與舒適，充分暴露手術區域，同時減少不必要的暴露，術中嚴密觀察生命體征變化、注意心電監護、保持靜脈輸液通暢、隨時觀察患者的肢體語言，發現病情及時處理。手術完畢，待患者完全清醒，病情穩定，訪視護士送患者回病房，注意保暖，安置好正確體位，與病房護士做好交接工作。③術后訪視：術后第1-3天對手術患者進行隨訪。了解患者一般情況，包括生命體征、切口疼痛、肢體功能、臥位及皮膚恢復情況、腸功能恢復情況，飲食及并發癥、皮溫和色澤、休息和睡眠狀態、緊張、焦慮、恐懼、悲觀等心理反應。對患者現存的不適給予適當處理、安慰和解釋。

因此手術室護士必須不斷增加醫學、社會學、道德學、心理學。提高心理健康水平，幫助患者解決患者心理障礙，達到改善患者心理，恢復健康的目的。