談健康教育在細(xì)菌性陰道炎治療中的作用

【關(guān)鍵詞】 健康教育；細(xì)菌性陰道炎；治療作用

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306614 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3316-02

細(xì)菌性陰道炎（BV）是一種混合性細(xì)菌感染，主要臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增加，惡臭，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感，10%-40%患者可無臨床癥狀。BV是育齡婦女生殖健康感染綜合防治工程四種目標(biāo)疾病之一，與婦產(chǎn)科感染性疾病密切相關(guān)。由于BV是加德納菌，各種厭氧菌以及支原體引起的混合感染，故使上行感染率增加，盆腔內(nèi)生殖感染率隨之上升，常引起異位妊娠及不孕。為提高婦女健康水平，預(yù)防和降低BV并發(fā)癥的發(fā)生，及時(shí)診斷，積極治療BV很有必要。甲硝唑是治療BV的常用陰道用藥，其療效已得到公認(rèn)，但由于陰道局部用藥療程長(zhǎng)，患者治療的依從性差，常中斷治療，影響療效。為提高患者用藥的依從性，鞏固療效，本院對(duì)270例BV患者在局部治療同時(shí)進(jìn)行健康指導(dǎo)，取得滿意療效?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

11 一般資料 ：2010年10月——2011年8月本院門診BV患者270例平均年齡36（20-48）歲，其中首次發(fā)病172例，復(fù)發(fā)98例。

12 診斷標(biāo)準(zhǔn) 診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：①陰道分泌物均質(zhì)稀?。虎陉幍婪置诎吩囼?yàn)陽性；③陰道PH>45；④發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞。前3項(xiàng)中具備2項(xiàng)同時(shí)線索細(xì)胞占10%以上即可診斷。

13 治療方法 對(duì)象進(jìn)入研究前一周內(nèi)未使用其他抗生素或陰道灌洗，無性交史。明確診斷后陰道放置甲硝唑片500mg，每天一次，連用十天為一個(gè)療程。

14 心理指導(dǎo) ：雖然BV育齡婦女患病率高，但主動(dòng)就診率低，原因之一是許多婦女生殖器感染后未出現(xiàn)癥狀或癥狀輕微，具有隱蔽性；其二是育齡婦女耐受性高；三是缺乏防治知識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，輕視癥狀，認(rèn)為分泌物增多，外陰瘙癢是小毛病，用各種清洗液自行治療，對(duì)接受正規(guī)治療的必要性認(rèn)識(shí)不清，對(duì)治療的依從性低，容易中斷治療；四是不規(guī)范的泛濫的性病專科門診的性病廣告增加了患者就診的心理壓力，過分擔(dān)憂，反復(fù)的發(fā)作，患者認(rèn)為自己得了不治之癥，心理負(fù)擔(dān)重。針對(duì)這種情況，我們?cè)谥委熐昂笳J(rèn)真講解BV的相關(guān)知識(shí)，解除患者的焦急，使之樹立信心，以最佳的心理狀態(tài)配合治療。

15 用藥指導(dǎo) 及時(shí)停止不規(guī)范用藥，避免濫用抗生素，雌激素；指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病，不停止正規(guī)治療；按醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，在治療中出現(xiàn)不適及時(shí)復(fù)診，治療后若出現(xiàn)外陰及陰道瘙癢，灼痛不適。白帶增多及時(shí)就診。

16 生活指導(dǎo) 叮囑患者在治療期間避免性生活，將用過的盆，毛巾，內(nèi)褲等均用開水燙洗；建議穿寬松全棉內(nèi)褲，保持外陰清潔干燥；對(duì)多次復(fù)發(fā)的患者建議夫妻雙方同治，擯棄不良的性生活方式；指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每天用清潔溫開水清洗外陰。

17 建立良好的醫(yī)患關(guān)系 與患者建立友好信任的關(guān)系，幫助患者提供科學(xué)有效的治療信息，樹立患者信心，解除患者的思想顧慮，積極配合治療。

18 療效判斷 患者在治療一療程后二周及下次月經(jīng)干凈后復(fù)查陰道分泌物。

19 治愈標(biāo)準(zhǔn) ①痊愈：BV診斷標(biāo)準(zhǔn)中4項(xiàng)均為陰性，臨床癥狀消失；②顯效：4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中僅一項(xiàng)陽性。③有效：4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中2項(xiàng)陽性。④無效：4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中3項(xiàng)陽性。

2 結(jié) 果

痊愈118例，占44%；顯效98例，占36%；有效45，占17%；無效9例，占3%，治愈后2個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)8例，占3%。

3 結(jié) 論

通過對(duì)270例BV患者進(jìn)行正規(guī)治療，配合有效的健康教育指導(dǎo)，有針對(duì)性地解除患者顧慮，使其對(duì)該病有真確認(rèn)識(shí)，本文967%的患者取得明顯效果，女性生殖因解剖，生理，性活動(dòng)，分娩和衛(wèi)生習(xí)慣以及經(jīng)濟(jì)文化等多種因素影響，易發(fā)生各種感染，其與婦女健康密切相關(guān)。因此，有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，配合正確，有效，足夠療程的用藥，是治療BV的重要保證，也是做好預(yù)防，防止疾病復(fù)發(fā)的必要措施。健康教育指導(dǎo)在BV治療的過程中起重要作用。

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