墾利縣農(nóng)村宮頸癌、乳腺癌免費篩查分析報告

【關(guān)鍵詞】 農(nóng)村；宮頸癌；乳腺癌；免費篩查；分析報告

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306593 文章編號：1004-7484（2013）-06-3299-01

為普及農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌（以下簡稱“兩癌”）防治知識，全面提高“兩癌”早診早治率、降低死亡率，探索建立以政府主導(dǎo)，部門合作，區(qū)域醫(yī)療資源整合、全社會參與的“兩癌”防治模式，逐步提高廣大農(nóng)村婦女自我保健意識和健康水平，自2010年開始，縣政府將農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查工作列入政府為民辦實事工程項目，計劃利用兩年的時間，為全縣35-59歲農(nóng)村婦女進行免費宮頸癌、乳腺癌檢查。為穩(wěn)步推進兩癌篩查工作，制定下發(fā)了《墾利縣農(nóng)村婦女宮頸癌乳腺癌檢查項目實施方案》，制訂了規(guī)范的工作流程，選擇了縣婦幼保健院作為項目具體承擔(dān)單位，配置了相關(guān)設(shè)備。現(xiàn)將我縣此次兩癌篩查工作情況總結(jié)匯報如下：

1 前期準備工作

11 高度重視，職責(zé)明確 衛(wèi)生局和保健站領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項工作，專門召開會議，成立“兩癌篩查”工作組織管理機構(gòu)，采取先試點后推開的工作模式，制定了相關(guān)工作制度。一是設(shè)立多個實施小組：分為檢查領(lǐng)導(dǎo)組、檢查協(xié)調(diào)組、檢查查體組和檢查資料組。二是各組職責(zé)明確，保證“兩癌篩查”工作落到實處。三是與各鎮(zhèn)、街道辦事處計生辦協(xié)商，相互配合，互相支持，確保工作的順利進行。

12 加大投入，確保工作順利開展 為確保該項目的順利開展，縣財政先后投入100余萬元配置了乳腺檢查便攜式彩超2臺及宮頸檢查專用TCT設(shè)備，為項目的順利開展打下堅實的基礎(chǔ)。

13 加大宣傳，營造濃厚兩癌篩查活動氛圍 一是做好前期準備。婦幼保健院對篩查技術(shù)人員進行了篩查流程的培訓(xùn)，向適齡婦女發(fā)放《關(guān)愛女性、遠離乳腺癌》及《關(guān)愛女性、遠離宮頸癌》等相關(guān)資料20000余份，充分做好篩查前的準備工作。二是統(tǒng)一要求，規(guī)范流程。對“兩癌篩查”的具體要求、表格填寫、標本采集、信息上報等內(nèi)容進行了系統(tǒng)的講解。三是宣傳到位，提升知曉率。充分利用單位網(wǎng)站及各鎮(zhèn)、街道、村的板報陣地、宣傳櫥窗、喇叭、懸掛橫幅等方式加大宣傳力度；向適齡人群發(fā)放宣傳品20000余份，并在查體過程中細心講解早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的好處，讓群眾真正明白這一惠民政策，同時營造濃厚的活動氛圍，爭取讓更多的群眾得到實惠。

14 規(guī)范操作，保證質(zhì)量 一是設(shè)立標識。門診大廳、登記處、婦科檢查、乳腺彩超檢查處設(shè)立提示標識，在大廳醒目的地方擺放“兩癌篩查”工作流程，保證了參加檢查的婦女，體檢程序流程化，做到井然有序。二是記錄規(guī)范。乳腺彩超檢查登記清楚、細致、具體、規(guī)范，每日數(shù)字匯總及時。三是溝通及時。利用電話信息資源，由相關(guān)科室直接和婦女進行溝通，對疑難問題進行指導(dǎo)，各鎮(zhèn)、街道對參加篩查婦女，按婦女人數(shù)進行安排，使篩查工作不扎堆、不擁擠秩序井然。四是嚴格操作程序，避免交叉感染。對檢查科室的空氣、一次性物品和器械的使用、醫(yī)療廢棄物處理做了具體的要求和規(guī)定，保證體檢婦女的安全。

2 篩查程序

21 現(xiàn)場篩查程序 一是知情同意，所有參加篩查的群眾都必須參加知情同意程序。向參加篩查的對象，宣講篩查的目的意義以及參加篩查的獲益和可能的風(fēng)險，在自愿的原則下簽署知情同意書。二是流行病學(xué)調(diào)查，統(tǒng)一由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員進行。三是臨床檢查，宮頸癌受檢對象由婦科醫(yī)生用窺器檢查子宮頸部，同時采集宮頸脫落細胞，送交液基細胞室檢查。乳腺癌由外科醫(yī)師對全部篩查婦女進行乳腺視診和觸診，記錄乳腺大小和硬度。特別注意乳腺出現(xiàn)的一些不被重視的癥狀和體征，然后統(tǒng)一進行乳腺B超檢查。

22 異常人員篩查程序 對檢查出的異常可疑人員有專人負責(zé)通知，并及時轉(zhuǎn)診定點醫(yī)院進行進一步的檢查確診。

23 熱情周到，優(yōu)質(zhì)服務(wù) 此次工作中，在縣領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在相關(guān)部門科室的積極配合下，克服了種種困難，相關(guān)工作人員付出了艱辛的勞動，科室人員都以為人民服務(wù)的思想、飽滿的熱情、無私的精神、積極的服務(wù)態(tài)度、服從全局的觀念投入到這次工作中，服務(wù)人員在時間緊、工作任務(wù)重的情況下，利用業(yè)余時間，積極學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，檢查水平有了進一步的提高，為兩癌篩查工作的順利開展打下了堅實的基礎(chǔ)。

全體工作人員心往一處想，勁往一處使，為了按時完成任務(wù)，加班加點，吃住在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，克服了種種困難，以滿腔的熱情投入到工作當(dāng)中去。在篩查工作中，除了認真細致的檢查外，還耐心向廣大婦女解釋檢查結(jié)果，提出合理的建議，手把手地教她們?nèi)橄俚淖晕覚z查，得到了廣大婦女的普遍贊揚，贏得了很高的社會評價。

3 篩查結(jié)果

自2010年6月7日在永安鎮(zhèn)啟動該項目以來，截止2011年8月31日，共篩檢36476人，查出生殖道感染7457人，子宮肌瘤521人，婦科其它良性疾病3824人次，乳腺良性疾病6895人，其中宮頸癌可疑者241例，乳腺癌可疑者95例，通過進一步檢查確診發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變26例、宮頸原位癌65例，乳腺癌14例。各項病例均得到及時的轉(zhuǎn)診治療。

4 結(jié)果分析

乳腺癌、宮頸癌都是危害婦女健康的惡性腫瘤。近年來其發(fā)病率呈上升趨勢，全球每年平均有120萬新發(fā)乳腺癌和50萬新發(fā)宮頸癌病例，每年有50萬婦女死于乳腺癌，20萬婦女死于宮頸癌。兩種癌癥都是可以通過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療而達到完全治愈的。乳腺彩超、鉬靶檢查診斷乳腺疾病有較高的陽性率；防治“兩癌”最有效的方法是定期到醫(yī)院進行健康檢查，積極治療宮頸疾病、乳腺增生和生殖道感染可以降低“兩癌”的發(fā)病率。

41 篩查工作取得的經(jīng)驗 一是加強政府領(lǐng)導(dǎo)和行政支持是完成該項目的必要保證。該項目的順利開展離不開政府的領(lǐng)導(dǎo)以及各部門之間的相互協(xié)調(diào)合作，同時更離不開政府資金的投入，只有資金及時到位，各項設(shè)備、一次性耗材等才能充足供應(yīng)，保障項目的順利進行。二是提高了廣大農(nóng)村婦女生殖健康知識的普及率及對“兩癌”的重視度。通過該項目的開展，使廣大育齡婦女提高了生殖健康知識的知曉度，營造了良好的關(guān)注自身健康的氛圍，也大大提高了農(nóng)村婦女的健康水平。三是探索科學(xué)的健康管理模式。通過篩查工作的開展，將一系列有關(guān)宮頸癌、乳腺癌的健康信息和行為干預(yù)的方法進行了廣泛的宣傳，幫助農(nóng)村婦女掌握了衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自覺采納健康行為和生活方式，自覺參與早期篩查，最終使廣大婦女享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)，提高整體健康水平，形成了良好的健康管理模式。

42 存在的問題 一是群眾動員困難，依從性低。農(nóng)村婦女普遍保健意識低，對“兩癌”篩查工作的重要性認識不夠，或由于忙于農(nóng)活，時間不允許而不愿參加，需要更多的宣傳發(fā)動。二是技術(shù)力量有待于進一步提高。通過項目的開展發(fā)現(xiàn)部分技術(shù)人員現(xiàn)有技術(shù)水平，已不能滿足目前工作開展的需要，急需進行系統(tǒng)的培訓(xùn)及知識的不斷更新。三是經(jīng)費保障問題。通過篩查發(fā)現(xiàn)存在經(jīng)費不足及經(jīng)費不能及時到位現(xiàn)象，嚴重制約了工作的順利開展。