高血壓病患者非藥物治療的護理研究

【摘要】 目的 針對高血壓病患者非藥物的護理措施進行有效性的分析以及研究。方法 選取我院高血壓病患者120例，年齡在38-70歲，隨機分為兩個組，對照組與觀察組每組各60例；主要觀察對其心理護理、戒煙限酒以及合理飲食、運動指導等方面進行血壓達標率的比較以及護理有效性的研究。結果 觀察組血壓達標率為85%，對照組的血壓達標率為40%，P<001。結論 通過對高血壓病患者說的非藥物治療護理之后，高血壓患者的血壓基本能夠保持穩定且可控，表明了非藥物治療的護理手段是有效控制高血壓發展的方式之一。

【關鍵詞】 高血壓；非藥物治療；護理

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306415 文章編號：1004-7484（2013）-06-3149-02

高血壓是一種常見的多發病，患病率高，可引起嚴重的心、腦、腎并發癥，是心腦血管病最重要的危險因素。對高血壓病的非藥物治療手段是一種治療的措施，同時也是一種預防的方法。非藥物治療的護理對患者高血壓的病情發展及治療效果起著直接的作用。除了服降血壓藥外，患者要改變自己的不良生活方式，例如心理因素、合理飲食、合理運動指導、情緒因素及戒煙限酒等。本文在于闡明高血壓病人的非藥物治療護理研究，重點闡述在對患者進行心理護理、控制其合理飲食、戒煙限酒、注意控制體重等護理措施的有效性。報告如下：

1 資料與方法

11 一般資料 選取我院高血壓病后患者120例，符合WHO診斷標準（I級（140-159）/（90-99）mmHg，Ⅱ級（100-179）/（100-109）mmHg，III級收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg，單純收縮期高血壓≥140mmHg，舒張壓≤90mmHg），其中男50例，女70例，年齡在40-70歲，全部已婚。研究采用問卷調查方式，發問卷120卷，回收120份，結果真實有效。

12 方法 將120例患者隨機分為2組，即觀察組與對照組，每組60例。所有患者在住院期間都接受了合理的健康教育，主要針對其進行心理護理、指導合理飲食、監督戒煙限酒、進行運動指導、注意控制體重等進行護理，出院時，病人均能掌握對其指導的所有內容。出院之后即對觀察組的患者進行定期的觀察以及定期的健康教育。主要措施：①出院后半個月時進行第1次觀察訪問。②從第1個月開始每月進行1次病情報告。目的主要是了解患者在高血壓非藥物治療的護理中存在那些問題，便予指導。

13 評價內容 ①患者出院半年后，主要對其心理護理、合理飲食、戒煙限酒、運動指導及保持良好的心態的非藥物治療護理研究行為進行問卷調查。分組進行統計，得到2組患者的非藥物治療的遵醫率。②經半年后，對2組高血壓病患者進行血壓達標的監測，并進行統計比較。

2 結 果

21 2組患者按照醫生囑咐概率的比較 見表1。

3 討 論

31 心理護理 高血壓是一種與心理的因素相關的一種疾病，由于較長時期的情緒緊張，加上心理負擔沉重均能使中樞神經處于高度的興奮狀態，身體內分泌的功能發生了變化，并且將通過一系列的身體升壓機制來使血壓升高。護理人員與其家屬應主動幫助患者認真分析造成心理負擔的各種變化因素，特別要指明心理的緊張與血壓升高之間的關系，疏導患者一定要保持良好的心態以及健康穩定的情緒，以此來緩解焦慮，控制易怒情緒。作為護理人員應做到耐心細致的疏導護理，要及時發現患者心理出現的不健康的跡象，要積極主動地幫助患者調節情緒，盡早地糾正不良的情緒，特別對于一些容易激動、性情較為暴躁的患者，要注意幫助指導患者保持情緒的穩定，遇凡事都要沉著冷靜[1]。

32 飲食指導 護理人員應該注意指導高血壓患者的合理膳食，最好能夠制定出患者飲食個性化的方案，指導患者飲食中的鈉鹽、脂肪、膽固醇的攝入量。例如應該明確告知患者WHO建議的每人每天食鹽量的攝入不超過6g，并且這個攝入量除了做菜時候放入的鹽外，同時包括了各種鹽漬食品以及醬油中所含的鹽分。

冠心病和缺血性腦卒中的危險因素之一就是血清總膽固醇和低密度脂蛋白的升高，這也是影響高血壓發展的重要因素之一，過高的血脂來源于飲食之中。因此，高血壓患者應嚴格控制脂肪的攝入，減少食用含脂肪量高的肉類。并且，還應該多選擇食用含蛋白質較高的禽類以及魚類食物，因其脂肪含量相對較少。同時可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果。

33 運動護理 運動是現今公認的預防心血管疾病的重要且有效的手段之一。作為護理人員應該正確指導患者掌握合理而且適度的運動方式與運動方法。中老年患者以及高血壓患者在選擇運動項目時應根據個人的身體情況進行，要量力而行，以免適得其反。無論選擇何種運動方式，都應該注意運動時間的長短、運動頻率的高低以及運動強度的大小。

34 戒煙限酒 煙對于人體的危害不言而喻，特別對于高血壓的患者來說更是百害而無一利，因此作為護理人員，對吸煙的高血壓患者及其家屬宣傳吸煙對于高血壓患者的害處，要多鼓勵患者以堅強的意志戒煙。有研究者研究證實，飲酒量與血壓呈現顯著的正相關關系，因此要積極鼓勵高血壓患者及時戒酒，如果感覺一時難以戒除，則男性患者每天的酒精量應少于20-30g，女性患者的酒精量應少于10-15g。

35 控制體重 護理人員對于體重過大的患者應詳細介紹超重與肥胖對身體的危害，使患者能夠引起足夠的重視。并為其講解減少總熱量攝入、加強體育鍛煉等幾種減重的方法，并且要監督肥胖患者嚴格控制好體重。

4 結 論

通過對高血壓病患者說的非藥物治療護理之后，高血壓患者的血壓基本能夠保持穩定且可控，表明了非藥物治療的護理手段是有效控制高血壓發展的方式之一。在高血壓病護理過程中，非藥物治療是治療高血壓的重要方法，因此無論作為醫生、護士、患者還是家屬都應該對非藥物治療引起重視。

參考文獻

[1] 蔡中敏高血壓患者生活方式的護理干預及效果評價[J]實用護理雜志，2003，19（1）：6