護理干預對胸腔閉式引流治療胸腔積液療效的影響

【摘要】 目的 探討護理干預對胸腔閉式引流治療胸腔積液療效的影響，為臨床護理提供參考。方法 將我院收治的100例胸腔積液患者隨機分為對照組和護理組各50例。100例患者全部行胸腔閉式引流手術后，對照組只做一般常規處理，護理組要在一般處理的前提下，加以圍手術期整個過程中全面系統化地對患者進行護理。記錄術中兩組患者的引流情況及3個月后兩組各發生的術后相關并發癥。與對照組相比較，護理組的50例患者其日平均引流量值出現了明顯下降，差異有統計學意義（P<005）；護理組并發癥率優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<005）。結論 胸腔閉式引流治療胸腔積液中的相關護理干預能在其療效發揮中有重要作用，利于患者最大程可能的恢復，在臨床治療工作中中值得加以應用與推廣。

【關鍵詞】 胸腔閉式引流；胸腔積液；護理干預

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306280 文章編號：1004-7484（2013）-06-3041-01

胸腔積液在臨床上較為常見。人在健康狀態下，胸膜腔內存在一定量的潤滑液，其含量處在一定范圍的動態平衡中。當由于各種因素導致其產生增加或吸收減少時，胸腔積液就會發生。胸腔閉式引流是臨床上應用最普遍的快速排出胸腔積液的措施[1]。采用胸腔閉式引流術，應強調圍手術期整個過程的相關護理工作。患者病情可因護理措施不當而導致惡化，更甚者可導致死亡的發生。為探討全面系統化護理的重要性，現選取100例于我院通過胸腔閉式引流術治療胸腔積液的患者，對比分析其術前至術后階段的護理工作相關體會，分析報告如下：

1 資料和方法

11 一般資料 選取2010年3月——2012年7月期間我院收治的100例胸腔積液患者，年齡在56-69歲間，平均年齡625歲。有男性患者56例，女性患者44例。其中有自發性氣胸26例，血氣胸26例，膿胸24例，血胸24例。所有的患者均采用胸腔閉式引流手術治療，比較患者的一般資料如年齡、性別、病情嚴重程度等，差別沒有統計學意義（P>005），因此判定具有可比性。

12 護理方法 采用隨機方法將100例胸腔積液患者分為對照組和護理組各50例。全部患者行胸腔閉式引流手術后，對照組50例患者只做普通常規護理工作，包括對患者體溫、血壓、脈率、心率、呼吸等的監測，手術準備工作，做好引流管的護理、術后定期更換引流管、保持引流裝置無菌等。

護理組50例患者進行全面系統化的護理，其內容主要有：①術前護理：術前監測一般生命體征，包括體溫、血壓、脈率、心率、呼吸等，并觀察患者有無各類不適癥狀出現，如血壓降低、呼吸不暢、煩躁等，以及術前飲食護理和心理護理。②術中護理：手術獲得成功的必備條件是給患者一個良好的手術環境，采取適宜的手術姿勢，手術全程強調無菌操作，注意手術過程的嚴謹。③術后護理：觀察術后患者病情進展情況、觀察引流裝置、拔管指征及方法、體位護理、鼓勵患者咳嗽、預防感染、飲食護理及出院指導等[2]。

13 經臨床治療和護理后，分別記錄兩組患者胸腔積液引流狀況以及術后出現的并發癥情況，做類比分析。

14 統計學分析 采用SPSS130統計軟件進行統計分析，采用x2檢驗，將P<005稱為差別有統計學意義。

2 結 果

21 對兩組胸腔積液患者引流情況做對比 與對照組相比，護理組的患者日平均引流量明顯下降，差異有統計學意義（P<005），見表1。

3 討 論

胸腔閉式引流術具有利于病情進展觀察、操作簡單、身體損害小、并發癥少等優勢，方便對病情進展的觀察，使醫護人員的工作量減少，如果配合系統化的護理，療效會更好[3]。對于胸腔閉式引流治療胸腔積液并發癥出現較多的情況，術前應全面了解患者的一般情況、生命體征等，充分做好圍手術期相關準備工作，采用有針對性、個體化的護理手段，掌握準確的護理工作原則以及方法，積極地防控各類感染的發生[4]。從身心上全面護理患者，只有這樣，術后相關并發癥發生率才能有效減少，促使患者盡快地走向康復[5]。

從本研究來看，采用胸腔閉式引流術治療我院收治的100例胸腔積液患者，對照組患者僅做一般常規處理，護理組患者在圍手術期采用全面系統化的護理策略。結果顯示：護理組療效較對照組好，3個月后隨訪調查，統計術后并發癥情況，對照組術后并發癥率為600%，而護理組術后并發癥率為60%，兩組比較差異有統計學意義（P<005），這表明胸腔閉式引流術治療胸腔積液中的相關護理干預在手術療效中發揮重要的作用，利于患者最大可能地恢復。

如上論述，胸腔閉式引流術治療胸腔積液過程中，全面的護理干預在手術療效中發揮重要作用，能有效減少患者的術后出現的并發癥，在臨床治療工作中中值得加以應用與推廣。

參考文獻

[1] 李蘭華胸腔閉式引流治療胸腔積液的護理干預療效[J]齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（17）：2395

[2] 鄧國忠護理干預對胸腔閉式引流治療胸腔積液療效的影響[J]中國醫藥導報，2012，9（9）：124-125

[3] 韓海英79例胸腔閉式引流的術后護理體會[J]按摩與康復醫學（中旬刊），2012，3（12）：217-217

[4] 高雅琪，李鳳萍護理干預對開胸術后胸腔引流管留置時間的影響[J]中國實用護理雜志，2011，27（25）：28-29

[5] 郭惠娟，趙玉，沈玉龍等綜合護理干預對自發性氣胸胸腔閉式引流術患者的影響[J]中國煤炭工業醫學雜志，2012，15（6）：906-907