小兒豉翹清熱顆粒改善急性上呼吸道感染患兒臨床癥狀研究

【摘要】 目的 探索小兒豉翹清熱顆粒改善急性上呼吸道感染患兒臨床癥狀的效果。方法 將160例小兒急性上呼吸道感染患者隨機分為治療組和對照兩組，治療組以小兒豉翹清熱顆粒治療4天，對照組給予利巴韋林顆粒治療4天。觀察臨床療效。結果 使用小兒豉翹清熱顆粒的治療組的臨床效果要優于使用利巴韋林顆粒的對照組。結論 小兒豉翹清熱顆粒改善小兒急性上呼吸道感染臨床癥狀的效果顯著，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】 小兒豉翹清熱顆粒；小兒急性上呼吸道感染

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306520 文章編號：1004-7484（2013）-06-3236-02

小兒急性上呼吸道感染主要是由病毒感染引起，主要侵襲鼻、鼻咽、及咽部，以急性發熱為主要表現，并伴有咳嗽、鼻塞流涕、咽癢、咽痛等。由于小兒急性上呼吸道感染起病急，發病迅猛，故及時治療是關鍵[1]。治療上，現代醫學主要予以抗感染、以及退熱、營養能量支持等對癥治療。其中，抗感染的抗病毒或抗菌治療是關鍵。雖有一定療效，但是對于小兒來說，抵抗力較差，免疫功能尚未完全，所以抗生素的使用不能過于泛濫。我科在探索治療小兒急性上呼吸道感染的過程中發現小兒豉翹清熱顆粒對小兒急性上呼吸道感染有顯著的治療效果，現報道如下。

1 資料和方法

11 診斷標準 診斷標準：①參照《兒科學》第7版，符合急性上呼吸道感染診斷標準[2]；②發熱病程在48小時以內者；③發病后，體溫≥385℃；④無嚴重并發癥；⑤監護人同意實驗治療并簽署同意書；⑥無藥物過敏史。所有患者由我院主治醫師進行診斷，均符合以上診斷標準。

12 基本資料 選擇自2010年11月至2012年11月間來我院就診的符合臨床診斷的患者共160例。隨機分為治療組和對照組兩組，每組80例。治療組男性病例55例，女性病例25例，年齡為05-7歲，平均38歲，病程2h-40h，平均264h，體溫385-404℃，平均392℃。對照組男性病例41例，女性病例39例，年齡為05-85歲，平均47歲，病程3h-45h，平均249h，體溫385-410℃，平均398℃。兩組患者性別、年齡、病程、病情輕重比較差異無顯著性（P>005），具有可比性。

13 治療方法 治療組予小兒豉翹清熱顆粒（江蘇濟川藥業有限公司生產，規格：2g/袋，批號：國藥準字Z20050154）熱水沖服，6個月-1歲予1-2g/次，1-3歲予2-3g/次，4-6歲予3-4g/次，7-9歲予4-5g/次，日三次。對照組予西醫常規治療。利巴韋林顆粒（海南中瑞康芝制藥有限公司生產，規格：50mg/袋，批號：國藥準字H20059444）熱水沖服，4mg/（kg﹡次），日三次。治療時間均為4天，如治療4天無效，則采用其他治療方法。治療前后查血常規。

14 療效評價指標 參考江儒文等[3]制定的關于小兒急性上呼吸道感染的療效評價標準，結合我科臨床實際，制定臨床療效評價標準。治愈：24h內體溫退至正常，4天內其他癥狀、體征及實驗室檢查均恢復正常；有效：24h-72h內體溫消退至正常，4天內其他癥狀、體征及實驗室檢查均明顯改善；無效：經治療后，4天內體溫仍未消退至正常，癥狀、體征及實驗室檢查沒有明顯變化。有效率=（治愈+有效）/n﹡100%。

15 統計學處理 采用SPSS170軟件處理實驗數據，計量資料使用χ±s表示，采用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。P<005為差異具有統計學意義。

2 結 果

21 兩組小兒急性上呼吸道感染療效比較 治療組80例，顯效56例，有效20例，無效4例，總有效率95%；對照組80例，顯效42例，有效29例，無效9例，總有效率8875%。兩組療效差異有顯著性（P<005），詳見表1。

22 不良反應 治療組在治療過程中沒有出現明顯不良反應；對照組在治療過程中出現6例不良反應，面部紅疹5例，惡心嘔吐1例，治療結束后不良反應消失。治療組治療后血常規均在正常范圍內；對照組治療后的血常規示：血紅蛋白低于正常值4例，血小板低于正常值3例，中性粒細胞減少4例。

3 討 論

小兒急性上呼吸道感染是最常見的兒科疾病之一，致病因子為各種病毒和細菌，但以病毒引起的急性上呼吸道感染最為常見，占原發感染的90%以上[4]。所以治療上多予利巴韋林等抗病毒藥物進行治療，但如果是細菌性感染，則抗病毒治療無效。所以治愈率并不高，只有8875%。

小兒急性上呼吸道感染屬于祖國醫學“感冒”范疇，常治之以疏風清熱。小兒為稚陰稚陽之體，臟腑嬌嫩，故用藥也要輕而量少，中病即止。小兒豉翹清熱顆粒的主要成分是連翹、豆豉、荊芥、薄荷、大黃、炒梔子、青蒿等。其中連翹、豆豉、荊芥、薄荷等均能清熱疏風，大黃、梔子能清熱瀉火，青蒿能清熱利濕，利膽退黃。諸藥合用，共奏清熱疏風之功。故治療小兒急性上呼吸道感染療效顯著。

實驗中可以發現，使用小兒豉翹清熱顆粒的治療組在治療小兒急性上呼吸道感染的臨床效果上要優于使用利巴韋林顆粒的對照組。說明小兒豉翹清熱顆粒改善小兒急性上呼吸道感染臨床癥狀的效果顯著，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 薜玲中西藥結合治療小兒急性上呼吸道感染的體會[J]現代中西醫結合雜志，2009，18（11）：1279-1280

[2] 沈曉明，王衛平兒科學[M]7版北京：人民衛生出版社，2008：261-263

[3] 江儒文，龍允杰，余德釗等小兒豉翹清熱顆粒治療急性上呼吸道感染（外感風熱證）臨床研究[J]中國中醫急癥，2011，20（4）：523-549

[4] 崇端玲，李淑銘小兒豉翹清熱顆粒治療急性上呼吸道感染療效觀察[J]內蒙古中醫藥，2009，23（22）：20