術后護理對剖腹產術后康復的重要性

【摘要】 近年來剖腹產手術在婦產科中得到廣泛運用，它降低了產科的死亡率，但手術也存在一定的風險，如若術后護理不當，極易引發感染、出血等一系列并發癥，威脅產婦生命健康，因此術后護理對于剖腹產術后產婦的康復至關重要，本文將圍繞剖腹產術后護理進行闡述。

【關鍵詞】 術后護理；剖腹產；術后康復

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306407 文章編號：1004-7484（2013）-06-3143-02

隨著經濟發展和醫學技術的不斷發展，剖腹產術已經成為各大醫院婦產科的常規手術，這極大降低了產科的死亡率和致殘率，保護了產科母嬰的生命健康，擁有極高的臨床應用價值[1]。盡管如此，因剖腹產術創傷較大，提高了術后出血、術后感染以及對周圍臟器造成損傷等并發癥的發生率[2]，這些并發癥不僅要求臨床醫生擁有更高的手術技能，更要求護理工作者的細心完善的護理。在現今社會，護理已不僅僅是促進身體健康康復，心理健康、生理良好、社會適應等新因素也成為護理的關鍵。下面介紹剖腹產術后護理的具體內容。

1 基礎護理

11 生命體征觀察 剖腹產術后2h內容易引發宮腔積血，因此，術后應盡快使用心電監護儀及時監測產婦體溫、血壓、脈搏、心率、呼吸、血氧飽和度等生理指標，并留心觀察產婦的精神、意識等狀態。

12 傷口護理 剖腹產手術傷口大，術后護理人員應指導產婦及時用藥，對體溫的變化情況、傷口的敷料情況進行密切觀察。防止傷口縫線斷裂，劇烈咳嗽時，應及時采取有效治療措施。

13 子宮護理 產后定時按摩子宮，觀察子宮硬度、子宮底高度，子宮收縮和陰道流血情況，正確估計出血量并作好護理記錄，必要時遵醫囑給予催產素以維持子宮良好的收縮狀態，陰道若流出淡黃色液體量較多時應警惕宮內血塊積聚。

14 留置尿管的護理 產婦固定留置的尿管，尿袋應每日進行更換。注意陰部的護理，保持會陰部的清潔。觀察產婦的尿液顏色以及尿量等，確保身體恢復情況穩定。

15 飲食護理 產婦術后應及時補充營養，促進產婦的精力恢復。早期應多食流質類的飲食，另外要注意保持合理的膳食平衡，這樣對產婦術后的恢復及泌乳意義重大。

2 心理護理

現今生活壓力大，產后抑郁的發病率也越來越高，產后抑郁已普遍存在[3]。產后抑郁的危害也是巨大的，不僅妨礙了產婦的盡早康復，而且給產婦家庭帶來沉重的精神負擔。因此當產婦轉入病房后，護理人員應以友善、耐心、熱情、親切的態度與產婦交流，向產婦及其家屬詳細介紹病房的基本情況、術后的相關注意事項、術后并發癥的預防方法等，使產婦安心放心地配合護理工作，保持輕松、愉悅的心情接受術后的護理，避免產后抑郁癥的出現。

3 疼痛護理

剖腹產手術切口較大，傷口因此很難愈合，產婦術后會出現一系列的不適反應或疼痛感，這些會對產婦情緒和術后生活質量的提高產生不良影響。因此，護理人員應重視產婦疼痛護理，及時詢問產婦疼痛情況并加以觀察判斷，并按照產婦的具體疼痛情況，選擇適當的鎮痛方式，如運用杜冷丁等麻醉鎮痛類藥物，改善產婦術后的疼痛狀況，讓其可以保持輕松愉快的心情，促進其盡早康復。

4 早期活動指導

術后護理人員應指導幫助產婦適當地更換臥位，以改善血液循環狀況，盡快恢復腸蠕動。當麻醉效果消失后，產婦在護理人員幫助下可以適量地下床活動，完成一些簡單的動作，例如：站立、扶墻走、上廁所等，這些早期簡單活動都可以促進子宮恢復，增加腸蠕動，改善血液流動，尤其是下肢，防止靜脈血栓的形成。

5 出院指導

產婦出院后仍需加強營養，注意個人衛生，避免短期內再次懷孕等。另外因當今社會的審美取向，產婦對術后身材恢復極其重視，但往往不得其法，有的甚至采取節食等做法，這樣不僅妨礙產后的正常康復，甚至會對產婦健康造成不良影響。我院吸收同行經驗[4]開展了產后正確鍛煉的宣傳活動，取得良好療效，具體方法如下：如果產婦產后10d左右身體恢復良好，就可以開始健身鍛煉，恢復身材。此時鍛煉不易劇烈，主要采取仰臥式，讓產婦在床上即可健身鍛煉：仰臥，兩腿交替舉起，直至身體垂直，然后慢慢放下，兩腿分別作3-5次；仰臥，兩臂貼于身體兩側，彎曲小腿，抬起大腿，并盡力靠近腹部，腳跟盡力靠近臀部，左右腿交替進行，各做3-5次；仰臥，兩膝屈曲，兩臂交叉合抱在胸前，身體慢慢坐起成半坐位，再慢慢躺下；仰臥，兩膝屈曲，兩臂上舉伸直，做仰臥起坐；俯位，兩腿屈向胸部，大腿與床垂直并抬起臀，胸部與床貼緊。后三者早晚各做一次，每次從2-3min逐漸延長到10min。

綜上所述，剖腹產是解決產婦及胎兒危急情況，挽救母嬰生命的一種臨床上常見的手術，但剖腹產術后仍可出現諸多并發癥。術后護理是生物-心理-社會醫學模式的重要組成部分，術后護理不僅注重防止剖腹產術后并發癥的發生，還注重產婦心理，生理，社會等各方面的良好狀態，其在當今醫療發展中的作用越發重要。剖腹產術后產婦的康復以及心理健全、生理良好、社會適應都離不開術后護理，術后護理對剖腹產術后的康復的重要性也不言而喻。

參考文獻

[1] 孫竹蘭，王婧剖腹產術后病人護理體會中國社區醫師，2009，1：134-135

[2] 管秀芹，李慧麗，李蘭，等產婦剖腹產術后護理體會[J]護理學雜志，2011，10（6）：2276-2278

[3] 郭秀靜，劉櫻，王玉瓊，等產后抑郁與姻親關系的相關性研究實用醫院臨床雜志，2013，10（2）：36-38

[4] 李彤剖腹產術后護理干預的體會醫藥前沿，2012，24：289-290