宮頸癌術后放射治療技術

【摘要】 目的 研究宮頸癌術后的患者進行放射治療的定位、擺位的具體方法及注意事項。方法 選擇我院2010年4月——2012年4月間實施宮頸癌手術的95例患者，術后對其進行放射治療照射技術，觀察其操作方法以及注意事項。結果 運用模擬定位機、三維適形計劃系統軟件、CT-Sim、體位固定真空袋以及直線加速器等設備進行宮頸癌術后放射治療。結論 對宮頸癌術后患者實施放射治療照射技術的重復性好，能夠達到預期的治療效果。

【關鍵詞】 宮頸癌；放射治療技術

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306200 文章編號：1004-7484（2013）-06-2975-01

宮頸癌嚴重威脅著婦女的身體健康，同時也是女性患者中最多見的一種惡性腫瘤，居于女性生殖系統惡性腫瘤之首。對宮頸癌進行治療的方法主要有：手術、放射、化療以及綜合治療[1]。我院選擇2010年4月——2012年4月間實施宮頸癌手術的95例患者，術后對其進行放射治療照射技術，觀察其操作方法以及注意事項，現總結如下。

1 材料與方法

11 基本資料 我院選擇2010年4月——2012年4月間實施宮頸癌手術的95例患者，年齡在31-82歲之間，平均為485歲。所有患者均進行病理診斷，確診為宮頸癌，同時術后進行輔助放射治療。

12 設備 運用模擬定位機、三維適形計劃系統軟件、CT-Sim、體位固定真空袋以及直線加速器等設備進行宮頸癌術后放射治療。

13 方法 ①固定體位：在模擬定位機下確定體位，確定體位固定真空袋是否完好無損，經過完全放氣后放置在模擬機床上。向內充入一部分氣體，形成人的形狀，患者俯臥在真空袋上。②CT掃描：進行CT掃描前告知患者要充盈膀胱，排空直腸，俯臥在真空袋上自主進行呼吸，雙手放平，前壁彎曲，放在頜下，雙腿分開寬度與肩同寬，固定真空袋長度從胸部鎖骨下緣水平到大腿中段，陰道切緣斷端做標記[2]。進行CT掃描時，要按照計劃進行定位，同時進行增強掃描，對所得圖像進行三維重建，而且要中和圖像質量和工作效率。進行掃描的范圍比正常檢查范圍大。③放射治療：進行放射治療技術時，必須使得宮頸癌的病變組織得到適當的照射劑量，但是又不能損傷腸道及盆骨的組織，在進行治療前必須要詳細核對低熔點鉛檔塊的數量，檢查需要遮擋的部位是否合適，有無偏差后才可進行放射治療。根據醫生的醫囑，核對患者的姓名、真空袋以及鉛檔塊的姓名。告知患者定位是的體位與檢查時的體位一樣，治療技師要先將真空帶兩側的紅色“+”字標志對準，在對患者的身體進行調整，指導患者體表的紅色標志與真空袋的完全一致[3]。告知患者不可自行移動身體，在控制室內輸入患者的姓名以及參數，確定無誤后開始放射治療。

2 結 果

本文所選的95例宮頸癌術后的患者進行輔助行三維適形放療，不但操作方法簡單，舒適實用，而且精確度相對較高，可重復操作，需要擺位的時間短，有效地提高了工作效率，同時防止盆骨發生損傷以及嚴重的腸道反應，臨床效果較為顯著，達到了預計的治療效果，使得整個治療計劃順利地完成。

3 討 論

在對宮頸癌患者進行綜合治療時，如果加上手術與放療技術聯合在一起進行治療的患者，約有80%的宮頸癌患者需要進行放射治療。

31 宮頸癌放射治療必須達到以下的要求：選擇適當的治療工具，確定合適的照射范圍，給予足夠的照射劑量，使照射劑量均勻分布，根據每個患者的特點選擇照射體位，制定相應的治療原則[4]。本文所選的患者設計精確，防止盆腔受到損傷，同時提高了患者的生活質量，延長了患者的生存時間。

32 放射治療過程中要進行正確的擺位，精確的定位以及適當的治療方法，這些因素都會影響最終的治療效果，同時也是保證治療質量的前提[5]。照射技術操作簡便，易于操作人員實施，而且能夠重復操作，明顯地提高了患者的生活質量，延長患者的生命。

33 宮頸癌術后在為患者制定放射治療的方法時，要充分考慮到宮頸病變的類型、宮旁浸潤以及陰道的情況，同時確定有無盆腔淋巴結轉移和盆腔炎癥等，對以上這些因素要進行綜合考慮，最終選擇合適的治療方法[6]。本文所選的患者運用三維適形照射方法，不但提高了宮頸癌術后的治療效果，而且防止重要器官的損傷，明顯的提高了患者的生活質量。

參考文獻

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[3] 丁秋娥，王思陽，孔梅，程志斌50例食管癌三維適形放射治療技術[J]中國實用醫藥，2010（27）：72-73

[4] 李翠榮，朱廣明非小細胞肺癌三維適形放療的擺位體會[J]醫療裝備，2010（09）：810-811

[5] 曾自力，劉兵宮頸癌不同適形放療方法劑量分布的研究[J]中國輻射衛生，2010（03）：617-618

[6] 曾自力，劉兵宮頸癌不同能量調強適形放射治療的比較[J]中國輻射衛生，2010（04）：11-12