婦科盆腔腫瘤患者74例CT診斷

【摘要】 目的 通過對婦科盆腔腫瘤患者的CT影像分析，總結CT診斷方法在婦科盆腔腫瘤中的診斷價值。方法 回顧性分析我院自2012年1月——2013年3月接收的婦科盆腔腫瘤患者74例，對患者的臨床資料進行分析，對比患者CT檢查結果和術后病理確診結果，分析CT診斷在婦科盆腔腫瘤患者中的準確性及可靠性。結果 患者的CT檢查的婦科盆腔腫瘤檢出率高達9189%，與病理診斷結果相比較，X2=62535，P>005，其診斷結果與病理診斷結果基本吻合。結論 CT檢查能夠對婦科盆腔腫瘤患者的診斷發揮重要的作用，是值得臨床實踐推廣使用的診斷技術。

【關鍵詞】 婦科盆腔腫瘤；CT診斷；應用價值

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306721 文章編號：1004-7484（2013）-06-3403-02

婦科盆腔腫瘤屬于醫院婦科室中常見的臨床性疾病之一[1]。近年來，隨著人們生活水平的提高，發病率呈現一定的上升趨勢，已逐步成為威脅女性健康的重要病癥之一。婦科盆腔腫瘤的主要臨床癥狀為患者盆腔出現大小不一、數量不定的腫塊，該病的主要特點是盆腔內的原發性腫瘤一般具有較為隱匿的位置，且患病之初的臨床病癥并不典型，給醫生的診斷帶來了巨大的阻礙，因此所造成的延誤治療也給患者的生命安全帶來了一定的威脅。因此，早期診斷是婦科盆腔腫瘤患者得到及時有效治療的根本性保證。目前，伴隨影像學技術在醫學中的廣泛應用，CT已逐步在多種疾病的診斷中起到了至關重要的作用，其在婦科盆腔腫瘤診斷中的應用也越來越引起大家的注意。本文回顧性分析我院自2012年1月——2013年3月接收的婦科盆腔腫瘤患者74例，對比患者CT檢查結果和術后病理確診結果，現將結果報告如下：

1 資料和方法

11 一般資料 我院74例婦科盆腔腫瘤患者，患者年齡為18-77歲，平均年齡為（4613±591）歲；患者的病程為3個月-3年，平均病程為（712±098）個月；患者的臨床癥狀主要包括：腹痛、月經紊亂、腫塊、經量增多且不規律以及陰道伴有出血等。

12 診斷方法 患者的CT檢查均采用德國西門子公司生產的雙層螺旋CT機執行。檢查前，為達到使患者的小腸、結腸以及曲腸的目的，一般要求患者分多次口服1000ml的水溶性泛影葡萄胺；為充盈患者的乙狀結腸和直腸，需經患者的肛門將150-300ml的含碘1%的溶液灌注至體內。同時，將陰道塞常規性的放置入患者的體內，在保證膀胱內儲有適量的尿液的情況下進行檢查。檢查時，要求患者取仰臥體位，對患者進行參數為120kV，90mA，掃描層厚為30-50mm，螺旋間距為45-58mm的由趾骨聯合到髂翼的螺旋多層式的掃描。

13 統計方法 采用SPSS180計量軟件進行統計學分析，計數資料采用X2檢測，以P<005表示具有顯著性差異。

2 結 果

在對我院的收治的盆腔腫瘤患者的臨床資料分析中發現，CT檢查時患者的良性腫瘤患者為39例，所占比例為5270%，而惡性腫瘤患者為29例，所占比例為3919%；而病理檢查患者的良性腫瘤患者為43例，所占比例為5811%，惡性腫瘤患者為31例，所占比例為4189%；可知，在CT檢查中良性腫瘤患者的檢出率為9070%（39/43），而惡性腫瘤患者的就檢出率為9355%（29/31），總腫瘤患者檢出率為9189%，CT的腫瘤總檢出率與病理結果相比，X2=62535，P>005。

3 討 論

女性盆腔內腫塊是婦科的常見性和多發性的疾病，所引發的疾病種類繁多，其中婦科盆腔內腫瘤是盆腔腫塊發展的最終結果[2-3]。常見的盆腔內腫瘤包括癌樣病變、內生殖器官腫瘤、泌尿系統腫瘤以及腸道腫瘤等。一直以來，B超作為腫塊診斷的重要手段對于婦科盆腔腫瘤的診斷發揮的巨大的作用，但是該技術僅對部分腫塊具有高效的準確率，而對于復雜的腫塊與組織關系以及腫塊的轉移方向等無法給出準確的定位結果，且對于體積稍大的腫瘤無法采集到完成的影像，給盆腔腫瘤的診斷帶來了一定的阻礙[4]。自從1971年CT問世以來，內部解剖結構的超強顯示功能很快得到了醫學界的認同，并被普遍認為是技術上的一次巨大飛躍[5]。CT技術具有很多的優點，一般概括為“三無”“一好”以及“一高”，具體分別是指無痛苦、無創傷、無危險；圖像質量好；以及診斷價值高。憑借上述優勢，CT在臨床醫學中得到了充分快速的應用和普及，尤其是在腫瘤的診斷過程中，發揮了巨大作用。CT掃描不僅在腫瘤診斷中顯示了較高的準確性，而且腫瘤的轉移、擴展的觀察提供了重要判斷依據和準確率保證，目前被廣泛醫用于包括肺部腫瘤、頸部腫瘤、血管淋巴瘤、婦科瘤以及惡性淋巴瘤等多種癌癥的診斷以及后期治療指導。在CT掃描中尤以螺旋CT的掃描速度最快，掃描皮層最薄，能夠快速且直觀地進行三維立體圖的構建，其在保證血管內造影劑劑量時能夠獲得充分的顯示血管內部構架的掃描圖組合，可以做到在真正保證無創傷的前提下，得到快速、有效的病理圖像呈現，對疾病的診斷具有重要意義。

本文顧性分析我院自2012年1月——2013年3月接收的婦科盆腔腫瘤患者74例，對比患者的CT檢查結果和病理檢查結果，發現患者的CT檢查腫瘤檢出總準確率為9189%，與病理結果相比（X2=62535，P>005），無顯著性差異，即CT檢查診斷的患者的腫瘤檢出率與病理結果相符，CT檢查是值得信賴的一種具有高真確率的婦科盆腔腫瘤確診手段，值得臨床廣泛推廣使用。

參考文獻

[1] 潘俊海，李建文，龍新洲婦科盆腔腫瘤的CT診斷（附88例分析）寧夏醫學院學報，2000，22（5）：371-372

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[3] 楊殿香，任小芳64例婦科盆腔腫塊CT診斷結果分析與研究，2011，32（36）：7811

[4] 孫進祥CT在婦科盆腔腫塊臨床診斷中的應用影像檢驗 醫學導刊，2008，5：91

[5] 鄭劍婦科盆腔腫瘤的CT診斷探討中國醫療前沿，2012，7（24）：62-63