舒適護(hù)理在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用

【摘要】 目的 探討血液透析中舒適護(hù)理的具體應(yīng)用及效果。方法 對(duì)我院2009年5月——2012年5月接收的120例患者，對(duì)這些患者進(jìn)行血液透析時(shí)均采用了舒適護(hù)理模式，最后根據(jù)他們的治療情況進(jìn)行分析，判斷舒適護(hù)理在血液透析治療中的重要性。結(jié)果 我院進(jìn)行血液透析的120例患者，其病情都得到了有效的改善，患者的生活質(zhì)量得到了較大的提高。結(jié)論 在患者的血液透析中采用舒適護(hù)理模式，可以全面的改善和提升患者的生活質(zhì)量，使患者早日恢復(fù)正常的生活。

【關(guān)鍵詞】 血液透析；舒適護(hù)理；效果

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306432 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3163-01

1 前 言

隨著我國(guó)進(jìn)行血液透析患者的不斷增多，為了給患者營(yíng)造一個(gè)舒適的治療過(guò)程，我院自2008開(kāi)始采用了舒適護(hù)理模式，使患者擁有一個(gè)滿意、沒(méi)有焦慮和疼痛的自我感覺(jué)。舒適護(hù)理最初是由臺(tái)灣醫(yī)學(xué)專家蕭豐富提出的，其提出的真正目的是使患者在心理、生理和靈魂上感到愉悅，并盡可能的減輕患者焦慮和疼痛的程度，真正讓患者從精神、生理、心理上達(dá)到舒適的目的。血液透析中的舒適護(hù)理模式可以有效的提高了患者的生活質(zhì)量和治療情況，使患者能夠順利的完成治療，并取得了較大的效果。

2 臨床資料

我院2009年5月——2012年5月接收的120例患者，其中男性患者68例，女性患者52例，年齡在26-80歲，平均年齡在46歲，且這些患者均需要血液透析治療，一般每周需要進(jìn)行透析2-3次。其中慢性腎炎導(dǎo)致的腎衰竭患者46例，糖尿病導(dǎo)致的腎衰竭患者38例，高血壓導(dǎo)致的腎衰竭患者36例。

3 舒適護(hù)理的具體方法

31 血液透析前的舒適護(hù)理 醫(yī)院要為患者營(yíng)造一個(gè)良好的透析環(huán)境，給患者增加一定的舒適度。透析室內(nèi)要進(jìn)行及時(shí)的通風(fēng)、消毒，保持空氣清新，光線適當(dāng)，必要的時(shí)候還可以拉上窗簾。室內(nèi)的溫度一般在10-20℃，濕度一般保持在50%-60%，更好的為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的治療心態(tài)和治療環(huán)境。參與血液透析的護(hù)理人員要保持著裝整潔，與病人打招呼時(shí)面帶微笑，耐心的講解血液透析的具體情況。舒適護(hù)理人員要更好的緩解患者的心理障礙，不斷的與患者進(jìn)行溝通，充分體貼和關(guān)愛(ài)每一位血液透析患者。

32 血液透析中的舒適護(hù)理 對(duì)患者進(jìn)行穿刺時(shí)的舒適護(hù)理：長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)內(nèi)痿的現(xiàn)象，進(jìn)行內(nèi)痿治療時(shí)，一般采用16號(hào)穿刺針，并為每一個(gè)患者建立2個(gè)血管通道，進(jìn)行血液透析的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一定的恐懼、緊張和疼痛，因此需要對(duì)他們采用舒適護(hù)理模式。

并發(fā)癥的觀察與護(hù)理：腎衰竭患者進(jìn)行血液透析之后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，例如內(nèi)分泌及代謝紊亂等。

出現(xiàn)血液外滲的護(hù)理：醫(yī)院在給患者進(jìn)行血液透析時(shí)，要加強(qiáng)一定的巡查工作，對(duì)患者可能出現(xiàn)的異常情況做到早發(fā)現(xiàn)、早處理。如果巡視過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者的穿刺部位出現(xiàn)血腫情況時(shí)，要馬上拔針，并用棉簽及時(shí)按住血腫處，必要的時(shí)候還可以進(jìn)行冰袋冷敷處理，處理完后在進(jìn)行重新穿刺血管。

飲食的舒適護(hù)理：護(hù)理人員要根據(jù)透析患者的疾病要求和飲食愛(ài)好合理的安排其食譜，盡量給予患者一些低磷、低鹽、易于消化、優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，避免吃一些辛辣、油膩等刺激性的食物。

生理舒適的護(hù)理：患者進(jìn)行血液透析治療的過(guò)程中，大多數(shù)病人都難以忍受4-6小時(shí)的臥床休息，尤其是那些剛剛接受透析的患者。因此，我們要保護(hù)好患者穿刺部位的同時(shí)，可以適當(dāng)?shù)脑试S患者變換體位，必要的時(shí)候護(hù)理人員或家屬還可以給予患者一定的按摩照顧。

33 透析后的舒適護(hù)理 服藥指導(dǎo)：患者在進(jìn)行血液透析時(shí)會(huì)導(dǎo)致其體內(nèi)的生理發(fā)生改變，會(huì)對(duì)藥物的吸收產(chǎn)生一定的影響，因此，護(hù)理人員要按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者服藥。必將患者出現(xiàn)的異常情況及時(shí)反映給主治醫(yī)生，然后采取有效的措施進(jìn)行治理。

生活指導(dǎo)：護(hù)理人員要保證患者足夠休息和睡眠，并加強(qiáng)一定的體質(zhì)鍛煉。嚴(yán)禁患者暴飲暴躁，要求患者戒掉煙酒。每天控制患者的飲水量和食物分配，保持患者的口腔潔凈和大便通暢，使患者保持一個(gè)樂(lè)觀的心態(tài)，有利于患者病情的康復(fù)。

內(nèi)痿舒適護(hù)理指導(dǎo)：患者剛進(jìn)行完血液透析之后，要更好的保持穿刺部位潔凈、干燥。護(hù)理人員每天要定時(shí)的檢查患者內(nèi)痿肢體的情況，用手觸摸血管的震顫、使用聽(tīng)診器聽(tīng)血管有無(wú)雜音等，如果發(fā)現(xiàn)有異常情況，要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，并進(jìn)行及早的處理，有效的防止病情的進(jìn)一步惡化。

4 結(jié) 果

我院進(jìn)行血液透析的120例患者，其95%的患者病情都得到了有效的改善，患者的生活質(zhì)量得到了較大的提高，僅有5%的患者還需要接受進(jìn)一步的治療。

5 討 論

綜上所述，對(duì)血液透析進(jìn)行舒適護(hù)理模式不僅可以提高患者治療過(guò)程中的舒適度，而且還可以增加患者和護(hù)理人員以及家屬和護(hù)理人員之間的感情，有效的提高患者的生活質(zhì)量，使患者早日康復(fù)。

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