家庭醫(yī)生制服務(wù)中應(yīng)用檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)效果評(píng)價(jià)

【摘要】目的對(duì)家庭醫(yī)生制服務(wù)中應(yīng)用檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析。方法對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員和社區(qū)居民以及患者采用問卷的形式進(jìn)行調(diào)查。并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員則認(rèn)為在家庭醫(yī)生制服務(wù)中應(yīng)用檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，能夠有利于疾病的快速檢測(cè)和治療。社區(qū)居民和患者認(rèn)為家庭醫(yī)生制服務(wù)中應(yīng)用檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，對(duì)群眾就醫(yī)非常有幫助，方便了患者治療和群眾就醫(yī)。結(jié)論在家庭醫(yī)生制服務(wù)中應(yīng)用檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，得到了社區(qū)醫(yī)務(wù)人員和居民以及患者的認(rèn)可，說明在家庭醫(yī)生制服務(wù)中應(yīng)用檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的效果是值得肯定的，為此，可以進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】家庭醫(yī)生制服務(wù)；檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)；評(píng)價(jià)

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306007文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-2809-02

隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平水平在不斷提高[1]，人口老齡化和疾病以及醫(yī)療費(fèi)用上漲等問題不斷凸顯。為此，在家庭醫(yī)生制服務(wù)中應(yīng)用檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)滿足人民在衛(wèi)生服務(wù)方面的需求十分必要。在國外，此類工作已經(jīng)成熟并得以完善，我們可以借鑒其成功經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展我國家庭醫(yī)生制服務(wù)。但是，由于諸多因素的影響，使得我國社區(qū)服務(wù)中心的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展緩慢。本文就家庭醫(yī)生制服務(wù)中應(yīng)用檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的效果進(jìn)行調(diào)查和分析，現(xiàn)對(duì)有關(guān)情況做以下詳細(xì)報(bào)道。

1資料和方法

11一般資料對(duì)4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員、居民、患者進(jìn)行調(diào)查。其中被調(diào)查的家庭醫(yī)生有100名，家庭醫(yī)生助理有60名，簽約的社區(qū)居民和患者為1000名。被調(diào)查人員的年齡在18-65歲之間，平均年齡為（263±39）歲。

12方法此次采用的是問卷調(diào)查，為調(diào)查者制作，并經(jīng)過專家指正。現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放并收回統(tǒng)計(jì)。問卷的內(nèi)容為：是否擔(dān)心家庭醫(yī)生濫開各種化驗(yàn)，增加患者的費(fèi)用；社區(qū)開展檢驗(yàn)是否方便居民；未開展檢驗(yàn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療站的患者加填一項(xiàng)內(nèi)容，認(rèn)為本社區(qū)是否有必要開展檢驗(yàn)。此次發(fā)放的問卷，回收率為100%，問卷有效。

13統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)所有的數(shù)據(jù)都采用SAS130軟件進(jìn)行軟件和分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示。

2結(jié)果

21對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查結(jié)果在這160名醫(yī)務(wù)人員中，有155名認(rèn)為對(duì)提升家庭醫(yī)生制服務(wù)內(nèi)涵有很大意義，占969%；160名認(rèn)為可以提高社區(qū)服務(wù)中心的信譽(yù)，占1000%；認(rèn)為對(duì)診斷水平有一定提高的有140名，占875%；有100名認(rèn)為能夠處理一些本社區(qū)沒有開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目，占625%；有115名認(rèn)為能夠?qū)z驗(yàn)醫(yī)學(xué)做為診斷的一種輔助手段，占719%。

22對(duì)社區(qū)服務(wù)中心就診的患者和社區(qū)居民的調(diào)查結(jié)果1000名家庭醫(yī)生制簽約患者和社區(qū)居民，有952名認(rèn)為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的開展對(duì)居民檢查或就診提供了方便，占952%；921名認(rèn)為檢驗(yàn)的結(jié)果可靠、可信，占921%；有286名的患者和居民對(duì)社區(qū)服務(wù)中心的醫(yī)生亂開化驗(yàn)單，使得患者的治療費(fèi)用增加，進(jìn)而造成經(jīng)濟(jì)壓力加大，占286%。1000名社區(qū)服務(wù)中心就診的患者和居民都認(rèn)為非常有必要開展檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，對(duì)群眾的就醫(yī)非常有益，占1000%。詳細(xì)情況，見表1。

3討論

31加強(qiáng)對(duì)社區(qū)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的領(lǐng)導(dǎo)，要對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)有充分的認(rèn)識(shí)，對(duì)其在家庭醫(yī)生制服務(wù)中的作用要有理解透徹[2]。給其一個(gè)明確的定位，讓其方向明確，進(jìn)一步發(fā)揮檢驗(yàn)工作人員的積極和能動(dòng)性[3]。在家庭醫(yī)生制服務(wù)中融合檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，要以人民群眾為主要對(duì)象，將預(yù)防和醫(yī)療以及健康教育等融合在一起，提供一套完整的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)服務(wù)。對(duì)社區(qū)居民的健康進(jìn)行調(diào)查，了解社區(qū)居民的健康情況和疾病狀況。并且從檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的角度來進(jìn)行預(yù)防和解釋。對(duì)異常情況的人群要進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題和潛在的問題，要進(jìn)行及時(shí)的監(jiān)測(cè)和治療。將檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)納入到整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)中。

32制定和完善以及落實(shí)相關(guān)的政策政府對(duì)家庭醫(yī)生制服務(wù)高度重視，出臺(tái)相關(guān)的政策幫助其發(fā)展[4]。建立和完善相關(guān)的政策支持中心的發(fā)展和擴(kuò)大。提供必要的資金為中心開展檢驗(yàn)項(xiàng)目和購買設(shè)備。中心和政府要投入資金對(duì)檢驗(yàn)工作人員的培訓(xùn)。提高檢驗(yàn)人員的業(yè)務(wù)能力和檢驗(yàn)水平。

33家庭醫(yī)生制服務(wù)要堅(jiān)持“以人為本”的理念家庭醫(yī)生制服務(wù)主要是以健康管理和慢性疾病和老年病以及多發(fā)病為主要病譜[5]。最近些年來，由于醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的不斷宣傳和普及，使得人民群眾的營養(yǎng)結(jié)構(gòu)在不斷調(diào)整，因此，我國人口老齡化現(xiàn)象不斷突出。目前，對(duì)于怎樣去改變我們的服務(wù)體系，讓患者快速的康復(fù)一直是我們努力的方向。為此，對(duì)于每一位來社區(qū)檢驗(yàn)和就診的患者，我們始終要堅(jiān)持“以人為本”的理念，熱誠的接待和治療患者。以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)讓患者滿意。社區(qū)的醫(yī)務(wù)人員要不斷的增強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)能力，以熟練的技術(shù)來服務(wù)患者。

34加強(qiáng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)提供機(jī)會(huì)給家庭醫(yī)生制中檢驗(yàn)人才進(jìn)行技能和業(yè)務(wù)等方面的培訓(xùn)，選派優(yōu)秀的社區(qū)檢驗(yàn)人才多途徑的培訓(xùn)深造。社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)給予重視，拿出相關(guān)的經(jīng)費(fèi)鼓勵(lì)和支持醫(yī)務(wù)人員去學(xué)習(xí)；提高檢驗(yàn)人員的待遇，增強(qiáng)其工作積極性。

35探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新模式目前，全球人口老齡化現(xiàn)象逐漸突出，也同時(shí)成為當(dāng)前的一個(gè)重大社會(huì)問題。探討如何提高老年人的生活質(zhì)量和生命質(zhì)量具有非常重要的意義。為此，我們要不斷地探索和開展出新的醫(yī)療模式：

可以實(shí)行家庭醫(yī)療保健合同，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生上門服務(wù)，家庭醫(yī)生可以上門對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理和治療，方便了群眾。根據(jù)不同的患者，給予不同的服務(wù)模式，比如有：家庭照料和臨終關(guān)懷以及康復(fù)護(hù)理等。對(duì)社區(qū)的重點(diǎn)人群疾病資料進(jìn)行積極的收集，比如婦女和兒童以及精神疾病等慢性疾病患者的資料。建立信息化的網(wǎng)絡(luò)檔案，建立社區(qū)網(wǎng)絡(luò)資源共享，對(duì)方便患者治療非常有幫助。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要實(shí)行責(zé)任到個(gè)人，劃片區(qū)來進(jìn)行服務(wù)，實(shí)行考核機(jī)制，建立嚴(yán)格地獎(jiǎng)懲制度，以更好地推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的發(fā)展。

綜上所述，在家庭醫(yī)生制服務(wù)中應(yīng)用檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)可行、可靠。但是要合理地使用，避免造成浪費(fèi)，要做到群眾滿意，患者滿意，醫(yī)學(xué)和全社會(huì)滿意，為今后社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的檢驗(yàn)學(xué)發(fā)展提供必要的基礎(chǔ)和借鑒經(jīng)驗(yàn)。

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