關節鏡微創技術治療膝關節骨創傷的療效觀察

【摘要】 目的 探討分析關節鏡微創技術在膝關節骨創傷患者的治療中的臨床療效。方法 選取我院2012年4月——2013年3月收治的58例膝關節骨創傷患者，按照知情同意和自主選擇原則隨機分為對照組和治療組，其中對照組患者進行常規的臨床治療，而治療組患者行關節鏡微創技術治療，記錄兩組患者的臨床參數，對比臨床效果。結果 兩組患者的治療的治愈率分別為7588%和4828%，（X2=46869，P<005）；總有效率分別為9310%和7241%，（X2=43500，P<005）。結論 關節鏡微創技術在對膝關節骨創傷患者的治療中表現出明顯的治療效果，是值得臨床廣泛推廣的治療手段。

【關鍵詞】 關節鏡；微創技術；膝關節骨創傷；臨床療效

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306189 文章編號：1004-7484（2013）-06-2966-02

所謂的膝關節骨創傷是指可由多種因素引發的膝關節損傷性創傷，患者臨床表現為膝關節有痛感，屬于臨床多發和常見性疾病[1]。該病不僅使患者經受病痛的折磨，而且給患者的生活帶來了各種不便，嚴重影響患者的生活質量。因此，探索有效的膝關節損傷的診斷和治療方法成為醫學界關注的焦點。本文選取我院在2012年4月——2013年3月收治的58例膝關節骨創傷患者，隨機分為對照組和治療組，分別進行常規治療和關節鏡微創技術治療，對比兩組患者的臨床效果，現將結果報告如下：

1 材料與方法

11 一般資料 選取我院在2012年4月——2013年3月收治的58例膝關節骨創傷患者，男41例，女17例，患者年齡為18-54歲，平均年齡為（3412±591）歲；其中33例患者表現為脛骨平臺性骨折，13例患者表現為髕骨性骨折，12例患者表現為股骨單踝性骨折。不同的骨折體位患者中31例患者為左側骨折，而27例患者為右側骨折。所有患者的臨床檢查均顯示為創傷閉合性骨折，不合并其他系統的傷害性損傷。患者隨機分為對照組和治療組，分別進行常規治療和關節鏡微創技術治療。兩組患者在性別、年齡、骨折嚴重程度和病情上均無顯著性差異（P>005），具有可比性。

12 治療方法 對照組患者按照常規的膝關節創傷治療方法進行治療，而治療組則按照關節鏡膝關節微創技術進行治療，即手術前的3-10天，患者可通過支架或是石膏托將受損側的膝蓋進行固定。手術開始前，患者給予腰硬聯合麻醉術進行麻醉，置止血帶。80-130cm的水壓下，在患者的患膝的外側前方切開一個小的切口，留關節鏡鞘后，用適量的生理鹽水對切口行清洗步驟，洗至切口的流出液為清亮狀態為止。隨后，在患膝的內側前方取另一切口，在wolf關節鏡下觀察患者膝蓋損傷情況，按照患者的病情進行游離體摘除、半月板成形、切除部分膝蓋腔內的滑膜、切除部分的骨贅或是錯位半月板的復位等。術后，關節腔不斷地用生理鹽水進行灌注，并進行加壓性包扎。

13 療效判斷標準[2-3] 痊愈：治療后患者的膝關節疼痛感基本消失，活動范圍屬正常范圍，日常生活不受影響；有效：治療后患者的膝關節偶有疼痛感，活動范圍趨于正常范圍，日常生活部分受影響；無效：治療后患者的膝關節疼痛感強，活動范圍嚴重受限，日常生活嚴重受影響。（總有效率=痊愈率+有效率）

14 統計學方法 采用SPSS180統計軟件進行統計分析，對計數資料采用x2檢驗，其中P<005為差異有統計學意義。

2 結 果

我院收治的58例膝關節骨創傷患者隨機分為常規治療的對照組和關節鏡微創技術的治療組，兩組患者的臨床療效比較，痊愈患者，（X2=46869，P<005）；有效患者，（X2=00991，P>005）；無效患者，（X2=43500，P<005）；患者的總有效率分別為9310%和7241%，（X2=43500，P<005），（具體數據見表1）。

3 結 論

膝關節骨創傷作為一種常見的非接觸性或接觸性的關節創傷，其發生率位居關節創傷整體發病率前列[4-5]。這類創傷發生時常會伴有非骨性損傷，導致患者出現關節疼痛，出血以及相關軟組織腫脹等癥狀，為患者的治療帶來阻礙。關節鏡作為膝關節創傷臨床診斷和治療中的先進設備，可將患者的膝關節損傷情況以直觀的方式呈現在醫生眼前，利于醫生做出準確和有效的病情判斷和合理的治療方法的選擇，對膝關節手術具有重要的臨床意義，目前已成為膝關節骨微創技術手術中安全和可靠的保證。本文選取我院在2012年4月——2013年3月收治的58例膝關節骨創傷患者，隨機分為分別進行常規治療的對照組和關節鏡微創技術的治療組，對比兩組患者的臨床效果發現，對照組患者的痊愈率和總有效率明顯低于治療組，即與常規治療方法相比，關節鏡微創手術在對膝關節骨創傷患者的治療中表現出更有效的治療效果，是值得臨床廣泛推廣的治療方法。

參考文獻

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