病理檢驗技術開放性及設計性實驗教學的探索

謝 明,譚玉林,卿 麗,張 偉,唐偉軍

(1.湘南學院病理學研究所;2.湘南學院2010級檢驗系;3.郴州第四人民醫院,湖南 郴州 423000)

為了適應新的人才培養要求,加強學生的創新意識和創新能力的培養,我校病理教研室老師近幾年來對2009級醫學檢驗系學生進行了病理學檢驗技術課程的設計性實驗教學,收獲了一些成績,同時得到學院領導的重視和大力支持,給形態學實驗室配置了組織切片機、攤片機、烤片機、包埋機、脫水機等一系列病理檢驗技術實驗課所需的儀器和實驗室,我們利用現有實驗設備條件,建立了病理檢驗技術開放性實驗室。開放性實驗是實驗內容和實踐時間的開放,重視實驗過程,學生自由度高,打破了課時限制,學生可以充分利用課余時間,既不影響其他課程學習,又能較好完成設計性實驗內容[1-2]。我們在2010級醫學檢驗系學生中進行開放性和設計性實驗的探索,取得了一定的教學成果,現報告如下。

一、研究對象和方法

(一)研究對象。

選擇2010級醫學檢驗本科3個班150名學生為實驗對象,在熟悉掌握病理檢驗技術的實驗操作后,按學生興趣自由組合傳統實驗組與開放性、設計性實驗實施組,75人為實施組,75人為實驗組。學生性別、年齡和病理檢驗技術理論成績比較無差別。

(二)實施過程。

1.實驗準備。將醫學檢驗系150名學生分成20人一組,每組制定一名帶教老師,于周六、周日分批輪流參觀第四人民醫院病理科一系列的病理檢驗技術工作,8次觀察后,將實施組重新分為7-8人/實驗小組,利用晚上在學校開放性實驗室動手操作,由老師帶領學生動手配置標本固定液、標本取材、脫水、組織包埋、切片、染色、封片等病理檢驗技術實驗過程,此階段實驗持續四個月時間。

2.開展“設計性實驗”的講座。在學生熟悉掌握病理檢驗技術實驗基礎上,開展一次設計性實驗講座,并給出六個設計性實驗項目,要求學生討論自由選擇實驗內容,同時鼓勵學生自己設計新的實驗題目。學生自己按相同設計性實驗項目自由組合實驗小組,一周后書面交出設計性實驗實施步驟,在各實驗組老師引導下,將具體設計性實驗的步驟、預期結果做成PPT課件,每個小組派出學生代表上臺講解。實驗組帶教老師和全體檢驗系學生一起對每組的“設計性實驗步驟和預期目標”的科學性、可行性、創新性等提出參考性建議。

3.開放性實驗的具體實施。除簡單的基本實驗操作安排在實驗課時間,其余綜合性和設計性實驗均在課余時間進行。從周一到周六對學生進行全面開放,在實驗時間、內容、教學方式開放,選出優秀學生輪流指導低年級學生在開放性實驗室操作,給出一些相應的設計性實驗項目,比如:(1)改良快速冰凍切片;(2)新型病理大體標本固定液的研究等等。對學生的實驗方法和步驟不做限制,在實際過程能中遇上困難問題,老師引導學生查閱相關文獻后自己解決困難。對開放性和設計性實驗實施組的學生要求較高,開放的內容按設計性實驗具體實驗步驟實施,設計性病理檢驗技術一系列實驗實施過程以學生動手為主。記錄實驗步驟、效果,實驗結果與預期結果對比分析討論,提出改進方法,再進行實驗驗證操作,并將整個實驗步驟、實驗結果做成PPT課件,向學生和輔導老師匯報。我們發現一部分優秀學生,并引導這些學生課外申報科研立項的課題。

4.考評運用評價研究。實驗報告占總成績的80%;PPT展示設計實驗實施步驟、解決問題的實驗,占總成績15%;論文占總成績5%。統計學分析采用t檢驗。

5.問卷調查。調發放問卷150份,收回150份。每個問題的答案以十分值計分,無記名方法征求學生意見,不計學生成績。統計學分析采用t檢驗。

二、實驗結果

(一)對實驗考核運用評價研究結果。

考核成績結果比較分析見表1。由表格可以看出開放性和設計性實驗組考核成績高于傳統實驗組,差異有統計學意義(P<0.001)。

(二)對實驗教學效果評價研究結果。

學生對傳統性實驗和開放性設計性實驗的評價:發放問卷150份,收回150份。調查內容與統計學結果見表2。統計結果表明兩種教學方法有顯著差別(P<0.001),可見開放性和設計性實驗教學明顯優于傳統實驗教學方法。

表1 開放性設計性實驗組和傳統實驗組考核成績分析表

表2 兩種實驗教學法調查結果分析

三、討 論

學生認為開展開放性和設計性實驗不僅提高科研意識,而且也提高了綜合能力。比如帶領學生動手制作教學大體標本、教學組織切片時,學生主動在切片染色過程中觀察摸索組織切片染色多長時間顏色最好?？吹礁栺R林固定標本容易變成灰蒙蒙的顏色時,學生設計用自己配置的固定液去保存標本顏色不改變褪色,并到開放性實驗室進行改良固定液配置法,這些是教材沒有的,是在原有知識上修改創新的,不同于傳統的驗證實驗。

在實驗的具體過程中和問卷調查中也發現了一些問題:(1)參與學生人數過多,報名積極,開放性實驗室房間少,影響學生實驗進度的實施;(2)開放性實驗和設計性實驗對老師提出更高的要求,面對幾十份不同風格的設計方案,教師給予正確的判斷[3-4];(3)實驗的操作需要花費很大時間,醫學生課程多,要求學生要利用課余時間逐步完成病理檢驗技術設計性實驗。針對以上問題,在開放性和設計性實施過程中,教研室老師一起努力,組建了湘南學院病理學研究所,并與郴州第四人民醫院病理科簽訂“產—學—研”合同,安排老師參與醫院病理診斷、檢驗技術外檢工作,提高教師的臨床病理檢驗技術能力,并與學生一起動手制作教學所需的大體標本、組織切片。每年為學校節約購買標本、切片費2萬多元,用節約下來的經費購買實驗所需耗材,從而將開放性實驗延續下去。在開放性和設計性實驗實施中,學生掌握了病理檢驗技術技能,開拓了學生的視野,培養學生的創新思維,并提高了他們的綜合素質[5]。教師的教學質量和綜合素質也得到了很大的提高,對病理檢驗技術教學效果產生了極大的促進作用。

[1]劉 潔,王秋景,劉 芬,等.醫學機能實驗教學改革與實驗室建設[J].中國高等醫學教育,2009(8)116-117.

[2]張海娥,莊暨軍,賀衛東,等.病理學自主設計性實驗教學的實踐與探討[J]陜北醫學教育,2011(3)558-560.

[3]苗雙虎.改進實驗教學模式增強實踐能力培養[J].中國高等醫學教育,2012(6):74-75.

[4]顧傳龍,張曉明.基于醫學教育改革環境下的人體解剖學實驗教學體會[J].中國高等教育,2011,03:51-52.

[5]關亞群,梁 濤,王延蛟,等.淺談開設生物化學開放性及設計性實驗教學的體會[J].西北醫學教育,2008(3)510-511.