“最迫切的是尋找傳染源”

徐方清

4月7日晚，海南博鰲，在一場名為“健康人·中國夢”論壇活動開場前，《中國新聞周刊》找到了活動主辦方之一中國健康教育中心的主任毛群安，但他更為人熟知的身份，是衛生部新聞發言人。

《中國新聞周刊》記者和毛群安就3月底開始在中國華東四省市發生的禽流感疫情進行了對話。

中國新聞周刊：今年剛好是SARS十周年。當年SARS疫情的加劇、擴散和信息公開不及時、不充分有關。這次衛生部門如何來做H7N9型禽流感信息發布的工作？

毛群安：疫情發布的方式和程度，與整個疫情控制工作是一個有機整體。現在，病例是散發的，對傳染源的研究、對病例的診斷治療都還在前期的摸索之中。事發的四個省市，目前信息發布還是很充分的。

中國新聞周刊：從衛生計生委的角度看來，目前只是一個局部性疫情？

毛群安：是的。但衛生計生委絕不會因為病人少，只局限在四省市，就不重視。信息發布工作是要和整個防控工作相協調的。有重大突破，有新的病例，需要及時發布；在沒有重大突破點的情況下，采取目前的信息發布方式，配合上重點媒體的采訪報道，平和一點，效果也可能更好。

而在有病例發生的地方，誰負責控制疫情，誰就要負責信息發布，這符合信息發布的原則。這次出現疫情的四個省市，從整體來看，在醫療水平和信息發布工作上，都是基礎比較好的地區。但目前他們也面臨非常大的壓力。而像首例病例的診斷，傳染源的發現確認，國際合作交流等，就要由衛生計生委來做。這些事情不能依靠某一個地方，這是衛生計生委的工作，那這方面的信息就由衛生計生委來發布。

中國新聞周刊：和十年前相比，網絡平臺尤其是微博平臺的普及程度和影響力大幅上升，衛生計生委是不是也可以選擇通過這樣的渠道來發布？

毛群安：在突發疫情的初期，公眾也好，媒體也好，都有一種信息饑渴，就是我們找幾個專家每天不停地說，可能也滿足不了大家的信息需求。為什么？因為大家需要我們回答的問題，我們也沒找到答案。

我們非常重視公眾的意見和建議，隨時收集來自網絡和各種渠道的信息，并及時作出反應。比如說，這兩天有些地方發生搶購板藍根等藥品的情況后，我們就利用多種方式發布信息，進行引導。我們要給老百姓多強調一些預防流感的常用措施，并利用這個機會告訴大家要養成好的衛生習慣，而不是擅自吃藥。但凡吃藥，都應請專業醫生指導，藥都是有副作用的，有些副作用還相當明顯，這些常識和道理要說清楚。

一些民眾在疫情早期有些過度反應，我認為這也屬于正常情況。讓每個人在面對突發疫情時都冷靜和理性，恐怕做不到。但我們會想辦法疏導老百姓的情緒。同時，我們會在疫情防控工作中時刻關注公眾的反應，因為，在控制疫情的整個過程中，我們需要老百姓的積極參與和大力支持。

中國新聞周刊：如你所說，衛生計生委非常重視此次禽流感疫情，體現在哪些方面？

毛群安：我們現在不僅是在發生疫情的四個省市動員，而且是全國全系統動員，包括疾病預防控制系統、疫情監測系統和所有醫療衛生機構。此外，我們正在進行有關病人治療、疫情監測、實驗室檢測等專題培訓，在有病例的地方加大檢測力度，在沒有病例的地方，也要對重癥肺炎患者以及可疑患者進行檢測報告。

最辛苦的是病毒檢測專家和一線工作人員，他們夜以繼日地工作，每一個標本都要化驗、檢測，不僅有病例的，還有動物的，大家都想早一秒鐘找到傳染源。

傳染病的控制，最關鍵最有效的辦法就是找到傳染源，把傳染源隔離，傳播鏈就切斷了，這會大大降低疾病傳播的風險。

中國新聞周刊：現在尋找傳染源的工作進展如何？

毛群安：目前衛生、農業、林業等相關部門都參與進來，農業部門涉及到家禽，林業部門涉及到候鳥，全國的監測點都在搜集標本。現在已經在鴿子以及一些活禽市場的禽類身上發現了病毒，但是還要找到到底是哪種禽類是這個病毒的主要攜帶者，確定這一點后，會把疫區內此類家禽隔離或捕殺，消滅傳染源，事態就會平穩了；如果一直找不到傳染源，可能就會不斷地有新的病例出現，病例越多越不利于民眾情緒的穩定，還會帶來潛在的風險，比如病毒的變異等。

中國新聞周刊：找到傳染源需要多長時間？

毛群安：謝謝你提這個問題。盡管我們在夜以繼日地尋找，但我們也應該讓民眾知道，應對這種新發的病毒，我們的手段和能力距離實際的需要還是有差距的。這有點像抓小偷，當你抓著了，你會感嘆，原來就是他啊，之前怎么就沒找到呢？但沒抓著時，就是找不到頭緒。找病毒、找傳染源的過程就像把犯罪嫌疑人的作案過程復原，這個工作量是非常大的。

中國新聞周刊：這次事件中有沒有國際上的支持、幫助或合作？

毛群安：從最開始我們就在進行國際合作。按照世界衛生組織的相關條例，發生這種疫情也必須向國際社會通報，并進行國際合作。世界衛生組織有一個遍布世界各地的實驗室網絡，每天都會對來自各個實驗室的研究成果進行會商。我們發現了H7N9病毒后，已經把分離出來的毒株（編者注：病毒的原生體）給了這些實驗室，大家一起研究討論。

中國新聞周刊：有沒有這樣一種可能，除了目前已經報告疫情的四個省市外，其他一些地方也有病例或疑似病例，但沒有披露信息？

毛群安：我覺得這個可能性基本上不存在。我為什么敢說這個話？這是個新發疾病，在一個地方首先發現，對這里的工作人員來說，是一種能力的肯定，及時報告上來是立功的，不報告反而最后要被追究法律責任，誰會想把功勞變成罪過？

另一方面，非典之后，國家加強了疾病預防控制體系的建設，這也是公共衛生體系的重要組成部分。這個系統已經幾乎覆蓋到全國的每一個角落，全國任何一個地方發現新發傳染病，都會通過網絡實時報告，醫院就可以直接上網，從中央到各省市縣，都會看到新的病例報告，當地的公共衛生機構馬上就會去核實，這是一個完整的疾病監測體系。

中國新聞周刊：這次禽流感會像十年前的SARS嗎？

毛群安：對于疫情的走勢，我不好判斷。現在的狀況是多點散發，還沒有找到傳染源。雖然沒有發現病毒變異，也沒有出現人與人之的傳播，但目前上述可能性也不能完全排除。

我們在盡可能地采取措施，比如上海和江蘇就關閉了活禽市場，一旦發現可疑患者，馬上進行隔離。這些都是補救措施，不希望疫情擴大。但退一萬步說，即便這個疫情真的擴大了，我們今天對疾病的監測和控制能力，以及社會動員能力，要比十年前強得多，因此不會出現當年的結果。

中國新聞周刊：不過現在的環境卻比十年前更糟糕，疫情發生的幾率和疫情嚴重化的可能性是不是也增大了？

毛群安：新發現的H7N9病毒和環境有什么聯系還不好說，但環境惡化確實是一個很重要的致病因素。

同時，我們對于動物身上所攜帶的傳染病毒的認知還是有限的，我們所發現的病毒也只占病毒總量的很小一部分。有的動物今天沒有在其身上發現攜帶致病病毒，并不代表它身上就沒有攜帶致病病毒，這也是個潛在的威脅。不過我們一直在加強這方面的工作，監測著可能來源于動物身上的新老傳染病。

這次的H7N9禽流感情況確實已經呈現出來疫情的一些早期特點，我們力圖通過過去的經驗、現在的技術手段，以及充分有效的國際合作，來積極穩妥地應對這次疫情。