婦產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)課耗材量化管理的探討

胡曼麗 王宏麗

長(zhǎng)春醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，吉林長(zhǎng)春 130031

隨著高校對(duì)實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)教學(xué)的重視程度不斷提高，臨床實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)教學(xué)已經(jīng)是最重要的實(shí)踐平臺(tái)之一，實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)教學(xué)是教學(xué)工作的重要組成部分，不能不重視。長(zhǎng)春醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校臨床實(shí)訓(xùn)中心的實(shí)驗(yàn)室配備標(biāo)準(zhǔn)和硬件配置中，對(duì)硬件都有詳細(xì)的清單。但對(duì)于在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中使用的耗材均是模糊的，實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)室耗材使用是課程需要配備，這種宏觀的指標(biāo)往往流于形式，要解決實(shí)驗(yàn)室耗材難的問(wèn)題，必須對(duì)臨床實(shí)訓(xùn)中心的實(shí)訓(xùn)、實(shí)驗(yàn)所需耗材有微觀的把控。

1 研究現(xiàn)狀

臨床實(shí)訓(xùn)中心對(duì)于提高醫(yī)學(xué)院校學(xué)生實(shí)踐能力具有不可替代的作用。2011年我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開(kāi)展了全面教學(xué)改革，修改的教學(xué)計(jì)劃理論與實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)比中實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)課比例明顯增加，實(shí)驗(yàn)教學(xué)成本也在增加。實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)費(fèi)的分配是否合理直接關(guān)系到實(shí)驗(yàn)教學(xué)能否順利實(shí)施并達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。在婦產(chǎn)科臨床基本技能實(shí)訓(xùn)課實(shí)習(xí)過(guò)程中，需要用大量的實(shí)習(xí)材料做保障。如何在提高教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)上降低醫(yī)用實(shí)習(xí)耗材，實(shí)現(xiàn)學(xué)校節(jié)能減排目標(biāo)，是擺在我們指導(dǎo)教師面前的一大難題。基于以上的認(rèn)識(shí)，我們?cè)趮D產(chǎn)科臨床基本技能實(shí)訓(xùn)課開(kāi)展了這個(gè)項(xiàng)目的研究。

2 研究方法

婦產(chǎn)科臨床基本技能實(shí)訓(xùn)課的原始賬冊(cè)中沒(méi)有耗材的詳細(xì)流程記錄，即使有“低值易耗記錄本”，也是實(shí)際實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)需求量與記錄量不匹配，所以實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)詳細(xì)統(tǒng)計(jì)需深入統(tǒng)計(jì)。

2011年前實(shí)驗(yàn)耗材是婦產(chǎn)科教研室提出采購(gòu)計(jì)劃單，不經(jīng)過(guò)專職實(shí)訓(xùn)管理教師，這樣各專業(yè)組在編制耗材預(yù)算計(jì)劃時(shí)往往不了解實(shí)驗(yàn)室的庫(kù)存，浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。2011年后如何在教學(xué)計(jì)劃增加實(shí)訓(xùn)課，而實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)基本不變的基礎(chǔ)上完成教學(xué)，我校臨床實(shí)訓(xùn)中心決定由專職實(shí)訓(xùn)管理教師統(tǒng)一管理耗材計(jì)劃。專職實(shí)訓(xùn)管理教師依據(jù)采購(gòu)計(jì)劃填寫(xiě)《耗材采購(gòu)申請(qǐng)單》交臨床實(shí)訓(xùn)中心審核及備案，臨床實(shí)訓(xùn)中心根據(jù)《耗材采購(gòu)申請(qǐng)單》的要求，在核準(zhǔn)采購(gòu)計(jì)劃是否在預(yù)算內(nèi)的基礎(chǔ)上，組織專職實(shí)訓(xùn)管理教師了解庫(kù)存情況及市場(chǎng)價(jià)格之后，進(jìn)行申報(bào)和組織采購(gòu)。婦產(chǎn)科臨床基本技能實(shí)訓(xùn)課基于以上要求，每學(xué)期末在落實(shí)下學(xué)期教學(xué)任務(wù)時(shí)，由教研室主任根據(jù)教學(xué)大綱中臨床基本技能實(shí)訓(xùn)課的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)任務(wù)，以課程為單位編制下學(xué)期將開(kāi)設(shè)的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目及所需要使用的耗材用量計(jì)劃，送至婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行匯總，并根據(jù)材料預(yù)算計(jì)劃做出實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心本學(xué)期實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的經(jīng)費(fèi)預(yù)算計(jì)劃。

研究對(duì)象：2011年3～7月（對(duì)照組）與2012年3～7月（實(shí)驗(yàn)組）婦產(chǎn)科臨床基本技能實(shí)訓(xùn)課中婦科檢查實(shí)訓(xùn)課耗材比較。

2011年（對(duì)照組）一般情況下，凡是教學(xué)計(jì)劃內(nèi)安排的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，學(xué)校按規(guī)定向?qū)W生定量提供能確保完成實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的消耗材料，如婦科檢查實(shí)訓(xùn)課4學(xué)時(shí)人均實(shí)驗(yàn)消耗品統(tǒng)計(jì)，見(jiàn)表1。

表1 婦科檢查實(shí)訓(xùn)課人均實(shí)驗(yàn)消耗品統(tǒng)計(jì)

2012年（實(shí)驗(yàn)組）婦產(chǎn)科臨床基本技能實(shí)訓(xùn)課耗材開(kāi)展了專人負(fù)責(zé)、節(jié)約使用、杜絕浪費(fèi)的原則管理物品。各實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)教學(xué)項(xiàng)目遵守勤儉節(jié)約的原則填報(bào)物品領(lǐng)用計(jì)劃，庫(kù)存實(shí)行科學(xué)、規(guī)范化管理，防止損壞、變質(zhì)和丟失，每個(gè)學(xué)期末要全面清查一次，出現(xiàn)盈余或短缺情況，應(yīng)查明原因，妥善處理。杜絕了浪費(fèi)和積壓，見(jiàn)表1。

3 結(jié)果

在教學(xué)環(huán)節(jié)中，由于加強(qiáng)了實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)中實(shí)訓(xùn)耗材的采購(gòu)、合理使用在日常教學(xué)的管理，保證了教學(xué)、防止浪費(fèi)。 在婦科檢查實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目中婦科一次性消毒包、一次性窺器、一次性手術(shù)衣帽的使用的調(diào)整后，實(shí)訓(xùn)耗材提高了使用率，降低了成本。

2011年級(jí)婦科檢查實(shí)訓(xùn)時(shí)，老師先示范一次正規(guī)的查體，以后由學(xué)生為主體，在模型上反復(fù)練習(xí)，老師只進(jìn)行適當(dāng)?shù)募m正。實(shí)訓(xùn)中學(xué)生每人一個(gè)一次性消毒包自己進(jìn)行外陰、陰道、宮頸消毒練習(xí)，學(xué)生之間一般沒(méi)有互動(dòng)交流，有問(wèn)題自己看書(shū)或詢問(wèn)指導(dǎo)教師。2012年級(jí)學(xué)生實(shí)訓(xùn)時(shí)每2人一組發(fā)一個(gè)一次性消毒包，2名學(xué)生模擬真實(shí)的臨床工作一人操作，一人提問(wèn)并糾錯(cuò)然后互換角色。一方面激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)熱情，增加了參與意識(shí)，同時(shí)也強(qiáng)化了他們的臨床思維意識(shí)，掌握了婦科檢查操作方法。在沒(méi)有降低學(xué)生的實(shí)習(xí)操作機(jī)會(huì)的同時(shí)，反而培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐互助的能力，為醫(yī)學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)潛移默化地打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4 結(jié)論

實(shí)訓(xùn)室按專業(yè)群以實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目形式進(jìn)行管理，成員由專業(yè)教師、專職實(shí)訓(xùn)管理教師組成，專業(yè)教師負(fù)責(zé)實(shí)訓(xùn)教學(xué)，專職實(shí)訓(xùn)管理教師負(fù)責(zé)實(shí)訓(xùn)教學(xué)耗材、實(shí)訓(xùn)室管理等工作。優(yōu)勢(shì)在于整體獨(dú)創(chuàng)性和訓(xùn)練高效性，杜絕了浪費(fèi)和積壓。以實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目形式構(gòu)建實(shí)訓(xùn)單元，可以拓展實(shí)訓(xùn)室職責(zé)的內(nèi)涵和外延，發(fā)揮專、兼教師的積極性和作用，更好地發(fā)揮實(shí)訓(xùn)室的效能和利用率。婦產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)課耗材量化管理建設(shè)的改革，更好地訓(xùn)練了學(xué)生的專業(yè)綜合能力和實(shí)踐創(chuàng)新能力。提高了學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。因此隨著高校辦學(xué)規(guī)模的不斷擴(kuò)大和教學(xué)成本的增加，科學(xué)地分配實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)費(fèi)顯得特別重要。隨著我校各項(xiàng)制度的進(jìn)一步落實(shí)，相信我校婦產(chǎn)科實(shí)訓(xùn)課耗材量化管理建設(shè)會(huì)更好地為教學(xué)與科研服務(wù)。

[參考文件]

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