更年期 豆制品≠雌激素

石一復

常看到報刊、電視上有“專家”介紹喝豆漿、吃豆制品與更年期或絕經婦女保健的內容，發現其中有許多誤區需要糾正。

大豆及豆制品中的雌激素作用很微弱

對更年期和絕經期婦女來說，由于雌激素減少會產生一系列不適癥狀，也容易引起一些病理變化。由于各種宣傳，對喝豆漿、吃豆制品在一些人群中印象很深，認為大豆及豆制品含有雌激素類物質可以起到防治作用，其中有些誤區需要澄清。

雌激素有天然的和合成的，也存在于一些食物和某些中藥中，還有環境雌激素（塑料、農藥等代謝產品中也會有雌激素樣結構和某些類似作用）等許多種。雌激素是“雙刃劍”，有好有壞，有利有弊，所以如何使用雌激素必須由相關專業的真正的專家進行指導。

大豆及大豆制品內確實含有植物雌激素，是屬于具有雌激素活性的植物化合物，可以從中提取雌激素類活性物質。目前已發現自然界中有300多種植物含有雌激素類物質。大豆食物如豆漿、豆腐、醬油、豆瓣中均含有植物雌激素，主要是異黃酮，在動物實驗中可以表現出雌激素作用，但與真正醫用和人體內的天然雌激素相比還是有差別的，不能等同，在體內積蓄時間短、易分解。

由于大豆及豆制品中的雌激素作用很微弱，活性僅是醫用或人體內天然雌激素的1×10^-6～1×10^-3，即只是醫用或人體內雌激素的1/1000或1/10萬或更低，作用是微乎其微，甚至可忽略不計。國內某所大學國家重點實驗室公布：一天攝入的大豆異黃酮不應超過105-175毫克，而一杯200毫升的豆漿攝入大豆異黃酮為20毫克（若市售或攤販加水較多，則實際一杯200毫升豆漿內，大豆異黃酮含量更少）。若按此換算，要用大豆異黃酮達到緩解更年期或絕經婦女的癥狀，一天不是喝一二杯豆漿、吃一二塊豆腐，而是需要幾大臉盆、幾大桶豆漿或豆腐才能達到有效劑量，這么大量的豆漿、豆腐誰能吃得下？不吃飯，就吃豆漿、豆腐也難以做到。

國際絕經學會也認為大豆類的植物雌激素只是食品或保健品，不能用作醫用，不推薦用大豆及其制品作為更年期及絕經婦女激素補充療法或更年期和絕經婦女緩解癥狀之用。主要是大豆異黃酮的真正作用機制還不十分明確，有關安全性和有效性的研究很少，大豆異黃酮對潮熱等癥狀無明顯療效。很多藥物即使是在進行雙盲試驗時，開始因心理作用也會有一定“療效”，但持續長期使用后其有效性就難以顯示了。

食用豆制品還有需要提醒之處

患有痛風或尿酸過高者，豆漿、豆腐不能隨便多喝（吃），否則更為不利。

多喝豆漿之后，口腔分泌的酸性物質比喝牛奶多5倍，這對牙齒損傷更大一些，但每天喝一杯豆漿，對牙齒未必會有影響。

豆漿的脂肪含量較低，鈣含量也較低，從補鈣角度來說，不能代替牛奶，牛奶中的鈣含量比較高。

許多植物或某些中藥含有雌激素樣作用的物質，但與真正的雌激素畢竟不一樣，對一般人來說，作為食品、保健品適量服用完全可以，但目前有些宣傳把豆制品的作用夸大了，不能聽信，不能寄希望豆漿、豆腐緩解你的更年期或絕經婦女的癥狀。希望公眾都能對豆漿等豆制品有正確的認識。

同樣道理，子宮肌瘤，乳房疾病，子宮內膜異位癥，子宮腺肌癥等疾病的病人忌諱雌激素，但適當喝豆漿、吃一些豆腐等也無妨，因為這點極微量的激素和疾病無關。

編輯/朱建平