機能學整合性實驗教學模式的研究與體會

劉海云 崔艷茹 閔建新 王曉敏

摘要：江西中醫藥大學基礎醫學院對2011級中西醫結合臨床專業的機能學實驗教學進行改革，把生理學、藥理學、病理生理學這三門實驗學課程進行整合，結果表明整合性實驗教學對鍛煉學生動手操作能力及培養科學思維和創新能力、提高學生綜合素質的培養取得了良好效果。

關鍵詞：機能實驗；整合；教學改革；創新能力

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：B 文章編號：1674-9324（2013）52-0155-02

近年來，國內大多數醫學院校將生理學、病理生理學和藥理學三個學科的實驗教學整合為一門獨立的綜合性實驗課程，優化組合成為機能實驗學，是醫學學生的專業基礎課和技能訓練課。傳統“三理”教學以講授理論為主，單科分割式（以驗證性實驗為主）設置實驗。這種實驗教學模式破壞了知識的系統性和完整性，原有教學實驗室已無法適應現代醫學教育的基本需要。為此，我校對江西中醫藥大學臨床專業學生機能學實驗教學進行改革，取得了良好的教學效果，現總結如下。

一、資料與方法

1.對象。在機能實驗整合過程的實施中，選擇江西中醫藥大學2011級五年制中西醫結合臨床專業的4個班作為研究對象，共286人，4個班的學生均為全國高校統一招生考試入校的普通本科醫學生，各科考試成績無顯著性差異，隨機選取兩個班即2011級臨床1班和臨床2班為對照組，另外兩個班即2011級臨床3班和臨床4班為實驗組（整合組）。

2.方法。授課教師基本相同，每個臨床班有兩個教師帶教，對照組按采用傳統實驗教學法，實驗組采用機能實驗整合教學法。每個實驗小組4～6人。機能實驗整合是對生理學，病理生理學和藥理學三門課程的實驗整合。具體設施如下：首先，以基本知識與基本技能訓練為主，這個階段安排在生理學實驗課程的中期，讓學生先從簡單的實驗開始如小白鼠的捉拿、注射、灌胃、取血的方式及兔子的麻醉等動物的基本操作，讓學生掌握基本儀器如生物信號采集系統、壓力換能器及張力換能器的使用，熟悉基本的實驗設計方法，培養學生觀察、記錄實驗結果及整理實驗數據的能力。在以后的實驗中就不再指導。第二階段，在生理學課程的后期和病理生理學和藥理學課程開始時，進行綜合性實驗，此階段進行的實驗較復雜、難度較大、實驗項目較多的實驗，進一步強化實驗操作和動手能力，重點對實驗結果進行分析總結。在病理生理學和藥理學的后期，增加一些設計性實驗，讓學生自己查文獻、自己選題、設計實驗方案和撰寫實驗報告，重點培養學生科研思維能力和創新能力，激發學生做實驗的興趣。

3.實驗成績考核方法。根據學生平時出勤率、做實驗的態度、動手操作能力、設計性實驗的成績和實驗報告來評定，并增加實驗課成績的比例，提高學生對實驗課的重視和興趣。

4.進行問卷調查。

二、結果

1.機能學實驗總成績分析。對機能學實驗知識進行測試，實驗總成績占總成績的20%，滿分為20分，經統計學分析，實驗總成績結果表明，實驗組的實驗成績（19.2±1.5）較對照組成績（16.8±1.3）有明顯提高（P<0.05），結果見表一。

2.問卷調查。機能學實驗面向2011級中西醫結合臨床本科286名學生發出問卷286份，收回285份，回收率99.6%，問卷調查結果顯示，97.23%的學生認為有必要開設機能學整合性實驗，95.18%的學生認為明顯提高學習興趣，90.32%的學生認為查閱文獻能力明顯提高，94.2%的學生普遍認為通過開放整合性實驗課的訓練對觀察能力和創新思維能力有明顯提高，94.52%的學生認為開設整合性實驗對科研能力有很大提高，95.58%的學生認為教學時間安排合理。

三、討論

實驗教學是醫學專業課的重要組成部分，在實施素質教育和培養學生創新性能力方面有著非常重要的作用。現將我校江西中醫藥大學2011級中西醫結合臨床本科班的機能學整合性實驗教學的意義總結如下。

1.打破原來無趣的教學模式，對學科間教學內容進行了有機整合。原來的實驗教學是根據不同的學科進行分割細化，實驗課緊隨理論課其后，大多數是驗證性的，教學方法簡單枯燥，使得學生在實驗課上缺乏主動性。學科之間由于缺乏聯系和交流，也難免會出現實驗內容的重復。系統整合教學是保留以往三個學科實驗課中的一些經典的實驗項目并且吸收了國內外的一些先進的理念進行有機融合實驗方法。

2.激發了學生做實驗的積極性。原來的機能學實驗都屬于驗證式的實驗，一般都是按照實驗指導書上給出的實驗方法、實驗步驟、實驗內容按部就班的進行操作，內容固定，限制了學生積極性和主觀能動性。而機能學整合性實驗增設了設計性實驗，是要求學生主動去查閱文獻，自己設計一些實驗，遇到解決不了的問題，教師來指導，所以設計性實驗就變成了學生為主教師為輔的教學模式，這樣就大大激發了學生的興趣和求知欲。

3.培養了學生的創新性思維。通過開展整合性實驗，使學生的學習態度發生轉變，使學生由被動接受的驗證性實驗向主動學習的整合性實驗轉變，可以充分調動學生學習的主動性和積極性，引導學生去思考、探索和發現，有利于提高學生的創新性思維能力。

4.提高了師資的力量。原來傳統的驗證式機能學實驗教學只是為了驗證書本上的理論知識而按照實驗指導書進行實驗，內容比較固定，教師只要掌握實驗指導書上的實驗內容就可以指導學生完成實驗。而現在改變了實驗教學模式，將三門課程的實驗進行整合，增加了綜合性和設計性實驗，由于選題范圍廣、問題多，很多實驗內容在原來的實驗指導書上找不到，這就對教師的要求更高，要求教師的知識面更廣，并不斷提高自身素質，才能跟上學科的不斷發展。同時對教師的理論和實踐水平的提高也起到了促進作用。

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基金項目：2009年江西省高等學校教學改革研究省級課題項目（No.JXJG-09-9-6）

作者簡介：劉海云（1979-），女，山東菏澤人，現任江西中醫藥大學基礎醫學院生理教研室講師，碩士學位，主要從事中醫藥生理學教學與科研工作，主持及參與多項國家級及省廳級課題。

通訊作者：王曉敏，博士，副教授，從事中醫藥病理學與病理生理學的研究工作。