產科開展優質護理體會

朱妙儀

[摘要]目的 通過對婦產科開展優質護理的效果進行分析，以提高護理水平。 方法 選取74例孕產婦，將其分為優質護理組和常規護理組，每組37例，給予兩組孕產婦相應護理方法且對護理質量、健康教育和滿意度結果進行統計、分析。 結果 優質護理組病房管理、護理操作、文書書寫、危重病護理、康復護理各項評分均優于常規護理組（P<0.05）；分娩及產后知識知曉率、覆蓋率及孕產婦滿意度優于常規護理組（P<0.05）。 結論 優質護理在臨床中具有重要臨床意義，值得推廣應用。

[關鍵詞]婦產科；優質護理

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）06-134-02

近年來隨著社會發展及醫療模式的轉變和人們對護理工作要求的多元化，優質護理服務逐漸代替傳統的護理模式[1]；同時加上婦產科護理具有工作量大、風險大和工作責任重以及工作性質緊張等特點[2]，所以本次在婦產科開展相關優質護理，以期融洽醫患關系、促進護理水平和綜合能力提升，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年5月～2011年3月在本科室選取74例孕產婦進行研究，將其分為優質護理組和常規護理組，每組37例；其中優質護理組年齡22～38歲、平均（28±3）歲，孕周35～40周，文化程度：高中及以下10例、大專及以上27例；常規護理組年齡23～38歲、平均（29±2）歲，孕周35～40周，高中及以下9例、大專及以上28例；兩組孕產婦均為首次妊娠、單胎。兩組研究對象一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

常規護理組采取一般護理、會陰護理、子宮復舊護理、乳房護理、母乳喂養指導等。優質護理組：（1）健全相應制度，規范護理行為，提高護理質量，例如各項規章制度以及護理常規和優質護理章程；（2）優化服務流程，保障護理工作的連貫性和整體性，例如優化分級護理服務項目、優化臨床基礎護理服務流程；（3）加強人員培訓改進護理質量，提高患者及家屬滿意度，例如加強優質護理服務相關內容、提高護理服務技術等；（4）夯實基礎護理，例如加強基礎護理知識的學習和各項護理操作技能的提高；（5）開展人性化服務，例如加強護患間的溝通和女性的生活、生理護理等；（6）加強護理質量監控管理：成立監控小組，對各項護理服務和質量加強監管以提高護理服務質量等。

1.3 統計學處理

應用SPSS13.0統計分析軟件處理，計量資料數據符合正態分布的采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理質量比較

通過給予兩組研究對象相應護理后，顯示優質護理組病房管理、護理操作、文書書寫、危重病護理、康復護理各項評分均優于常規護理組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者健康教育及患者滿意度比較

通過給予兩組研究對象相應護理后，顯示兩組研究對象分娩及產后知識知曉率、覆蓋率及患者滿意度比較，差異有

統計學意義（P<0.05），同時優質護理組孕產婦直接接受健康教育的時間較常規護理者每日平均增加2～3 h，提示優質護理能顯著促進孕產婦對分娩、哺乳等相關知識的掌握，進而提高醫囑依從性以及滿意度，促進護理質量不斷改進（P<0.05）。見表2。

3 討論

護理工作作為醫院整體服務工作中的重要組成部分，護理水平與質量的優劣直接影響著醫院的生存與發展[3]，所以優質護理對促進護理質量提高、提升患者滿意度至關重要，也成為醫院發展的重要途徑之一[4]。

本次對37例孕產婦開展了優質護理服務且與實施常規護理服務的孕產婦進行對比研究，其結果顯示開展優質護理服務至關重要，該項措施能明顯提高病房管理、護理操作、文書書寫等各項護理工作且能夠有效提升孕產婦住院滿意度。（1）健全相應制度規范護理行為，提高護理質量：健全各項規章制度以及護理常規和優質護理章程，制定和落實病房安全制度，建立護理崗位責任制、責任組長崗位制、責任護士崗位制，同時明確各層級護理人員工作質量標準。（2）優化服務流程保障護理工作的連貫性和整體性[5]：優化分級護理服務項目、臨床基礎護理服務流程、基礎護理技術流程、各崗位護理人員工作流程和環節流程，同時將健康知識教育歸入護理流程、溝通方法和步驟貫穿于護理流程。（3）加強人員培訓改進護理質量、提高患者及家屬滿意度：加強相關人員學習優質護理服務相關內容、落實基礎護理以促進護理質量提高，同時由護理人員通過不間斷的隨訪活動改進和完善護理工作和內容[6]。（4）夯實基礎護理：不斷提高基礎護理技術且在護理工作中將各項基礎護理貫穿于分級護理、各級護理人員崗位工作流程中。（5）開展人性化服務：女性作為特殊群體多具有獨特的細膩性和敏感性[7]，所以人性化服務在婦產科護理中具有重要的臨床價值，因此應以孕產婦為中心、視其為親人，落實一個微笑、一個問候、一份健康教育資料、一個聯系卡服務，同時與孕產婦及其家屬多溝通、了解他們的需要、建立互信橋梁等；另外加強孕產婦生理舒適度護理，如根據患者年齡、文化程度等背景合理安排床位，營造一個環境舒適、干凈整齊、溫度適宜的環境，努力減輕或緩解各種原因造成的不適感（如產后疼痛），且在生理護理上努力做到快、穩、準、輕，以免技術生疏增加孕產婦痛苦[8]，另外注意保護孕產婦隱私、嚴禁議論以免造成傷害。（6）加強護理質量監控管理：本次優質護理服務以護士長和責任護士組成質控小組，以巡視和檢查各項護理工作且對工作進行必要指導；同時高資歷護理人員帶教低資歷者，提高人員護理水平；另外由孕產婦及家屬等人員組成護理服務質量評價小組，對住院情況及護理服務等各方面進行評價。

總而言之，婦產科開展優質護理服務工作能有效促進護患間的溝通、緩解孕產婦負性心理、提高醫院醫療及服務質量[9]，因此優質護理在臨床中具有重要意義，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1] 李涼英.人性化護理對骨科患者護理滿意度的影響[J].醫學信息，2011，24（2）：944-946.

[2] 沈巧.開展優質護理服務在婦產科對孕產婦的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20（5）：904-905.

[3] 李華，周秀榮.優質護理服務在產房臨床工作中的應用[J].全科護理，20l1，9（11B）：2983-2984.

[4] 趙紀萍.優質護理服務在婦產科的應用[J].護理研究，2012，26（6C）：1691-1692.

[5] 劉菊.優質護理服務示范工程在婦產科臨床工作中的應用[J].檢驗醫學與臨床，2011，8（10）：2406-2407.

[6] 陳嬋娟.以“患者需要為導向”防范護患糾紛[J].中國護理管理，2009，9（11）：63.

[7] 謝新芳，徐群.細節管理在防范護理風險中作用[J].解放軍護理雜志，2007，24（1）：75.

[8] 曹啟蓮，劉英，閏正芬.人性化護理在產科病房的應用[J].護理研究，2008，22（3）：256-257.

[9] 孫明英，馮秀娟，孫明娟.創建護理服務示范病房的做法與體會[J].齊魯護理雜志，2009，15（11）：78.

（收稿日期：2013-01-05）