產科優質護理服務體會

李冠芳

[摘要] 目的 觀察產科優質護理的服務效果。 方法 對2012年7月～2013年1月于本院產科生產的108例產婦開展優質護理服務。 結果 調查結果顯示，隨著本院產科優質護理服務工作的不斷完善和服務水平的不斷提高，產婦及其家屬的滿意度高達97.2%。 結論 通過在產科實施優質護理，護理人員轉變了服務理念，促進護患關系的和諧，為產婦及新生兒提供高質量護理服務，提高了信任度和滿意度，值得推廣運用。

[關鍵詞] 產科；優質護理；服務

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）06-124-02

產科病房糾紛多，具有高風險性，必須提高護理水平并保證護理工作的安全。產科優質護理是人性化的護理服務[1]，為產婦及新生兒提供高質量護理服務，使其身心處于舒適滿意狀態。2012年7月～2013年1月對在本院產科住院生產的108例產婦開展了優質護理服務，效果令人滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年7月～2013年1月在本院產科住院生產的108例產婦進行優質護理服務，年齡2l～34歲，其中順產61例，剖宮產47例，生產過程中無危急并發癥發生。經調查回訪，產婦及家屬滿意度達到97.2%以上。

1.2 方法

對108例產婦入院待產、生產、產后至出院全程進行優質護理服務。

1.2.1 入院優質護理 （1）產婦入院開始，護理人員態度要和藹親切，采用微笑服務，主動自我介紹，耐心體貼給產婦及其家屬留下美好的第一印象。（2）告知其作息時間、相關管理規定、準備的用物及注意事項等。（3）為產婦辦好入院手續及相關事宜備，安置好產婦并分發好日常生活用品。（4）介紹院區環境以及相關負責醫師、護士長及護理人員。（5）對產婦進行基礎評估以及生命體征收集，觀察有無特殊情況發生。

1.2.2 日常優質護理 病房要保持空氣新鮮和整潔，溫度及光線要適宜，室內要安靜，保證產婦足夠的休息時間。協助患者更衣，每周為產婦洗頭、剪指趾甲各1次，夜間做到輕拿輕放，走路、說話及開關門都要輕柔。開展健康教育向產婦及其家屬開展妊娠保健、孕期營養、分娩方式選擇、產褥期保健、新生兒護理等，為生產及迎接新生兒做好準備。了解患者需求、自理能力、心理狀況，注意做好心理護理，鼓勵其表達自己的需求和顧慮，盡可能滿足產婦的需求，解除其顧慮，建立良好的護患關系。

1.2.3 產前優質護理 （1）對自然分娩的產婦，產前助產士要向產婦講解分娩過程以及分娩如何用力，宮縮的注意要點，緩解其焦慮、緊張、驚慌等不良情緒，與其家屬做好溝通，產前陪伴在產婦身邊，讓其安心，并做好分娩準備，給予產婦支持，讓她能有自信能安全順利的生產。（2）對剖腹產的產婦講述手術知識、過程，配合要點及術后注意事項，提早發放相關知識宣教單。術前助其做好禁食禁水的工作；做好術前指導工作，如何進行深呼吸、在床上大小便等；還要做好備皮等工作；給予產婦心理支持，列舉剖腹產成功案例，讓她能安心。

1.2.4 生產優質護理 采用“一對一”全程陪產的責任制方式[2]，即生產全程由責任助產士陪伴。無論是何種分娩方式，在生產過程中，助產士要主動與產婦交流，緩解其緊張心理；讓產婦了解產程，鼓勵產婦，自然分娩疼痛時指導做好深呼吸，給予適當的撫摸增加腹壓，使胎兒能順利分娩，減少疼痛的發生；仔細認真觀察產程，向醫生及時匯報異常情況。產時監護，保證了產程觀察、分娩的完整性，提高了母嬰安全性，避免了產婦因接觸不同人員所帶來的陌生感等不良情緒。增加產婦安全感及信心，縮短了產程，降低剖宮產率。

1.2.5 產后優質護理服務 產后要將所做各項檢查及注意事項告知產婦及其家屬，耐心解答疑問，發放產后保健知識宣傳冊，包括飲食、身體恢復等指導內容。做好產后觀察工作[3]，嚴密觀察脈搏、血壓、子宮收縮以及陰道流血情況，如發生產后出血等并發癥，要及時告知醫生進行處理。確保用藥安全，外出檢查由護士陪檢，做好相關的保護措施。協助指導產婦準備好新生兒用物及早吸吮早撫觸的必要性，使產婦掌握母乳喂養及育兒知識，做到細致耐心，親切和藹，拉近護患關系，引導她們進入新角色[4]。

對于剖腹產的產婦，還要認真做好以下幾點護理服務：（1）產后安全接回病房后要嚴密觀察其變化并做好記錄，如宮底高度，切口有無感染等情況，如有異常及時通知醫生。（2）做好清潔工作，每天整理床單元，幫產婦洗漱，更換衛生護墊等，做好衛生指導；了解產婦睡眠情況，切口疼痛程度、活動能力、通氣情況以及腸功能恢復情況等。（3）通過評估，選擇合適的臥位以及指導協助其進行抬臀、翻身活動。指導產婦有效咳嗽，幫她拍背、按摩下肢，促進血液循環并采取有效的壓瘡預防措施[5-6]。（4）待產婦胃腸功能恢復后，囑其先飲少量溫開水，再進食流質飲食，最后循序漸進，進食半流質飲食、軟食等。做到合理飲食，并觀察進食后的反應。（5）留置尿管的產婦要進行膀胱功能鍛煉，練習在床上排便并每日會陰護理2次。

開展母嬰床旁優質護理服務，護理人員到床邊進行健康宣教，為嬰兒沐浴、撫觸、預防接種等，使父母直接接受相關教育并參與其中，學會了照顧嬰兒的相關技能。避免了交叉感染和護理不足的發生，消除了產婦及其家屬擔心抱錯孩子等顧慮[8]，提高了信任度和滿意度。

1.2.6 出院優質護理 進行個性出院指導，包括飲食、用藥及康復指導，并發放愛心聯系卡以及指導新生兒喂養知識及添加輔食的時間、預防接種等注意事項；認真聽取意見和建議，做好出院登記；出院后，定期進行電話回訪，了解產婦的健康狀況，提供健康咨詢[9]。

1.3 評價方法

進行產婦及其家屬滿意度問卷調查，內容包括：微笑服務、服務態度、技術操作技巧、愛崗敬業程度等方面，以滿意和不滿意進行判斷。

2 結果

108例回訪中，無一例失訪。調查結果顯示，隨著本院產科優質護理服務工作的不斷完善和服務水平的不斷提高，產婦及其家屬的滿意度高達97.2%。

3 討論

自產婦入院待產、生產、產后至出院全程進行優質護理服務，營造出溫馨和諧的氛圍，使孕產婦身心處于滿足狀態。我們要做好以下護理工作：入院優質護理、日常優質護理、產前優質護理、生產優質護理、產后優質護理服務、出院優質護理。

優質護理是人性化的護理服務，在產科實施優質護理，不但提高了產科護理質量，強化優質服務意識，使產科護士轉變了服務理念[10]，增強了主動意識，而且激發了護理人員學習的積極性，綜合素質得到全面提高。不僅密切了護患關系，還明顯提高了產婦及其家屬滿意度。本研究表明，實施產科優質護理服務的108例產婦，根據回訪產婦及家屬滿意度高達97.2%以上，效果使人滿意。通過在產科實施優質護理，護理人員轉變了服務理念，為產婦及新生兒提供高質量護理服務，促進護患關系的和諧，提高了信任度和滿意度，值得推廣運用。

[參考文獻]

[1] 張愛芳.產科優質護理服務的實踐探討[J].中外健康文摘，2011，42（8）：352-354.

[2] 劉菊.優質護理服務示范工程在婦產科臨床工作中的應用[J].檢驗醫學與臨床，2011，8（10）：2406-2407.

[3] 茍燕.“優質護理服務示范工程”在婦產科的實施與體會[J].中國社區醫師（醫學專業），201l，13（11）：251.

[5] 金焰.優質護理服務實施模式探討[J].中國醫學創新，2012，9（18）：59-60.

[6] 周憲群.產科病房開展優質護理服務活動的實踐和體會[J].中外醫學研究，2011，9（36）：76-79.

[7] 李盛平.優質護理服務在產科病房的實踐[J].中國醫學創新，2012，9（7）：73-75.

[8] 成書婭，馬濤，馬應忠，等.婦產科優質護理體會[J].實用中醫藥雜志，2011，27（8）：559.

[9] 陳移風，范小芳.產科優質護理服務的體會[J].基層醫學論壇，2012，16（27）：3657.

[10] 王依瓊.人性化管理提升婦產科優質護理的作用[J].上海護理，2012，12（4）：77.

（收稿日期：2013-02-19）