心理健康狀況與青春期月經失調的相關性研究

羅華麗

[摘要] 目的 探討心理健康狀況與青春期月經失調的相關性。 方法 抽取醫院婦科門診處于青春期并經臨床診斷為月經不調的女性200例，并同期應用心理健康診斷測驗SCL-90進行心理狀況調查。 結果 月經不調女性SCL-90測試結果與全國常模比較，總分為（135.12±40.47）分，高于常模（129.96±38.76）分，人際關系敏感、焦慮、抑郁、恐怖、精神病性等因子分與常模比較均高于常模，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 月經不調與心理健康有著密切的關系，應加強青春期的生理心理健康教育。

[關鍵詞] 月經失調；青春期；心理健康

[中圖分類號] R711.51 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）06-50-02

月經失調，也稱月經不調，是一種常見的婦科疾病，表現為月經周期或出血量的異常，或是月經前、經期時的腹痛及全身癥狀。病因可能是器質性病變或是功能失常。女性進入青春期后，在下丘腦促性腺激素釋放激素的控制下，垂體前葉分泌卵泡刺激素（FSH）和少量黃體生成素（LH）促使卵巢內卵泡發育成熟，并開始分泌雌激素。在雌激素的作用下，子宮內膜發生增生性變化；卵泡漸趨成熟，雌激素的分泌也逐漸增加，當達到一定濃度時，又通過對下丘腦垂體的正反饋作用，促進垂體前葉增加促性腺激素的分泌，且以增加LH分泌更為明顯，形成黃體生成素釋放高峰，它引起成熟的卵泡排卵。當體內外任何因素干擾此系統的調節通路時，均可引起月經不調。尤其是青春期女性，由于性調節軸功能的不完善，易受外界影響而出現月經周期紊亂、痛經、閉經、經前期緊張綜合征等[1-3]。月經失調影響著女性的生理健康。本研究通過對某醫院婦科門診2011年1月～2012年1月13～22歲女性月經不調情況調查，結合心理健康診斷測試，探討心理健康狀況對青春期月經不調的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象

調查2011年1月～2012年1月某院婦科門診，經B超、細胞學檢查、內分泌測定診斷為月經不調女性1000例，篩選出無器質性病變，無全身性疾病，無肝、脾、腎、血液、腫瘤等病史，年齡13～22歲，符合此條件的有200例。所抽選的200例月經不調女性平均年齡（17.2±3.5）歲，均為青春期月經不調女性。

1.2 方法

調查前首先要對患者介紹心理測試的意義和方法，向患者詳細認真的講解問卷的內容，確保每個患者能夠理解并認真填寫，由臨床心理醫師指導及質量監控。

心理測評：采用NOSIMH精神衛生自評表（the self-report checklist 90，SCL-90）進行問卷測試，此表共有90個項目組成，包括軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性等 9個因子及 1 個附加因子，根據每個項目的輕重程度分5個計分等級（0～4）作為評分標準，級別越高，程度越重。評分結果與常模進行比較。

1.3 統計學處理

采用 SPSS16.0 軟件對所得數據進行統計學處理，兩組間比較采用t檢驗，檢驗標準α=0.05，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

評分顯示月經不調女性患者的 SCL-90 總分為 （135.12±40.47）分， 高于常模（129.96±38.76）分，人際關系敏感、焦慮、抑郁、恐怖、精神病性因子分均高于常模，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。結果顯示，青春期月經不調女性的心理健康問題比較嚴重。

3 討論

本試驗研究心理健康與青春期月經不調的相關性，通過對臨床診斷為月經不調的青春期女性的心理健康測試，在無器質性病變，無其他病史的情況下，青春期月經不調女性的人際關系敏感性、抑郁、焦慮，恐怖和精神病性明顯高于常模，差異有統計學意義（P<0.05），顯示月經不調的青春期女性的心理健康問題尤為突出。生理不適引起的月經不調，引起青春期女性抑郁、焦慮、恐怖等情緒反應，這些不良情緒也影響其周圍的人，使其人際關系敏感化，亦加重了病情，造成惡性循環。

青春期是生理發育和心理發展急劇變化的時期，是童年向成年過渡的時期，也是人生觀和世界觀逐步形成的關鍵時期。在這個時期，少女的身體、外貌、行為模式、自我意識、交往與情緒特點、人生觀等，都脫離了兒童的特征而逐漸成熟起來，更為接近成人。這些迅速的變化，會使少女產生困擾、自卑、不安、焦慮等心理衛生問題[4]。所以心理健康尤為重要。很多青春期少女在月經初潮時往往感到到緊張、恐懼、害羞，特別是伴隨痛經、月經量多、周期不規律的少女，身體的突然不適，導致情緒不佳，嚴重影響其身心健康。隨著年齡增長，青春期少女的下丘腦-垂體-卵巢軸逐漸成熟，月經會規律一些，加上逐步適應，對月經的恐懼會減輕。因此，做好青春期的心理健康教育顯得尤為重要。加強青春期心理健康教育，緩解月經不調癥狀，使青春期少女能夠順利的度過美好的青春期，我們建議應該從以下方面入手[5-6]。

3.1 定期開展心理健康教育活動

初中生、高中生正處于青春期，正是身體發育和知識渴求的黃金時期，生理心理的變化不容忽視。學校應定期開展心理健康教育活動或課程，讓學生普遍意識到心理健康的重要性，從而提高自身的心理素質和能力。對女生進行月經知識講座，懂得經期的自我保健，減少月經失調[7]。

3.2 加強體育鍛煉

堅持不懈的體育鍛煉，不僅能夠增強體質，還能緩解痛經。體育鍛煉能改善微循環 ，使子宮動脈血流量增加 ，血流速度加快 ，很好地緩解子宮缺血的情況 ，縮短子宮收縮的時間 ，達到解除與緩解痛經癥狀的目的，并且增加樂觀情緒，分散對疼痛的注意力。

3.3 調整心理狀態

試驗表明，月經不調在排除器質性病變外，心理因素密切影響著月經狀況。不良心理因素導致大腦皮層功能紊亂，引發痛經等月經不調。生理的不舒適，產生緊張、焦慮、憂郁等情緒變化，引起或加重了月經不調。因此，雖然月經不調表現為軀體癥狀，但通過調節緊張、抑郁、焦慮等不良情緒，亦可以有效的調節月經綜合征[8]。

總之通過各種途徑，使青春期少女了解青春期生理和心理衛生知識，使其了解月經的調節及影響因素，認識月經是正常有益的生理現象，并懂得經期自我保健，幫助其順利度過快樂的青春期[9]。

[參考文獻]

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（收稿日期：2013-02-05）