服藥期間喝啤酒害處多

李紅珠

啤酒含有豐富的B族維生素、碳水化合物、蛋白質、二氧化碳及鈣、磷等物質，與白酒、紅酒等相比含酒精少、含水量高，推杯換盞間可以為身體補水，是夏季必不可少的清涼飲品。啤酒的營養價值也很高，經常飲用有消暑解熱、開胃健脾、促進消化、增進食欲等功效。但是，患有慢性疾病、身體虛弱者服藥期間最好不喝啤酒，因為啤酒中的酒精能與100多種藥物起反應，可加速某些藥物在體內的吸收和代謝轉化，降低藥物療效，誘發藥物不良反應。抗生素在停藥兩周后還可能發揮藥效，在此期間也不要飲酒；如果是服用降壓藥、降糖藥等慢性病患者，最好永遠與酒杯說再見。

1.頭孢類和咪唑衍生物的“雙硫侖樣反應”

曾有媒體報道過一年輕男子因扁桃體炎注射了頭孢類抗菌藥，用藥后參加朋友聚會時喝了2瓶啤酒，突然出現心慌、嘔吐、面部充血的強烈反應，盡管及時送到醫院搶救，還是停止了心跳。這是頭孢類藥物與酒精發生“雙硫侖樣反應” 的典型例子。

“雙硫侖樣反應”發生于酒后吃頭孢類和咪唑衍生物或用這類藥后飲酒，癥狀一般在5至30分鐘內出現，輕者顏面潮紅及發熱、惡心嘔吐、煩躁不安，重者出現胸痛、心律失常、心肌梗塞，甚至死亡。頭孢類藥物和酒精一碰頭就會變成“毒藥”，原因是頭孢類藥物抑制了肝臟里的乙醛脫氫酶。這個酶負責酒精的分解，酶的水平高意味著解酒功能強。一旦該酶功能被抑制，就使酒精氧化為乙醛后不能再繼續氧化分解，從而導致乙醛在體內蓄積，引起乙醛中毒反應。敏感的人在使用此類藥后吃酒心巧克力、服用藿香正氣水，甚至僅用酒精擦拭皮膚也會發生雙硫侖樣反應。

甲硝唑可抑制酒精的代謝，服藥后飲酒可能出現腹痛、嘔吐、頭痛等癥狀；替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙雙胍等均可引起雙硫侖樣反應。服用上述藥物一定時間內同樣不能飲酒或食用含有酒精的飲料、食品。

2.啤酒與藥物的作用

大劑量的酒精會與藥物競爭相同的肝酶受體，從而抑制了藥物的正常代謝過程，最終延長了藥物在體內循環的時間，增強了藥物的作用和不良反應。啤酒與藥物混合食用最危險，尤其應注意以下15類藥物。

1）單胺氧化酶抑制劑： 服用痢特靈、優降寧、苯乙肼、滅滴靈、異惡唑酰肼和環苯丙胺等單胺氧化酶抑制劑后再喝啤酒，可引起面部潮紅、心動過速、腹痛、惡心、嘔吐、頭痛、結膜充血及皮膚發紅等交感神經過度興奮的不良反應。

2）水楊酸類解熱鎮痛藥： 阿司匹林等水楊酸類解熱鎮痛藥本身能刺激胃黏膜，使胃黏膜損傷而引起胃炎等副作用，如與酒同服會加重藥物對腸道的刺激，易誘發胃腸道出血。少量飲酒可使解熱鎮痛藥安乃近在體內的代謝加速、半衰期縮短，藥效下降。

3）吩噻嗪類口服藥物： 氯丙嗪、三氟拉嗪、奮乃靜等吩噻嗪類口服藥能抑制乙醇脫氫酶的活性，使乙醇的氧化反應受抑制而發生酒精中毒。而且氯丙嗪等與乙醇還可產生藥物相加作用，加重對中樞神經抑制， 產生嚴重的低血壓。

4）抗心絞痛藥： 消心痛、硝酸甘油等抗心絞痛藥可驟然地擴張血管，吃藥時喝啤酒，酒精會加劇這些藥物的頭痛等不良反應。

5）抗過敏藥： 賽庚啶、苯海拉明、開瑞坦、異丙嗪、撲爾敏等抗過敏藥以及含上述成分的感冒藥，如速效傷風膠囊、克感敏等，若與酒同服會使中樞神經受到抑制，輕則呼吸困難、血壓下降、心跳減弱，重則引起呼吸中樞麻痹而導致死亡。

6）降血糖藥： 優降糖、降糖靈、甲苯磺丁脲等降血糖藥與啤酒也不能一起服用，因酒精能刺激胰島β細胞分泌胰島素，增強降糖作用，引起低血糖性休克，加重藥物的不良反應，并可誘發乳酸血癥。

7）抗驚恐藥： 阿普唑侖（佳靜安定）屬于中樞神經類安眠藥，國外被普遍當作鎮靜劑、安眠藥使用。這類藥物有影響中樞神經的作用，而酒精也會影響中樞神經，當此類安眠藥遇到酒精，影響中樞神經的作用就會加倍，以至于中樞神經可能被瞬間麻痹。一旦中樞神經“罷工”，呼吸、心跳也跟著停止，從而引發猝死。

8）抗癌藥： 即使含少量酒精的啤酒也可以抵消抗癌藥殺滅癌細胞的功效，促使癌細胞發生轉移和擴散。

9）三環抗抑郁藥： 阿米替林、丙咪嗪等三環抗抑郁藥遇到啤酒會使中樞神經作用加強，導致行為紊亂，易發生意外事故。

10）止血藥： 啤酒與止血藥維生素K、安絡血等的作用是對抗的，因為酒精對凝血因子有抑制作用，且能擴張末梢血管，故酒后不宜服用這些藥。

11）抗凝血藥： 肝素、雙香豆素等抗凝血藥遇到啤酒可抑制凝血因子、擴張末梢血管、誘導藥物分解酶的作用，使抗凝血效果降低。

12）降血壓藥： 服用利血平、肼苯噠嗪、心痛定等降血壓藥期間如果大量喝啤酒，酒精的一大作用也是擴張血管，那么就會在血管上形成的“疊加”擴張作用，可能導致低血壓性休克，嚴重時可危及生命。

13）巴比妥類、苯二氮卓類、鎮靜催眠藥： 少量飲酒可使這些藥物在體內的代謝加速，半衰期縮短，藥效下降。大量飲酒或長期嗜酒并用中樞神經抑制藥，可引起嚴重或致命的中樞抑制。

14）抗癲癇藥： 啤酒與苯妥英鈉抗癲癇藥同服，可使藥物代謝亢進，抗癲癇作用減弱。

15）抗結核藥： 利福平等抗結核藥對肝臟的毒性大，若再喝酒會加重肝臟損害。

3.哪些人群不宜喝啤酒

啤酒的酒精含量雖然不高，但是天天喝或者一次喝幾瓶，進入體內酒精量增加，就會加重肝臟的負擔并直接損害肝臟組織，增加腎臟的負擔，心肌功能也會減弱。許多人夏天喜歡喝冰鎮啤酒，導致胃腸道溫度下降，毛細血管收縮，使消化功能下降。啤酒產熱量大，被稱為“液體面包”，所含營養成分大部分能被人體吸收，長期大量飲用會造成體內脂肪堆積，形成“啤酒肚”。萎縮性胃炎、泌尿系統結石等患者大量飲用啤酒會導致舊病復發或加重病情。這是因為釀造啤酒的大麥芽汁中含有鈣、草酸、鳥核苷酸和嘌呤核苷酸等，它們相互作用，能使人體中的尿酸量增加一倍多，不但促進膽腎結石形成，而且可誘發痛風。

不宜飲啤酒的人群還包括：患有胃炎、胃潰瘍、結腸炎的消化道疾病患者；肝臟病患者，有急慢性肝病的人，其肝臟功能不健全，容易發生酒精中毒，而且酒精會直接損傷肝細胞；心腦血管疾病患者和孕婦也不宜喝啤酒；有些人對酒精過敏，一喝啤酒就會出現過敏性皮疹；嬰幼兒、老年人、體弱者也不宜飲用啤酒。