準媽媽羊水異常 不妨選擇中醫食療

董紹軍

羊水就像孕育寶寶的“海洋”。“海洋”里的水太少，寶寶的生長空間受局限，會引起缺氧甚至因窘迫導致生命危險。“海洋”里的水也并非越多越好，因為過多時易引發早產、妊娠高血壓等并發癥，即使逃過此劫，調皮的寶寶在準媽媽的肚子里更易亂“游”亂動，引起胎位異常。出現羊水異常的準媽媽可適當調節日常飲食，特別是慢性羊水過多者，通過食療調治基本無副作用，更利于母嬰的身體健康。

◎不同孕期羊水來源不同

從現代醫學的角度來看，羊水就是子宮羊膜腔內的液體。在整個懷孕過程中，羊水的來源也各不相同，比如妊娠頭三個月，它主要來自母親的血漿成分，經過胎膜滲透入羊膜腔。以后，隨著胚胎器官的發育，羊水大部分來自胎兒尿液，小部分是由母兒間隙透析而來。

臨床上，醫生們形象地將羊水比喻為孕育寶寶的“海洋”，它為胎兒提供了一個溫度和壓力相對穩定的生長空間，能預防胎兒畸形及胎肢粘連，并減少子宮肌壁或胎兒對臍帶的直接壓迫所造成的缺氧，減輕胎動對母親所造成的不適感。在分娩過程中，羊水還能減少子宮收縮時對胎兒的壓迫，并起到潤滑產道、幫助擴張宮頸的作用。胎膜破后，羊水沖洗陰道能減少細菌感染的機會。

在不同孕期，孕婦子宮內的羊水量會有相應的變化，但無論是過多過少都不妙。臨床上一般認為妊娠期間羊水量超過2000毫升即為過多，妊娠晚期少于300毫升者則可界定為過少。

羊水過多者，18%～40%合并有胎兒畸形，以中樞神經系統畸形和消化道畸形為主。羊水過少者，約1/3也合并有胎兒畸形，主要是泌尿系統畸形。因此，出現羊水過多或過少的孕婦必須通過彩超、生化檢查、羊水培養及臍帶血培養等手段來排除胎兒畸形，然后才考慮相應的干預措施。

◎中醫食療調治羊水異常

對于羊水異常嚴重者，西醫會采用放水或補液治療，見效快但有創傷風險。對于出現慢性羊水異常癥狀的孕婦，可以考慮進行中醫食療。

中醫稱羊水過多為“胎水腫滿”，又稱“子滿”。中醫認為這種癥狀是由于脾虛不能運化體內的水分，或氣機不通暢，打破了羊水產生和吸收的平衡，造成羊水的產生大于吸收，因此越積越多。治療上主要是健脾祛濕，以達到減少羊水的目的。

出現這種癥狀的孕婦，越早期發現和治療，效果越好。中醫在臨床上常用源自《千金要方》的經典方藥“鯉魚湯”來調治。具體用法是：鯉魚1條，去內臟，加白術15克、陳皮6克、茯苓15克、當歸12克、白芍12克、生姜6克，煎濃湯，去藥材，飲湯吃魚，通常服用3～5劑即有明顯的效果。鯉魚肉具有補脾健胃、利水消腫的功能，白術、茯苓、生姜、陳皮具有健脾理氣的功用，配合當歸、白芍養血安胎，可達到去水而不傷胎的雙重功效。另外，冬瓜皮湯、白扁豆、赤小豆煎水代茶飲也可用于利水以減少羊水量。

羊水過少與中醫所論“妊娠胎萎燥”表現類似，是由于氣血虛弱、陰虛以致胎水匱乏，胎萎不長。中醫的治療重在養氣血、補脾胃及滋陰，使孕婦精血充足，胎有所養。常用的食療方是“胎元飲”加生地和麥冬。具體用法是：人參15克，白術15克，炙甘草6克，當歸10克，白芍15克，熟地黃15克，杜仲20克，陳皮6克，生地黃15克，麥冬15克。此方有助補氣、養血、滋陰，能夠增加羊水的產生，從而增加羊水量。

雖然中醫食療法基本無副作用，而且可以起到較明顯的治療效果，但只適合出現慢性羊水異常癥狀的孕婦嘗試，早期治療效果更佳。對于出現羊水急速增多或減少的異常癥狀者，還是應根據孕周和母嬰的情況及早處理。