冬病夏治正當時

龔鵬

許多虛寒性疾病在冬春季節好發，且療效不佳，如反復咳嗽、哮喘、腰腿疼等。夏令三伏，自然界陽氣充盛，機體各種機能條達，經絡通暢，正是扶正培本、滋養陽氣的有利時機，此時采用補助陽氣的中藥，逼出隱藏在人體深處的寒氣，從而扶助正氣，改善人體的陰陽平衡，增強人體抗病能力，預防和減少虛寒性疾病在冬季發生，就是所謂的“冬病夏治”。這也是中醫所推崇的“治未病”理念。走近“冬病夏治”，認識它，了解它，科學運用，愿讀者朋友們今冬、來冬，直至今后的每一個冬天，健康長伴。

策劃/執行家庭醫學刊社

冬病夏治，順理成章

中醫理論認為，“人與天地相參，與日月相應”，“一體之贏弱，消息皆通于大地”。每一個季節，都有每一個季節的多發病。

春天多發傳染病、高血壓、精神??；夏季易發生中暑、痱子、腹瀉、乙腦、腳癬等疾?。磺锾煲装l生結核、抑郁、肥胖等疾?。欢煲装l哮喘、肺氣腫、心腦血管梗阻、風濕痹痛、凍瘡等。

其中冬天的多發病是比較典型的。冬天陽氣衰而陰氣重，六淫之一“寒邪”極盛，人體如果調節能力不強，陽氣不足，就容易患病，冬天的易發病我們可以稱之為“冬病”。

中醫常說，上工治未病，如果我們能提前進行干預，常能收到意想不到的效果。在人與天相應的基本理論指導下，我們很容易想到，在陽氣最盛的夏季，治療那些陽氣不足導致的疾病可以起到事半功倍的效果，“冬病夏治”也就順理成章地被提了出來。

夏天已悄然來臨，各地的中醫醫療機構又迎來了夏季的就醫高峰，其中有一個項目十分引人注目，那就是“冬病夏治”。筆者所在的醫院，三伏天敷貼的招貼宣傳畫已經“爬”上了墻頭，在接下來的日子里，將會看到治療室里病人集體趴下一字排開，醫生們揮汗如雨的壯觀場景。據說在廣東，他們把三伏天的敷貼稱之為天灸，在露天廣場上舉行，聲勢更大呢！

冬病夏治，重在養陽

“秋冬養陰”，“春夏養陽”。夏天天地之陽氣到達頂峰，人體之陽氣也到達頂峰。中醫學的“冬病夏治”就是利用這一原理，借助天地之陽氣，直達病處，調整補充人體之陽氣，改善人們的體質，預防和治療陰寒之冬病。在具體的操作方法上，則是利用夏季肌膚腠理開泄的良好時機，選取適當藥物，用穴位敷貼、內服湯藥的形式調理人的氣血陰陽，暢通經絡，增強抗病能力，達到防病治病的目的。

“冬病”的易發人群多為虛寒體質，常見手腳冰涼、畏寒喜暖、怕風怕冷、神倦易困等癥狀，這些人在酷暑季節也不喜喝涼水，晚上睡覺也要蓋稍厚的被子。冬天發病時固然需要積極治療，緩解癥狀，但在冰天雪地的環境下，兩寒夾擊，陽氣難于恢復，治療比較困難。打個比方，在大冬天晾衣服，衣服干得慢，剛穿上去也不暖和。而在夏天，特別是三伏天，外面驕陽似火，而身體的機能也處于一種亢奮狀態，心火正盛，躲藏在體內深處的積寒在內外蒸騰的作用下比較容易被逼迫出來，這時如能適當地佐以藥物，內用溫熱，外散風寒，則可奏搜風寒剔邪氣之功。

值得注意的是，冬病夏治的根本用意是借助外界之陽氣驅逐體內之寒氣，如果體內已經是大熱之像，即使患有一般意義上的“冬病”，也不適合采取“冬病夏治”。

冬病夏治，禁忌寒涼

“冬病夏治”要求充分利用天地之陽氣，因此進行冬病夏治時，要禁忌較為寒冷的環境，以及涼性的食物和藥物。

在空調房間睡覺的時候缺少必要的覆蓋；開車的時候任憑涼風吹襲；吃涼面、冰粉，喝冰啤、涼茶，服食含黃連、黃柏、夏枯草等藥物，都可能造成陳寒未去，又添新寒，寒凝氣滯，寒氣進一步沉積，治療效果必然大打折扣。

夏季為寒所傷，危害可能比冬天為寒邪所傷更甚。夏季的“寒”是非常不合時令的，和暑氣結合，容易出現寒熱錯雜的變證，易發“腸胃型感冒”，癥見發熱無汗，吐瀉交加；夏天受寒還可能使原有的“冬病”病情加重。

冬病夏治，方法多樣

在各種中醫療法中，敷貼療法在冬病夏治中應用最為廣泛，知曉度和認可度最高。敷貼常選用具有溫通經絡、溫肺化痰、散寒去濕、通行氣血、補養陽氣等作用的白芥子、元胡、甘遂、細辛等中藥，研成細末，取汁調成膏狀備用。使用的時候，根據病情選取不同的穴位敷藥固定，時間從1小時至24小時不等。

肺為嬌臟，易為寒邪所侵，故哮喘、老慢支等肺系疾病使用敷貼療法最為普遍。按照急則治其標，緩則治其本的原則，夏天天氣酷熱，肺系疾病多可以自行緩解，是治本的好時機；夏天皮膚的通透性也明顯增強，經皮吸收的能力顯著提高，敷貼作為外治療法可以發揮最大的作用。

但是敷貼能夠治療的并不限于肺系疾病，婦科病如痛經、宮寒不孕，風濕骨關節病如類風濕性關節炎、強制性脊柱炎等痹癥，骨傷科疾病如頸椎病、腰椎病，慢性胃腸道疾病如功能性消化不良、慢性胃炎、慢性腸炎等，其發生都和寒邪有關，都可以通過敷貼得到改善。

除敷貼療法以外，中藥內服、針灸、穴位注射、藥物浸泡也是“冬病夏治”的重要手段。冬季哮喘氣急的可用茯苓桂枝白術甘草湯、六君子湯以溫陽健脾，化飲消痰；有遇冷噴嚏、易過敏、易感冒的，常用玉屏風散、扶正散以補肺益氣，扶正固表；遇涼容易腹痛便稀氣脹的，常用理中湯或附子理中丸以溫運脾陽，燥濕散寒；平時手足冰涼、短氣懶言、腰膝酸軟等腎陽不足的，可用金匱腎氣丸；有痹癥疼痛的可用活血化瘀的獨活寄生湯；等等。

冬病夏治，須防暑邪

冬病夏治，常將病人置于高溫高熱的環境，也要防暑邪所傷。

俗話說，過猶不及，中暑顯然不是冬病夏治的本義，所以在治療的時候，如遇不適，要及時中斷治療，補充水分，平時不要做劇烈運動。此外，要避免肥甘滋膩之品的過多攝入，夏季易生暑濕，濕熱之邪易侵襲人體，也不利于寒邪的清除。再次，辛燥之品要慎用，以防傷陰。肉桂、花椒、大茴香、小茴香、荔枝、狗肉、羊肉等辛溫香燥之品容易導致燥熱內盛，暗耗津精，應慎食。

中醫學處處滲透著天人合一和治未病的理念，“冬令進補，來年打虎”，是用冬天閉藏滋養的原理求得來年的健康，而冬病夏治則是利用夏天陽氣鼎盛的原理去消除冬天發病的誘因——虛寒的體質。治法貌似不同，而精神實質卻一致。另外，“冬病夏治”和現代時間醫學的理論也是相通的，時間醫學是專門研究時間與人體生理變化和病理變化關系的學問，人體的生物鐘現象、冬至前后死亡比較集中的現象、不同時間服藥效果不同的現象，為時間醫學的科學性不斷提供佐證。這也提示我們，Ⅲ頁應自然的規律并及時調整自己的應對舉措，才是最有利于保持機體動態平衡的辦法，也唯有如此，才可以讓健康永駐，益壽延年！