高壓氧在神經外科疾病治療中的作用機制

聶林

【摘要】 隨著我國醫療科技水平的進步，高壓氧（Hyper Baric Oxygen，HBO）在神經外科疾病的治療中起到了有效的輔助治療的作用，最重要的是高壓氧無副作用，對于藥物的依賴性較低，且能夠有效的降低患者在治療過程中發生的致殘率。本文就高壓氧在神經外科疾病治療中的作用機制展開研究的探討。

【關鍵詞】 高壓氧；神經外科；治療

高壓氧（HBO）治療通常的方法是使患者在超過實際標準氣壓環境下，吸入高濃度的純氧，對神經外科臨床上的疾病進行治療的過程。高壓氧治療能夠有效的促進患者器官身體功能的恢復，強化患者的組織修復功能。高壓氧在神經外科的治療中較為常見，隨著當代醫學水平的提高，高壓氧的治療方法將會成為神經外科治療中應用最為廣泛的治療方法。

1 高壓氧在神經外科治療中的作用

1.1 改善患者腦有氧代謝功能 高壓氧治療在神經外科的治療的過程中，能夠迅速的改善患者血氧分壓和組織內氧含量，增加患者腦血氧的含量，對腦組織的有氧代謝起到促進的作用^[1]。在患者進行高壓氧的治療過程中吸入的純氧，此時患者血漿物力氧容量是在正常壓力下吸入的空氣時血漿物力氧容量的二十二倍，因此，高壓氧能夠提高患者的腦血液氧含量，且對于患者的血氧分壓也有一定程度的提高。高壓氧能夠隨著血液循環的過程把氧氣運輸到患者的病損組織和器官，能夠有效的促進患者器官身體功能的恢復，強化患者的組織修復功能。大量的科學研究證明，腦組織的有氧代謝對于患者的腦缺氧情況有一定的預防以及輔助治療的作用。

1.2 改善患者顱內壓以及腦流量 對患者產生的顱腦損傷情況進行研究，對于腦血流量在治療前已降低的患者，在治療后可增加高壓氧治療；在治療前腦血流量處于正常值的患者，在治療后一小時增加高壓氧治療，在治療六小時后可逐漸減少；對于腦血流量在治療前開始增加的患者來說，在治療結束后可減少高壓氧的治療^[2]。高壓氧對于患者腦血流量有較大的調節作用，能夠有效的減少患者腦水腫的情況，對于患者顱內壓也有一定的降低作用。研究表明，高壓氧可使患者的椎基底動脈的血流量增多，以此緩解患者產生血管痙攣的情況，提高患者腦干處的氧分壓，能夠有效的改善患者的網狀結構，使得處于昏迷狀態的患者蘇醒，改善腦電波活動。

1.3 改善患者的腦部微循環狀況 高壓氧在治療的過程中對于患者的血液粘稠度起到了一定的降低作用，由此可有效的抑制血栓的產生，從而改善患者的血流灌注和腦部微循環。通過實驗證明，高壓氧對于患者毛細血管再生起到了一定的促進作用，患者產生局部腦水腫的情況有較好的改善。高壓氧對于血管內皮促血管生成素也有一定的促進作用，對于建立支循環以及局部循環都有較好的促進作用^[3]。

1.4 保護患者脊髓 高壓氧能夠有效的提升患者脊髓對缺氧的耐受程度，有些患者在脊髓受損后，對于損傷區域的氧分壓迅速下降至零或者基本為零的情況，使用高壓氧進行治療能夠有效的提高局部氧分壓，最終起到保護脊髓的作用。

1.5 提高患者抗菌能力 高壓氧在治療的過程中，對于患者使用抗生素進行治療的過程有一定的促進作用。對于患者的局部腦循環以及血液循環都具有一定的改善作用^[4]。另外，高壓氧對于厭氧菌的生長起到了良好的抑制作用，對于外毒素的產生也有一定的阻隔作用，在厭氧菌治療的過程中，高壓氧能夠運用于厭氧菌治療的過程中。

1.6 抑制腦瘤的出現 高壓氧能夠有效的增強組織氧張力和組織內氧自由基、H2O2、超氧化物對于其他它毒性基團的形成有一定的抑制作用，因此，高壓氧對于腫瘤的生長有一定的抑制作用，對于患者使用的藥物療效有一定的促進作用，對于腫瘤細胞膜的通透性起到了一定的增強作用^[5]。另外，高壓氧能夠增強機體的腫瘤免疫功能，可使得相應的巨噬細胞釋放細胞因子，對患者的免疫功能起到了一定的調節作用。高壓氧在一定程度上增加了腫瘤組織中聚集和缺血缺氧的腫瘤組織的血供和氧氣，對于惡性腫瘤運用高壓氧進行治療后即可進行放療，可有效的提高患者生存幾率，增強患者身體機制，增強細胞膜的通透性，從而抑制腫瘤的惡化。

2 高壓氧在神經外科的應用

2.1 應用于顱腦外傷的治療中 早期的高壓氧通常運用于各種神經功能的缺失中，使患者早日康復。隨著我國醫療水平的進步，高壓氧開始運用于各個缺氧缺血造成的中樞神經系統的治療中。高壓氧用于顱腦外傷的治療通常是在急性期后，對于嚴重的腦外傷以及腦外綜合征或者是腦外傷后的遷延有良好的治療效果，能夠提高患者的生存幾率。

2.2 應用于腦血管的治療中 因為高壓氧能夠促使紅細胞脆性增加，促進血塊溶解和吸收，提高巨噬細胞的機能，使纖維蛋白溶解酶活性增強，最終達到吸收腦內血腫的效果。患者各項技能正常的情況下，在接受手術一周后即可采取高壓氧的方法進行輔助治療。高壓氧能夠有效的提升患者的治愈率。

2.3 運用于顱腦術中及術后的治療 患者在接受治療的過程中，在高壓氧的環境下進行手術和麻醉，能夠有效的延長循環阻斷的安全時間。在進行腦動脈瘤和血管畸形以及腦動靜脈瘤的手術中，使用高壓氧能夠有效的提高手術的安全性。

3 結 語

高壓氧用于神經外科的治療中，能夠有效的促進患者器官身體功能的恢復，強化患者的組織修復功能。隨著當代醫學水平的提高，高壓氧的治療方法將會成為神經外科治療中應用最為廣泛的治療方法。

參考文獻

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