觀察TE方案新輔助化療在乳腺癌治療中的應用

朱永東　喻永龍　朱西平

【摘要】 目的 本文主要研究TE方案新輔助化療在乳腺癌治療中的應用效果。方法 選取我院2008年10月至2013年2月收治的50例女性乳腺癌患者的臨床資料，將其按照住院號尾號的奇偶分為觀察組和對照組，每組各25例。觀察組應用TE方案新輔助化療，對照組應用CEF方案新輔助化療，最后分析兩組患者在乳腺癌中的治療效果。結果 觀察組的總有效率為96.00%，對照組為76.00%，兩組患者術后總有效率比較，差異顯著，具有統計意義（P<0.05）。兩組患者不艮反應發生率比較，差異不顯著，無統計學意義（P>0.05）。結論 在乳腺癌治療中結合TE方案新輔助化療，療效顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 TE方案新輔助化療；乳腺癌；應用療效

隨著乳腺癌發病率的逐年提高，女性罹患乳腺癌的幾率很大，并且發病人群越來越年輕化。傳統上確診的患者一般都是應用手術及術后酌情化療的治療方式。對于有手術指征的乳腺癌患者，在術前應用化療方式，有利于降低腫瘤的臨床分期，保證手術的成功率^[1]。結合多年的臨床實踐，證實TE方案在乳腺癌的新輔助化療中，取得了顯著療效，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取我院于2008年10月至2013年2月收治的50例女性乳腺癌患者的臨床資料，這些都是女性患者，年齡在19-70歲之間，平均年齡（40±5.9）歲。病程2.5個月-17年，平均病程為（4.6±2.7）年。將其按照住院號尾號的奇偶分為觀察組和對照組，每組各25例。在進行TE方案新輔助化療之前，所有患者的血常規、尿常規、心電圖、腹部B超檢查以及肝膽腎器官的功能未出現明顯異常情況。

兩組患者均符合疾病納入標準，兩組患者在年齡、體重、身高、腫瘤位置以及手術方法，各臨床資料對比無顯著差異性（P>0.05），可以進行組間比較。

1.2 方法 兩組患者使用450mg/m2環磷酰胺、60mg/m2吡柔比星、80mg/m2多西紫杉醇聯合化療的方案進行靜注。觀察組應用TE方案新輔助化療，對照組應用CEF方案新輔助化療，最后分析兩組患者在乳腺癌中的治療效果。在化療的過程中，定期檢查血常規、尿常規、二便常規、心電圖以及肝腎功能等。兩組患者的化療均需要堅持2個周期，經化療后所有的患者均進行乳癌改良根治術^[2]。

1.3 療效判定 采取雙徑測量法對乳腺癌的原發灶大小進行測量及利用彩超的觀察測量，化療的療效主要是根據化療前后原發灶大小的變化程度。依照WHO的統一標準^[3]，評價的療效分為以下幾個層次，包括：完全緩解、部分緩解、病情穩定以及疾病進展等。總有效率=（完全緩解率+部分緩解率）/總研究例數*100%。

1.4 統計學處理 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（χ±s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效對比 觀察組的總有效率為96.00%，對照組為76.00%，兩組患者術后總有效率比較，差異顯著，具有統計意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不艮反應發生率比較 經TE方案和經CEF方案新輔助化療后，一般主要出現惡心嘔吐、胃腸道功能下降、白細胞下降以及貧血脫發等癥狀。在化療過程中，觀察組的腎功能、心電圖出現異常的患者有2例（8.00%）、對照組有3例（12.00%）；觀察組白細胞下降患者有5例（20.00%）、對照組出現4例（16.00%）；觀察組出現貧血、脫發的患者有9例（36.00%），對照組出現10例（40.00%）。總而言之，兩組患者不良反應發生率比較，差異不顯著，無統計學意義（P>0.05）。在化療的過程中，若出現有白細胞下降的不良反應，給予重組人粒細胞及巨噬細胞的集落刺激因子等對癥治療。

3 討 論

新輔助化療在治療局部乳腺癌的臨床中得到全面的應用，它可以在最大程度上降低乳腺腫瘤分期，提高根治和保乳手術的成功率。應用TE方案新輔助化療，在術前可以殺滅臨床或潛在的轉移灶，降低乳腺腫瘤細胞的活性，降低術后腫瘤轉移的幾率和化療耐藥性等^[4]。

通過以上的比較，觀察組的總有效率為96.00%，對照組為76.00%，兩組患者術后總有效率比較，差異顯著，具有統計意義（P<0.05）。兩組患者不艮反應發生率比較，差異不顯著，無統計學意義（P>0.05）。CEF方案在乳腺癌的新輔助化療中，不利于控制AKT的磷酸化水平，不能對乳腺癌細胞的增長產生有效的抑制^[5]；而TE方案新輔助化療，能提高乳腺癌的化療有效率，能夠對乳腺癌細胞的增生產生有效的抑制，具有良好的應用效果，不良反應的發生率與CEF方案相比差不多，不延長患者的住院時間，值得推廣。

參考文獻

[1] 楊萬廣，王鐘富，谷元廷，張連平，馮躍慶.新輔助化療在老年乳腺癌治療中的意義[J].中國臨床醫學，2010，46（35）：83-89.

[2] 陳衛軍，梁兆煜，陳岸.TE方案在乳腺癌新輔助化療中的臨床應用：附49例報告[J].南方醫科大學學報，2009，27（03）：275-276.

[3] 孫強.乳腺癌新輔助化療的實踐與思考[J].中華乳腺病雜志（電子版），2010，08（04）：327-328.

[4] 王耕，王明華，潘俊峰，汪令成.乳腺癌新輔助化療與手術治療的合理應用[J].鄖陽醫學院學報，2010，05（07）：31-35.

[5] 王冰濤，馬向濤，姚金華，余力偉.術前TE與CEF新輔助化療方案治療乳腺癌的臨床觀察[J].北京醫學，2010，33（02）：103-106.