逸菲
小兒暑熱癥是夏季嬰幼兒常見的發(fā)熱性疾病,多見于3歲以下的小兒。
小兒為何容易發(fā)生暑熱癥呢?因為6個月以后的嬰兒和小兒,活動量增加,代謝率增高,產(chǎn)熱增多。但是,這么大的孩子中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,汗腺發(fā)育也不足,出汗少,不易散熱。在炎熱的夏季,尤其是我國南方和中部地區(qū),往往是盛夏酷暑,天氣異常炎熱,尤其是在氣候悶熱,沒有一絲涼風的時候,如果父母不注意給孩子避暑,嬰兒就有發(fā)生暑熱癥的可能。
暑熱癥的主要表現(xiàn)是不規(guī)律的長期發(fā)熱,體溫波動于38℃~40℃。其發(fā)熱特點有:體溫的高低與氣候有關,氣溫越高,孩子的體溫越高。即天氣越悶熱,孩子體溫越高;天氣稍有涼爽,孩子的體溫就有所下降。孩子體溫雖然很高,但周身卻沒有多少汗液,可能僅在額頭上有微微的汗水,可以說是干燒。體溫高時,一天可喝掉1000毫升以上的水,排尿達20次以上。即使這樣喝,孩子的口唇也是干的。如果不給孩子喝水,小兒可能會出現(xiàn)煩躁不安。起病初期出現(xiàn)類似感冒癥狀,如流涕、噴嚏、鼻塞等。其他表現(xiàn)可有體溫過高,可有嗜睡、驚跳等癥;發(fā)熱時間過長時,可以出現(xiàn)消化不良、食欲降低、面色發(fā)白、消瘦無力等癥。盡管發(fā)熱不退,到醫(yī)院做血、尿、便、胸透等檢查時,可能沒有異常發(fā)現(xiàn)。有的淋巴細胞可以輕度增高。
發(fā)生了夏季暑熱,患兒體溫過高或煩躁不安時,可在醫(yī)生指導下給予退熱藥和鎮(zhèn)靜劑,但不要長期應用。還可以用溫水療法降溫,即以低于體溫2℃左右的溫水每日浸泡2~3次,每次20~30分鐘。
對暑熱癥患兒的治療采用中藥效果較好。中醫(yī)學認為,此病是由于暑熱內(nèi)蘊,耗傷胃內(nèi)津液所致。治療采用清暑益氣,養(yǎng)陰生津的方法,常用沙參、麥冬、知母、石斛、生石膏、竹葉、蘆根、生地、太子參等中草藥煎服。另外,用鮮荷葉、鮮蘆根、鮮竹葉、佩蘭葉、藿香葉、薄荷葉等煎水頻頻飲之,效果亦佳,還有用西瓜翠衣(即西瓜皮)煎水頻飲也很有效。
中醫(yī)講究辨證治療,對暑濕困脾型兒童可予以清暑化濕,芳香暢中之法。方用藿香5克,厚樸5克,杏仁5克,白蔻仁6克,薏苡仁15克,粳米30克。先將藿香、厚樸、杏仁、白蔻仁煎水取濃汁,再將薏苡仁與粳米同煮為粥,待粥煮好時兌入藥汁,加少許白糖調(diào)味,每日服2~3次。對氣陰兩虛型食療應以消暑益氣,養(yǎng)陰健脾之法。方用人參5克,麥冬15克,五味子3克,共煎取藥汁,取粳米30克用藥汁煮粥,煮熟后放入冰糖適量調(diào)味,每日服2~3次。對暑熱癥患兒還可以用荷葉15克,綠豆100克,黃豆、白扁豆各30克,加水煎煮至豆爛后,取濃汁飲服,有清熱解毒,利濕消暑之功效。
該病除了可使用清暑益氣湯、六一散、金銀花露等古方治療之外,飲食療法對小兒暑熱癥的治療亦很重要。以下幾款食療方法可供家長借鑒。
三鮮飲:取鮮荷葉、鮮竹葉、鮮薄荷葉各30克加水煎煮,取湯拌蜂蜜代茶飲,有生津止渴,清熱解暑之功效。
瓜皮荷葉湯:鮮西瓜皮、荷葉適量,煎湯代茶飲服。
綠豆棗湯:綠豆250克,紅棗15枚,共煎湯,煎好后加糖少許溫服。綠豆甘涼,有清膽?zhàn)B胃、解熱、解暑、止渴之功效;紅棗健脾益氣。兩者合用,適用于發(fā)熱而微汗者。
六味鮮汁飲:將西瓜汁、番茄汁、梨汁、鮮藕汁、甘蔗汁、荸薺汁六汁混合當茶飲。適用口渴、心煩、食欲不振及小便赤黃等癥。
蘿卜飲:蘿卜加水煎服,取湯任意飲用。蘿卜主下氣補中,利腸胃,令人健食,有益無損。可治小兒高燒不退。
菊花粥:粳米50克,冰糖適量,加水煮粥,粥快熟時加入菊花6克(布包),再煮約10分鐘即成。有清熱解暑、提神醒腦之功效。
荷葉冬瓜湯:嫩荷葉1張(切碎),鮮冬瓜500克(切片),加水1000毫升煮湯,湯成后去荷葉,加食鹽少許服食,對夏季低熱、口渴心煩療效較佳。
八寶清暑粥:桂圓肉10克,蓮子肉10克,花生肉10克,麥冬10克,芡實10克,綠豆10克,蜜棗10個(去核),糯米50克,加水適量,放入白砂糖100克,煮成粥,待涼后食用,有醒脾健胃、消暑祛暑之功效。
五味枸杞飲:五味子、枸杞子、冰糖各50克。將五味子裝入紗布袋中,與枸杞子同煎,加水1000毫升,煮取800毫升,加冰糖調(diào)服。每日數(shù)次,代茶飲用,連服數(shù)日。適宜于小兒夏季暑熱,食欲不振,體倦乏力者。
鮮黃瓜汁:鮮嫩黃瓜2只,蜂蜜少許。將黃瓜洗凈切段,放入榨汁機內(nèi),加涼開水適量,榨汁后取汁,調(diào)入蜂蜜后,作飲料服用。適宜于小兒夏季暑熱,癥見身熱口干,心煩面赤尿少者。
蠶繭棗豆粥:取蠶繭10個,紅棗15個,扁豆10克,粳米30克。先將蠶繭煎取汁500毫升左右,再將紅棗去核、扁豆、粳米一起加入煮成稀粥,早晚服食。本方有益氣清暑,健脾和中,適用于夏季暑熱、神倦乏力、納呆便溏者。
荷葉蓮藕粥:取鮮荷葉1大張,鮮蓮藕1小節(jié),粳米30克,白糖適量。先將荷葉洗凈煎湯500毫升左右,濾取汁,再將蓮藕洗凈切成小粒,與粳米一起加入汁中煮成稀粥,加白糖調(diào)味后服食,每天3次。本方有清熱祛暑和胃之功,適用于夏季暑熱,食欲不振者。
益氣清暑粥:取西洋參1克,北沙參10克,石斛10克,知母5克,粳米30克。先將北沙參、石斛、知母用布包加水煎30分鐘,去渣留汁備用。再將西洋參研成粉末,與粳米加入藥汁中煮成粥,加白糖調(diào)味,早晚服用。適用于發(fā)熱持續(xù)不退,口渴,無汗或少汗的患兒。
冬瓜薏米粥:冬瓜150克,薏米100克,冰糖適量。薏米煮熟后加入冬瓜煮10分鐘,調(diào)入冰糖溶化,即可食用。適用于小兒夏季暑熱煩悶等。
暑熱癥是夏季寶寶常見的病癥,只要媽媽防范得當,寶寶就會安全地度過夏季。除了飲食方面,在生活中還應該注意以下幾點。
1. 居室要經(jīng)常通風透氣,室溫和濕度不可過高,室溫保持在24℃~28℃,濕度60%~65%較為理想。
2. 讓寶寶按時起居,越是氣溫升高時,更應讓寶寶嚴格按照以往形成的作息規(guī)律起居。
3. 戶外活動要適度,并注意給寶寶穿得清爽一些,最好在陰涼處活動。還要記得給寶寶戴上一頂輕便的遮陽帽以保護頭部,要不然很容易中暑。
4. 由于氣溫高寶寶出很多的汗,因此要經(jīng)常進行水分補充。讓寶寶比平時更多地攝取流質(zhì)食物。
5. 帶寶寶外出時,別把寶寶放在停駛的汽車內(nèi),因為哪怕車窗開著,車內(nèi)的溫度仍然很高,像是個烤箱,會讓寶寶很快中暑甚至威脅生命。