寶寶小課堂之盛夏保健對策

一、不生痱子有對策

入夏進伏，兒童為了適應炎熱的氣候，皮膚的汗腺分泌功能增強，汗液也會增多，出汗幫助身體散熱來調節體溫。如排汗不暢或出汗來不及擦洗凈，痱子往往就會隨之產生。痱子也叫粟粒疹，在兒童中極為常見。

1.出現痱子的原因

氣候 在高溫悶熱的環境下，出汗過多而蒸發不暢。

汗浸 出汗過多，來不及擦洗干凈，汗液浸漬皮膚，將皮膚的表皮、角質浸軟而使之膨脹，就會堵塞汗腺孔。

遇冷 當出汗遇到冷的刺激，如用冷毛巾擦敷頭頸部、冷水洗澡等，會使汗腺孔收縮，汗液來不及排出。

感染 皮膚不干凈，汗腺孔或汗腺管會發生感染，致使汗腺孔堵塞，汗腺管破裂，汗液外滲至周圍組織，就會引起發炎，出現皮疹。

2.痱子的分類 根據發病部位的深淺，一般分為以下三類：

白痱 又稱晶形粟粒疹，是汗液在角質層內或角質層下滲出而形成的，常發生于長期高熱、大量出汗、臥床不起者。多在胸部、頸部、腹部等處。皮疹為針頭大小白色小水泡，成批出現，水泡周無炎癥反應，無不適感覺，過1～2天皰破或吸收，出現少許脫屑。

紅痱 也叫紅色粟粒疹，即平時常說的痱子。在悶熱天氣，肥胖嬰兒、小兒均易發生。皮疹主要分布于額部、頸部、胸背部、肘窩和腋窩。皮疹為針頭大小的紅色丘疹，周圍有紅暈，密集成片。丘疹頂部有時出現小水皰或膿皰。消退時結成細小痂皮，幾天后痊愈。發病時有癢感或燒灼感。如氣溫持續高熱，皮疹可反復發作。天氣轉涼或經過治療，可很快痊愈。有時因繼發感染，可發生毛囊炎、癤腫等損害。

深痱 又稱深部粟粒疹，病變在表皮與真皮交界處。損害為皮膚色水皰，無炎癥反應，主要分部于軀干，不癢。比較少見。

3.預防痱子的對策

預防兒童生痱子，要做到“四要”：

一要保持皮膚清潔。夏季兒童出汗多，為保持排汗通暢，要勤洗，勤擦，勤換衣服。為保持手和皮膚的清潔，要常洗手，每天可洗澡2～3次。出汗時用臟手擦抹、搔癢，極易造成感染。

二要安排好作息時間。早晚氣候涼爽，活動量可適當大一些，在戶外的時間可長一些。中午氣候炎熱，應多在室內做些運動量小的活動，以減少出汗。

三要用溫熱毛巾定時給入睡小兒擦汗。枕巾要保持干凈，涼席要清潔干燥。頭發以短薄為宜。

四要保持室內空氣流通。使用電扇和空調要適宜。小兒衣著要寬大舒適。棉布衣服吸水性好，適合小兒穿著。

二、寶寶防蚊進行時

夏日雨季來到，蚊蟲緊跟而至。有的寶寶皮膚過敏，小小蚊眼腫成老大一片，瘙癢抓撓又化膿感染，苦不堪言。那么，如何有效防蚊呢？

1.嚴門窗 住在平房或低樓層的家庭，尤其要門窗嚴密，紗窗要定期更換，開窗戶，進出門時要用扇子扇，防蚊蟲進入。

2.捉蚊子 家長要定期捉蚊子，晚上開燈前，蚊子喜歡光亮透氣，看一遍紗窗是捕捉蚊子的最佳方法。

3.掛蚊帳 蚊帳安全、無毒，不僅防蚊效果好，帳內小小的空間會給寶寶一種安全感。

4.齊穿戴 給寶寶穿好衣褲、襪子后，蚊子感覺寶寶的皮膚濕度降低、皮表揮發物減少，會減少蚊蟲叮咬。

5.親蔬果 蔬果中有一些含有蚊子不喜歡的氣味，如含胡蘿卜素的水果及洋蔥、大蒜等有辛辣味的蔬菜，寶寶吃下后，蚊子也會離遠點。

6.勤洗換 給寶寶勤洗澡、勤換衣，保持皮膚干燥清潔，可以減少蚊蟲叮咬。洗漱后還可以搽些花露水等。

7.擺花卉 有些花卉有驅蚊作用。如：①茉莉花：花香濃郁，夏季置于室內，能殺死結核、痢疾、白喉桿菌，蚊蟲避而遠之。②薄荷：具有特殊的芬芳香氣，蚊蟲聞之會暈眩。被蚊叮蟲咬后，用它的葉熬水敷用，有清涼、消炎、止癢等效果。③萬壽菊：有一種沖鼻氣味，蚊蟲不敢接近它，是一種特殊的優良天然驅蟲劑。

8.選器具 盡量選用物理類的殺蚊器具，如撲蚊器、粘蚊紙網，盡量不要使用化學類的驅蚊用品，如蚊香、電蚊香、殺蟲噴霧劑，以免影響寶寶健康。

三、暑天納差緣何因

每到夏季，許多孩子就會食欲不振，消化功能減弱，容易患胃腸道疾病。

1.暑天納差的原因

體溫調節障礙：暑熱季節氣溫過高，機體原來通過對流和輻射方式散熱受到了抑制，不得不靠蒸發方式散熱。然而，在高溫高濕、低風速的情況下，孩子出汗多，有效蒸發散熱少，致使其體內蓄熱，體溫調節出現障礙。孩子容易發生胸悶、頭暈、惡心、反胃等癥狀，引起食欲減退。

水鹽代謝失調：高溫季節，孩子的排汗量是正常時的3倍。大量的汗液排出后，使孩子體內失去水、無機鹽和維生素，引起水鹽代謝失調，胃酸形成所需的氯離子減少，導致胃酸濃度降低。此外，口渴后大量飲水，也會沖淡胃酸，使其食欲降低。

血液重新分配：長時間的高溫天氣，可使孩子體內丟失大量水分，血液濃縮。而身體散熱，又要向高度擴張的體表毛細血管輸送大量血液，使體內血液多集中于體表，這就使消化道血液供應不良，胃液分泌減少，影響了孩子的消化功能。

消化酶活性降低：由于天氣炎熱，孩子大量出汗，唾液分泌減少，胃腸道內各種消化酶活性明顯減低，影響孩子的消化功能。

2.寶寶納差對策

首先，注意飲食衛生，不能吃變質的食品。在涼拌菜中加些醋或蒜泥，既可殺菌調味，又可增加食欲。

其次，在盛夏，孩子大量出汗，失去較多的氯化鈉，所以應注意補充些鹽分，如每天可喝一杯淡鹽水，或吃點咸菜，或炒菜適當咸一點。應讓孩子多吃一些富含維生素及微量元素的食品，如番茄、黃瓜、草莓、豆制品等。少吃肥甘味厚及燥熱的食品，如肥肉、巧克力、甜食等。

再次，家長要注意合理烹調，使食物多樣化，在色、香、味、形上下點兒工夫，這樣可以增強孩子的食欲。

最后，要注意做好防暑降溫工作。進餐時，室內要涼爽，飯菜不要太燙。飲食要做到干稀搭配、營養平衡。還要保證孩子的睡眠時間，生活有規律。總之，家庭和幼兒園所要盡一切努力，使孩子平安度過夏季。

作者簡介：高維新，中國中西醫兒科學會全國委員，天津市中西醫兒科學會主委、名譽主委，市區兩級醫療事故鑒定委員會專家，天津新世紀兒童醫院內科、呼吸科主任醫師。