孤獨(dú)癥兒童青春期身心特點(diǎn)與教育應(yīng)對(duì)

王倩楠 袁茵

【摘要】孤獨(dú)癥，又稱“自閉癥”，一種發(fā)生于3歲前兒童的較嚴(yán)重的發(fā)育性障礙。主要臨床表現(xiàn)有社交困難、言語(yǔ)發(fā)育遲緩和刻板或儀式性行為。孤獨(dú)癥兒童的青春期教育已經(jīng)成為社會(huì)、學(xué)校及家長(zhǎng)普遍關(guān)注的問(wèn)題。本文針對(duì)孤獨(dú)癥兒童青春期的身心發(fā)展特點(diǎn)進(jìn)行闡述，并提出了教育應(yīng)對(duì)策略。

【關(guān)鍵詞】孤獨(dú)癥兒童 青春期 身心特點(diǎn)

青春期是人的一生中身心發(fā)展變化最迅速、最明顯的時(shí)期。表現(xiàn)為個(gè)體的性機(jī)能從未成熟到成熟、由兒童向成年人過(guò)渡、人的身心發(fā)育逐漸成熟。孤獨(dú)癥兒童的身心發(fā)育過(guò)程與普通兒童基本相似，進(jìn)入青春期會(huì)出現(xiàn)一些特有的表現(xiàn)，伴隨著這些表現(xiàn)，還表現(xiàn)出情緒與行為問(wèn)題。孤獨(dú)癥兒童青春期的教育在整個(gè)教育過(guò)程中顯得尤為重要，這關(guān)乎其之后的學(xué)習(xí)、生活以及就業(yè)等方面。

一、孤獨(dú)癥兒童青春期身心特點(diǎn)

大量研究表明，孤獨(dú)癥兒童生理發(fā)展規(guī)律與普通兒童沒(méi)有太大的差異，但由于其心理不成熟，自我意識(shí)較差，對(duì)行為缺乏自控能力，容易沖動(dòng)，認(rèn)知活動(dòng)方面有一定的障礙，進(jìn)而造成身心發(fā)展的不協(xié)調(diào)，并且這種不協(xié)調(diào)也會(huì)隨著生理的日益成熟而逐漸加重，從而形成了孤獨(dú)癥兒童青春期所特有的身心發(fā)展特點(diǎn)：

1.生理特點(diǎn)

孤獨(dú)癥兒童青春期最明顯的特征變化是身體第二性特征的出現(xiàn)，同時(shí)他們的身高、體重也發(fā)生了迅速的變化。男孩通常表現(xiàn)為聲音變粗、喉結(jié)突起、胡須和腋毛開(kāi)始生長(zhǎng)，肩寬體高，生殖器官開(kāi)始向成熟的方向發(fā)展，并伴隨遺精現(xiàn)象。女孩在這一時(shí)期身體與生殖器官發(fā)育很快，音調(diào)變高，乳房豐滿而隆起，形體上發(fā)生變化（例如骨盆變寬、皮下脂肪增多等）。對(duì)于女孩來(lái)說(shuō)，月經(jīng)初潮也是青春期開(kāi)始的一個(gè)重要標(biāo)志。

2.自我意識(shí)特點(diǎn)

伴隨著青春期而來(lái)的身材、體力上的變化及心理的過(guò)分自信使孤獨(dú)癥兒童獨(dú)立自主的愿望變得強(qiáng)烈、自尊心增強(qiáng)，而這些與其能力和水平高低是無(wú)關(guān)的。長(zhǎng)期以來(lái)環(huán)境帶來(lái)的困難和打擊，使一部分孤獨(dú)癥兒童開(kāi)始意識(shí)到自己與別的兒童不同。孤獨(dú)癥兒童對(duì)領(lǐng)悟到這些“不同”的反應(yīng)存在差異，有些兒童能接受而不覺(jué)得苦惱，有些兒童則沮喪和哀嘆自己的不幸，還有一些兒童“設(shè)法”去應(yīng)付。無(wú)論在任何情況和環(huán)境下，孤獨(dú)癥兒童只要觸及這些敏感的話題就會(huì)生氣甚至出現(xiàn)過(guò)激行為例如攻擊性行為等。

3.情緒特點(diǎn)

孤獨(dú)癥兒童生理發(fā)育迅速而心理相對(duì)發(fā)展遲緩，出現(xiàn)了心理年齡與生理年齡相脫離的現(xiàn)象，同時(shí)外界環(huán)境的歧視與錯(cuò)誤引導(dǎo)加重了這種不平衡，進(jìn)而導(dǎo)致其多種情緒問(wèn)題，例如：情緒低落、恐懼，易怒、不安、沖動(dòng)、緊張、焦慮、多疑等。孤獨(dú)癥兒童存在的情緒問(wèn)題會(huì)直接促使其不良行為的產(chǎn)生。

4.行為特點(diǎn)

老師及家長(zhǎng)通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)進(jìn)入青春期的孤獨(dú)癥兒童由于情緒的不良反應(yīng)，產(chǎn)生了一些不良行為。主要表現(xiàn)在拒絕上學(xué)、自傷、攻擊性行為、暴力性行為等，飲食障礙包括暴飲暴食和厭食、睡眠障礙等。由于生理的變化，孤獨(dú)癥兒童有了性沖動(dòng)，他們會(huì)不分場(chǎng)合、時(shí)間擺弄和暴露生殖器，甚至當(dāng)眾出現(xiàn)手淫行為。孤獨(dú)癥女孩進(jìn)入青春期后開(kāi)始關(guān)注自己的外貌，愛(ài)打扮自己。男孩和女孩都會(huì)開(kāi)始對(duì)異性好奇、感興趣，有些男孩會(huì)不分對(duì)象地主動(dòng)撫摸、擁抱和親吻異性。同時(shí)有些孤獨(dú)癥兒童會(huì)出現(xiàn)能力倒退現(xiàn)象，例如大小便控制能力減弱等。

二、孤獨(dú)癥兒童青春期教育應(yīng)對(duì)措施

由于孤獨(dú)癥兒童人群的特殊性，在青春期出現(xiàn)的生理、認(rèn)知、情緒、行為等一系列的變化和隨之出現(xiàn)的問(wèn)題，會(huì)影響其生活、學(xué)習(xí)。教育者應(yīng)該對(duì)其具體問(wèn)題采取及時(shí)、科學(xué)、有效的教育應(yīng)對(duì)措施。研究表明，教育應(yīng)對(duì)的實(shí)施可以幫助孤獨(dú)癥兒童提高青春期的適應(yīng)性，形成積極健康的情緒行為習(xí)慣。

1.加大生理衛(wèi)生教育力度

孤獨(dú)癥兒童青春期生理衛(wèi)生教育在其青春期教育應(yīng)對(duì)中是一個(gè)基礎(chǔ)且必要的環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)的生理衛(wèi)生教育只注重學(xué)校教師的講授，忽視了家長(zhǎng)在這一環(huán)節(jié)中的作用。加大教育力度可以在一定程度上避免或減少孤獨(dú)癥兒童青春期出現(xiàn)的一些問(wèn)題，家長(zhǎng)在生理衛(wèi)生方面的正確引導(dǎo)與疏通起著重要的作用。由于孤獨(dú)癥兒童的個(gè)體差異性較大，學(xué)校教育應(yīng)采用集體教育與個(gè)別教育相結(jié)合的方式。對(duì)于男孩，教育者應(yīng)著重幫助其正確對(duì)待遺精、性沖動(dòng)等生理現(xiàn)象的出現(xiàn)，培養(yǎng)其良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。而針對(duì)女孩的生理特征，教育者則應(yīng)將問(wèn)題的重點(diǎn)放在幫助女孩正確處理月經(jīng)初潮現(xiàn)象，以免造成不良的情緒與行為問(wèn)題。同時(shí)要加強(qiáng)女孩在青春期的自我保護(hù)意識(shí)教育。

2.提高自我認(rèn)識(shí)水平

孤獨(dú)癥兒童青春期獨(dú)立自主意識(shí)慢慢顯現(xiàn)，開(kāi)始意識(shí)到與別人的差異性。在這一時(shí)期需要教育者引導(dǎo)他們正確認(rèn)識(shí)自我，同時(shí)加強(qiáng)培養(yǎng)其生活自理能力及掌握一些基本技能。傳授給孤獨(dú)癥兒童實(shí)用的社會(huì)行為規(guī)則，滿足其對(duì)自主權(quán)利的需求，比如獨(dú)立購(gòu)物、乘坐公交車、上下學(xué)等。孤獨(dú)癥兒童在青春期逐漸了解到自己的“不同”，教育者可以培養(yǎng)他們的特長(zhǎng)或一些力所能及的職業(yè)技能，進(jìn)而提高其自信、增強(qiáng)其自尊。同時(shí)，教育者可以通過(guò)樹(shù)立殘疾人榜樣的方法引導(dǎo)其樹(shù)立遠(yuǎn)大的理想與目標(biāo)，并為之奮斗。這些觀念的灌輸很必要，在日常生活中，只要有可能，就要啟發(fā)他們運(yùn)用特長(zhǎng)給我們提供幫助。

3.學(xué)會(huì)情緒處理的方法

孤獨(dú)癥兒童青春期心理與生理發(fā)展的不平衡導(dǎo)致他們情緒無(wú)常。教育者針對(duì)這一特征要有耐心與愛(ài)心幫助其疏導(dǎo)不良的情緒問(wèn)題。當(dāng)孤獨(dú)癥兒童躁狂或者抑郁時(shí)給予安撫和開(kāi)導(dǎo)，訓(xùn)練他們的自控能力。同時(shí)，教育者可以找尋孤獨(dú)癥兒童的興趣點(diǎn)或特長(zhǎng)，引導(dǎo)其做喜歡做的事。如果專注于自己感興趣的事情，就會(huì)減少其對(duì)周圍環(huán)境的關(guān)注，自然而然地就會(huì)心緒安寧。例如音樂(lè)療法—有節(jié)奏的音樂(lè)可能會(huì)使一個(gè)狂躁的孤獨(dú)癥兒童很快地安靜下來(lái)，或者一個(gè)悶悶不樂(lè)的兒童開(kāi)心起來(lái)，家長(zhǎng)和老師應(yīng)該充分地利用這類方法。

4.及時(shí)進(jìn)行行為矯正

在孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)治療中，常用的且最有效的方法之一就是行為療法。對(duì)于孤獨(dú)癥兒童青春期的手淫、暴露生殖器等不良行為習(xí)慣，通常使用這一方法。針對(duì)孤獨(dú)癥兒童的特點(diǎn)，行為矯正一般包括遠(yuǎn)期的預(yù)防性干預(yù)、日常生活的預(yù)防干預(yù)、具體行為問(wèn)題的預(yù)防性對(duì)應(yīng)、行為問(wèn)題的具體對(duì)應(yīng)、行為問(wèn)題的分析等環(huán)節(jié)，通過(guò)這些方式更加具體、全面地對(duì)孤獨(dú)癥兒童在青春期所產(chǎn)生的問(wèn)題進(jìn)行矯正。行為矯正在孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)用廣泛，通過(guò)行為強(qiáng)化、懲罰、刺激控制等行為矯正方法科學(xué)的進(jìn)行干預(yù)。家長(zhǎng)可在專業(yè)教師的指導(dǎo)下使用此方法。

5.努力融入主流社會(huì)生活

教育者要幫助孤獨(dú)癥兒童創(chuàng)造盡可能多的參加社會(huì)活動(dòng)的機(jī)會(huì)，使其了解人與人之間的關(guān)系。教會(huì)他們同性之間合理的相處方式。而與異性的相處則應(yīng)更加注意分寸，恰當(dāng)處理與異性的關(guān)系。例如對(duì)于擁抱、親吻等親密動(dòng)作應(yīng)該對(duì)什么人做。教育者還要盡可能全面而詳細(xì)地為他們講解必要的社會(huì)行為規(guī)則，以及一些處理應(yīng)急問(wèn)題的方法。

青春期是孤獨(dú)癥兒童身心發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，不僅需要在青春期時(shí)的教育應(yīng)對(duì)，而且應(yīng)該更加注重青春期之前的教育，這使得家長(zhǎng)和教師在幫助孤獨(dú)癥兒童順利渡過(guò)青春期的任務(wù)變得尤為艱巨。本文從孤獨(dú)癥兒童青春期的身心發(fā)展特點(diǎn)以及教育應(yīng)對(duì)方面著手，旨在幫助教育者及時(shí)發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥兒童的青春期不良特征，盡早使用恰當(dāng)?shù)姆椒ㄟM(jìn)行干預(yù)。這一階段的教育需要家長(zhǎng)、教師、學(xué)校和社會(huì)的密切合作，呼吁更多的人關(guān)注孤獨(dú)癥兒童，關(guān)愛(ài)孤獨(dú)癥兒童家庭，為孤獨(dú)癥兒童健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。

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