淺談高職護(hù)理專業(yè)正常人體結(jié)構(gòu)教學(xué)體會

陳慧

隨著護(hù)理學(xué)學(xué)科的不斷成熟發(fā)展，我國護(hù)理學(xué)專業(yè)的院校教育已經(jīng)形成了包括博士研究生、碩士研究生、本科、高職高專、中職中專等各專業(yè)層次的完整教育體系。2012年，中高職教育招生約占護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)規(guī)模的90%。大規(guī)模的中高職護(hù)理專業(yè)教育決定了我國護(hù)理學(xué)教學(xué)的整體質(zhì)量。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識是所有醫(yī)務(wù)工作者工作的基礎(chǔ)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)如何更好地為護(hù)理學(xué)學(xué)科服務(wù)是一個非常重要的命題。而正常人體結(jié)構(gòu)，是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)。

1. 教材：使用人民衛(wèi)生出版社鄒錦慧、黃擁軍主編的《正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)》。這本教材很好地糅和了人體解剖學(xué)和組織胚胎學(xué)的內(nèi)容，全書配有423幅彩色插圖，圖文并茂、簡單明了、通俗易懂。在教材的相關(guān)章節(jié)中編入了許多知識鏈接框，涉及了常用的護(hù)理操作和一些常用診療技術(shù)，做到了基礎(chǔ)與專業(yè)結(jié)合。如在心的解剖章節(jié)中，鏈接了胸外心臟按壓的形態(tài)基礎(chǔ)；在靜脈章節(jié)中，鏈接了常用的靜脈穿刺點。

2. 學(xué)生：均為高中畢業(yè)生，他們有一定的學(xué)習(xí)興趣，但學(xué)習(xí)的主動性普遍不高。大多數(shù)還沒有從高中學(xué)生的自我定位中脫離出來，習(xí)慣于“填鴨式”教學(xué)，不習(xí)慣高職教學(xué)的模式。初次接觸正常人體結(jié)構(gòu)，會有許多晦澀難記的專業(yè)詞匯，這會讓學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒。

3. 教學(xué)方法：高職高專教學(xué)培養(yǎng)的護(hù)理工作者，是實踐技術(shù)人才。在教學(xué)中，以“必須、夠用”為原則進(jìn)行教學(xué)，既要實用性，又不能忽略基礎(chǔ)知識。

a.立根于教學(xué)大綱，突出重點。正常人體結(jié)構(gòu)是護(hù)理學(xué)學(xué)生接觸到的第一門醫(yī)學(xué)學(xué)科，在教學(xué)中學(xué)生普遍反應(yīng)知識點多，難以掌握。這就要求教師要熟悉教學(xué)大綱，有所取舍、有所側(cè)重。在教學(xué)過程中，一節(jié)課的時間有限，教師如果想面面俱到，學(xué)生反而抓不住重點，不知所云。比如在介紹人體器官時，只要把其位置形態(tài)、毗鄰、功能闡述清楚，其他可以略講，以點帶面。每次課結(jié)束前也可留五分鐘簡略回顧下此次課的重點，讓學(xué)生有所側(cè)重。另外，教師要熟悉不同專業(yè)的教學(xué)特點。如對于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，肌學(xué)時可以略講，而對于康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)這又是重點內(nèi)容。

b.理論聯(lián)系實際，增加學(xué)生興趣。興趣是最好的老師。正常人體結(jié)構(gòu)是一門形態(tài)學(xué)科，如果教師照本宣科，學(xué)生會覺得相當(dāng)枯燥，僅靠死記硬背，教學(xué)效果很差。在教學(xué)中，如果我們能夠多聯(lián)系臨床，就能提高學(xué)生的興趣，事半功倍。如在講到喉的解剖時，我們可以給學(xué)生提到環(huán)甲膜穿刺，對于急性咽喉部梗阻而窒息的患者，這是重要的搶救措施。如在講到男性尿道時，可以簡答地談一下男性導(dǎo)尿的操作。這些會讓學(xué)生覺得他們每學(xué)到的一個知識點都是有用的，都和將來的工作有密切的聯(lián)系，也會讓他們產(chǎn)生一種成就感。

c.逐漸引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)換學(xué)習(xí)模式，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣。高職一年級的學(xué)生大多還未從高中生的身份中脫離出來，很多學(xué)生沒有自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，雖然上課能做到認(rèn)真聽課，一下課就把課本束之高閣。對于老師反復(fù)強(qiáng)調(diào)的課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)，很多學(xué)生覺得太空泛，并不會實際去做。教師適當(dāng)?shù)牟贾靡恍┳鳂I(yè)對于引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)換學(xué)習(xí)模式是有利的。這些作業(yè)不一定是通過紙筆來完成。比如學(xué)習(xí)完骨學(xué)后可以布置學(xué)生在自己身上觸摸骨性結(jié)構(gòu)，比如在講泌尿系統(tǒng)之前可以讓學(xué)生思考尿排出的途徑，教師可以在上課前通過抽問、討論的方式檢查學(xué)生的作業(yè)完成情況。

d.重視實驗課教學(xué)。護(hù)理學(xué)專業(yè)的正常人體結(jié)構(gòu)實驗課主要以觀察標(biāo)本為主，這讓有的學(xué)生不夠重視，甚至把實驗課當(dāng)成了參觀課。對于一門形態(tài)學(xué)科來講，觀察標(biāo)本是非常重要的教學(xué)過程。通過實驗課，把理論課上枯燥的、抽象的語言變成了具象。要想充分利用實驗課，教師要在實驗課前做好充分的準(zhǔn)備。教師可以把標(biāo)本分成三部分：重點講解的標(biāo)本、教師簡單講解主要通過學(xué)生自學(xué)的標(biāo)本、了解的標(biāo)本。同時教師在課前可以在黑板上寫下學(xué)生本次課重點觀察的結(jié)構(gòu)，讓學(xué)生按圖索驥，不感到迷茫。在課后，也可通過抽問的形式來檢查教學(xué)。

e.注重師生之間互動。高職教學(xué)和高中教學(xué)有不同的特點，一個老師可能面對整個專業(yè)的學(xué)生，師生之間相處時間少，很多學(xué)生會對老師產(chǎn)生一種陌生感。這會讓學(xué)生遇到疑難畏懼提問，也使老師不能清楚掌握教學(xué)效果如何。在課堂上，老師可以通過一些討論、提問的形式增加與學(xué)生的互動；在課間休息時，老師可以走下講臺，翻閱一下學(xué)生的課本、筆記，主動與學(xué)生的交談。教學(xué)相長，這些都會縮小師生之間的距離，讓我們能聽到學(xué)生最真實的意見與建議。

總之，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，對醫(yī)學(xué)生的要求越來越高，作為一名高職高專院校的老師，我們只有不斷學(xué)習(xí)，不斷鉆研教學(xué)方法，與時俱進(jìn)，才能適應(yīng)新時代教學(xué)的要求。

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