阿奇霉素治療小兒肺炎

雙武翱　劉家輝

【摘要】 目的 分析和研究阿奇霉素治療小兒肺炎的療效。方法 我們選取2010年5月——2012年5月肺炎患兒126例，將其按雙盲隨機方法分為兩組，觀察組63例與對照組63例，對照組患兒給予紅霉素進行治療，觀察組患兒給予阿奇霉素進行治療，兩組患兒治療結束后，將其治療效果進行對比。結果 觀察組患兒治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），具有統計學意義。觀察組患兒肺部喘鳴音消失時間、咳嗽消失時間均短于對照組（P<0.05），具有統計學意義。觀察組患兒不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05），具有統計學意義。結論 將阿奇霉素應用于小兒肺炎的治療中，效果比較明顯，能夠快速緩解患兒的臨床癥狀，并且患兒在使用藥物治療期間不良反應較輕，安全可靠，值得臨床應用與推廣。

【關鍵詞】 阿奇霉素；紅霉素；小兒；肺炎

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.541 文章編號：1004-7484（2013）-08-4554-02

小兒肺炎在兒科臨床上是較常見疾病之一，全年均可發病，冬季發病率較高，并有流行的趨勢，嚴重影響了患兒身體健康[1]。本文選取2010年5月——2012年5月肺炎患兒126例，將其按雙盲隨機方法分為兩組，觀察組63例與對照組63例，對照組患兒給予紅霉素進行治療，觀察組患兒給予阿奇霉素進行治療，兩組患兒治療結束后，將其治療效果進行對比，觀察組取得了比較滿意的治療效果，現將具體內容匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我們選取2010年5月——2012年5月肺炎患兒126例，將其按雙盲隨機方法分為兩組，觀察組63例與對照組63例，其中：男72例，女54例；年齡在4個月-12歲，平均年齡為4.7±2.6歲；體重在6.7—28.6kg，平均體重為18.3±1.4kg。臨床癥狀表現：咳嗽為主的呼吸道癥狀；影像學檢查結果顯示其肺部有炎癥性的改變。患兒并無肺外的并發癥。兩組患者家長均自愿參加本次實驗，并同院方簽訂了知情同意書。兩組患兒因是雙盲隨機抽取，所以無論在性別、年齡、體重等方面均無明顯的差異（P>0.05），相關數據與資料具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均給予退熱、化痰、止咳等對癥治療。

1.2.1 對照組 患兒加用紅霉素進行治療，用法與用量：5%葡萄糖注射液250ml+紅霉素15mg/kg靜滴，日一次，療程為14天。

1.2.2 觀察組 患兒加用阿奇霉素進行治療，用法與用量：5%葡萄糖注射液250ml+阿奇霉素10mg/kg靜滴，日一次，療程為7天。

1.3 評價指標 療效判定標準[2]。痊愈：臨床癥狀與體征消失，實驗室檢查結果顯示正常。顯效：臨床癥狀與體征消失，實驗室檢查結果顯示有一項未能達到正常值。進步：患兒病情好轉但不明顯。無效：患兒用藥72小時后，病情沒有好轉或加重。

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0軟件進行數據與資料的分析，將均數±標準差作為計量資料表示方法，進行t檢驗，以P<0.05作為標準來判斷兩組差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒治療結束后，將其治療效果進行對比，觀察組患兒治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

2.2 觀察組患兒肺部喘鳴音消失時間、咳嗽消失時間均短于對照組（P<0.05），具有統計學意義，見表2。

2.3 兩組患兒治療結束后，將其治療期間的不良反應發生率進行對比，觀察組患兒不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05），具有統計學意義，見表3。

3 討 論

小兒肺炎在臨床上傾向于使用紅霉素進行治療，近年來，新型大環內酯藥物相繼研發成功，顯著提高了小兒肺炎的治療效果[3]。阿奇霉素屬新一代的大環內酯類藥物，對肺炎治療效果非常明顯，能夠快速改善患兒的臨床癥狀，縮短治療時間。阿奇霉素進入機體后，能快速被吸收，進至血液中，組織分布較迅速，且滲透性較好，與血漿的結合率低，治療作用明顯[4]。另外阿奇霉素抗菌譜廣，對革蘭陽性菌、肺炎支原體及衣原體、嗜肺軍團菌、沙眼衣原體的作用均較顯著，并且注射給藥克服了口服給藥生物利用度低缺點，臨床應用較廣泛。從本次研究結果可以看出，觀察組患兒治療總有效率、不良反應發生率明顯低于對照組，并且患者臨床癥狀與體征消失時間均短于對照組，這一結果充分說明了將阿奇霉素應用于小兒肺炎的治療中，效果比較明顯，能夠快速緩解患兒的臨床癥狀，并且患兒在使用藥物治療期間不良反應較輕，安全可靠，值得臨床應用與推廣。

參考文獻

[1] 吳嵐.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎療效觀察[J].中外醫療，2011，18（01）：1023-1024.

[2] 侯蕊.阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎的療效比較[J].臨床合理用藥雜志，2011，9（03）：26.

[3] 尚春華.大環內酯類藥物治療小兒支原體肺炎療效分析[J].醫學信息（中旬刊），2010，7（06）：18-19.

[4] 黃純，陳朝霞，劉柳明.阿奇霉素聯合痰熱清治療小兒肺炎支原體肺炎71例的療效觀察[J].廣西醫學，2010，13（02）：215.