神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對(duì)腦卒中康復(fù)的臨床體會(huì)

潘國(guó)艷　劉立杰

【摘要】 目的 主要對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理在腦卒中康復(fù)中的效果進(jìn)行探討。方法 選取我院神經(jīng)內(nèi)科2010年——2012年收治的腦卒中患者58例進(jìn)行研究，將所有患者隨機(jī)平均分為兩組，兩組患者均給予腦卒中常規(guī)治療，同時(shí)進(jìn)行基礎(chǔ)性護(hù)理。研究組在上述護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的康復(fù)護(hù)理。對(duì)兩組肢體運(yùn)動(dòng)功能和語(yǔ)言功能評(píng)分、日常生活能力評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 研究組治療1個(gè)月后肢體功能和語(yǔ)言功能評(píng)分分別是21.4分和29.6分，對(duì)照組則是13.8分和18.6分；研究組患者治療1個(gè)月后日常生活能力評(píng)分為68.9分，治療3個(gè)月后日常生活能力評(píng)分為79.8分（P<0.05）。結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對(duì)于腦卒中患者康復(fù)有很大的幫助。

【關(guān)鍵詞】 腦卒中；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.351 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-08-4402-02

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病，在老年群體中的發(fā)病率較高，近年來(lái)，隨著社會(huì)壓力的增加，其發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)。在臨床中腦卒中患者往往伴有肢體功能和語(yǔ)言功能障礙，致死率和致殘率相對(duì)較高[1]。雖然新的治療技術(shù)的介入很大程度上提高了治療效果，但是致殘率還是處在較高的水平上。加強(qiáng)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對(duì)于腦卒中患者康復(fù)有很大的幫助。本文選取我院神經(jīng)內(nèi)科2010年——2012年收治的腦卒中患者58例進(jìn)行研究，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理在腦卒中康復(fù)中的效果進(jìn)行探討，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院神經(jīng)內(nèi)科2010年——2012年收治的腦卒中患者58例進(jìn)行研究，所有患者入院均經(jīng)過(guò)CT掃描診斷符合心腦血管疾病腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，58例患者均為初次發(fā)作，患者主要表現(xiàn)為肢體功能障礙和語(yǔ)言障礙。年齡為49-73歲，平均年齡為62.7歲，男性31例，女性27例，將所有患者隨機(jī)平均分為兩組，對(duì)照組和研究組。經(jīng)過(guò)對(duì)兩組性別、年齡及病情等一般資料的對(duì)比研究，發(fā)現(xiàn)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

1.2 方法 兩組患者均給予腦卒中常規(guī)治療，同時(shí)進(jìn)行基礎(chǔ)性護(hù)理。研究組在上述護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行有效的康復(fù)護(hù)理，兩組患者治療和護(hù)理時(shí)間均為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療護(hù)理后的肢體運(yùn)動(dòng)功能和語(yǔ)言功能評(píng)分、日常生活能力評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)采用SSPS13.0軟件處理，兩組之間都比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 肢體運(yùn)動(dòng)功能和語(yǔ)言功能評(píng)分 見(jiàn)表1。

2.2 日常生活能力評(píng)分 見(jiàn)表2。

3 討 論

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科中的常見(jiàn)疾病，其致殘率和致死率都非常的高，對(duì)患者生存質(zhì)量的影響是非常大的，要有效改善患者病后的自理能力，提高患者病后生活質(zhì)量就需要重視康復(fù)護(hù)理。①要加強(qiáng)對(duì)并發(fā)癥的護(hù)理，腦卒中患者往往意識(shí)混亂，出現(xiàn)昏迷，護(hù)理人員要給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，保證正確的體位，對(duì)患者生命體征密切觀察，保證患者呼吸道暢通，避免痰阻塞呼吸道。對(duì)患者引流管進(jìn)行護(hù)理，對(duì)尿液顏色、尿量重點(diǎn)觀察[2-3]。②康復(fù)護(hù)理。康復(fù)護(hù)理包括患者肢體功能訓(xùn)練、按摩等，在住院期間待患者病情穩(wěn)定之后需要進(jìn)行床上訓(xùn)練、患肢的主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，按照患者關(guān)節(jié)活動(dòng)方向進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量要從小到大[4]。要對(duì)患者患肢進(jìn)行按摩，使患者肢體血液循環(huán)暢通，每日對(duì)患肢的按摩要不少于3次，每次30min。另外，要鍛煉患者的日常生活能力，患者要鍛煉行走能力、上肢活動(dòng)能力，可以讓患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的刷牙、擰毛巾等活動(dòng)，逐漸恢復(fù)肢體功能，從而提高患者日后生活質(zhì)量。③心理康復(fù)訓(xùn)練。腦卒中疾病對(duì)患者心理影響是非常大的，很多患者情緒低落，對(duì)治療的積極性不高。針對(duì)這種情況護(hù)理人員應(yīng)該重視心理護(hù)理，向患者介紹病情，增加患者的信心，聆聽(tīng)患者的心聲，及時(shí)解決患者不良心理問(wèn)題[5]。④健康教育。護(hù)理人員要向患者和技術(shù)介紹一些康復(fù)知識(shí)，讓患者掌握自我護(hù)理方法，讓患者隨時(shí)隨地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，從而提高康復(fù)幾率。

參考文獻(xiàn)

[1] 祝學(xué)瑩.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中關(guān)于腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床觀察研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（32）：340-341.

[2] 徐有俊，秦子琈，趙悅.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2012，7（20）：84-85.

[3] 阮愛(ài)梅.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（33）：274-275.

[4] 劉桂玲.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（21）：91-92.

[5] 孫麗莉.淺談神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3（19）：80-81.