淺析護理工作節假日的管理

李巖

【關鍵詞】 安全管理；護理管理；護士長

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.307 文章編號：1004-7484（2013）-08-4368-01

我們醫護人員在節假日都得有值班的，有的單位還有領導帶班制度，護理安全在節假日顯得尤為重要，所謂護理安全是指在臨床護理工作中，病人不發生法律和法定的規章制度允許范圍內的心里、機體結構或者功能上的損害、障礙、缺乏或死亡。護理部或者護士長應該重視護理安全管理，特別是在節假日期間，由于輪班休息，人員減少護理工作任務重，很多單位都沒有領導監管，如果護士再有思想麻痹、松懈，職業責任心不強的潛在不安全因素，很容易造成護患糾紛，我們護理管理人員要高度重視。每個單位都知道，護理工作崗位責任制的落實存在一定難度，這也是不安全事故發生的原因之一，針對以上因素，我們護理部研究重點在防范上下功夫，對護理薄弱環節進行逐一排查，有針對性地開展具體工作，從而減少和杜絕了因護理工作不到位而引起的護患糾紛。

1 提高護士長管理水平，是護理安全的基礎

1.1 全院統一模式

1.1.1 護理部要求全院各療區護士長在節假日期間，必須在護理工作質量和患者安全的前提下，依據各科室患者多少、工作量的大小、質量標準要求、科里人員情況具體安排值班人員，有的科室護士長親自參與值節日夜班。在實際排班中還要注意互補性：新老護士搭配；工作經驗多的與體質好的護士搭配；與患者溝通能力強弱搭配。她們配合密切發揮不同層次護理人員的各自優勢，既突出了骨干作用，又發揮了各自的特長，利于工作順利完成，提高了工作效率，同時也提高了護理工作安全系數。

1.1.2 護理部要求根據科室病人情況實行靈活排班。如果科室重患較多，護士長在排班時，就要選派高年資經驗豐富的護士多值班，這不僅能保證工作質量，又能有效的應對護理工作上復雜情況并能妥善處理。一般的上午工作量大，可多拍幾個護士，下午可以減少幾個值班人員，保證護士能有一個充沛的精力和體力工作，以減少因為護士身心疲憊給病人帶來的不安全感或者發生差錯。

1.1.3 護理部規定，為保證護理工作安排的合理性、公平性，長期白班的護士節假日要參加值夜班，讓長期值夜班的護士得到從分的休息和放松，有利于工作的開展。

1.2 節前例會制度 每當重大節假日，護理部都要召開會議，部署各科室工作，如果哪個科室有困難，護理部幫助協調解決，一是強調護理安全的重要性，二是對各科的工作進行檢查指導，并備好急救藥品和醫療器械，為確保節假日期間護理安全打下堅實的基礎。

1.3 護理管理 加強護理制度和規范化操作的學習，有關護理職業的規章制度較多，我們單位又根據自身的實際情況，制訂了相應的查對制度、交接班制度、會診制度、應急預案、護士長總值班制度、重點環節護士長檢查制度等多種制度，無菌操作和諸多制度的執行是保證病人生命安全的基石，只有打好基礎，嚴格遵守各項診療程序，一絲不茍的做好每一項操作，護士長再把好關、進行自查，有不符合規范的及時糾正，遇到嚴重問題全科護士一起討論，研究解決辦法及方案，避免類似的事情再次發生。

1.4 考核量化管理 平時工作考核打分與評優、先進、晉級評聘掛鉤，對出現的問題有質量控制記錄，并找出根源和解決辦法，對患者反映服務態度差、生硬、責任心不強的護士，給與扣分，還制定了連續三次考核末位經濟處罰制度，一旦被處罰將被取消評優等資格，本年度不予晉級。同時采取批評也自我批評的講述會議，增強護士的挫折教育和提高她們應急處理事件的能力，從而提高護士的責任感和安全防護意識。對連續三次考核名列前茅的護士，給予一定的獎勵，并在年終評優晉級等優先考慮。通過獎懲分明，嚴格管理，提高了護理質量，保證了護理安全。

2 加強職業道德教育，樹立良好的護理道德風尚

我們都知道醫護人員白班夜班輪崗休息，可使護理工作是一個具有連續性、獨立性的工作，這就要求護士要有嚴肅、冷靜、敏銳、無私的工作態度，還要有獨立謹慎的精神，而且護理工作大多是在無人監管的狀態下獨立完成的，這就要求我們護士要有高尚的職業道德。每年護理部都要請護理專家來院講課，講訴護理先進典型，提高護理安全意識，防范護理差錯的發生，講解護理理論和護理操作的新動向等等。從而不斷強化護士的職業道德觀念，教育護士換位思考，待患者如親人，特別是在節假日無人監管的時候，做到始終如一，全心全意，盡職盡責，這樣才能樹立良好的護理道德風尚。

3 發揮總值班護士長的作用

我們要求節假日期間，護理部主任每天有一位值班在崗，還有一位總值班護士長，負責督促檢查各科室日常工作，指導護理科規范化操作的正常運行，查看危重病人的護理情況以及護理記錄的書寫狀況，值班人員的精神面貌、著裝等情況，并記錄在案。護理部值班人員負責查看有無重大事件發生，各科室人員配置是否合理，以及節假日護理工作的整體安全運行等情況，還要對總值班護士長的工作不定期抽查，提出指導意見，此項列為對護士長的考核項目。

4 加強與患者的溝通，重視護理工作中人際關系的融洽和諧

節假日期間由于輪班休息，值班人員減少，工作量增大，所以要求同事之間要互相信任彼此之間要坦誠交流、默契合作，對待患者要誠懇熱情，尤其是節假日期間親人不在身邊的老年患者，更要加倍關心，她們在這個時期更加感到孤獨、情緒低落，因此，我們護理工作無論多么勞累、繁忙，都要對他們倍加照顧，耐心解答他們提出的各種問題，幫助患者解除心里的苦悶，讓他們有一個愉悅的心情配合治療，提高自身的免疫力，增強療效，最終使患者對我們護理人員更加信任和理解。

5 總結與體會

護士是一只具有敏感、脆弱而堅強、細膩等特點的女性隊伍，我們在護理管理工作中使用人性化管理的方式，用感性的管理調動人員的積極性，揚長避短，注重細節，大處著眼，小處入手，照顧護士女性的特點，無論是節假日還是日常工作，只有領導重視、社會支持才是深入開展人性化管理的前提。改善護士工作環境和工作條件是減輕壓力，維持護士身心健康的基礎，此外還要增強護士對壓力的承受能力，提高他們的心理素質，合理配備護理人員，有預見性地排除護理工作中潛在的不安全因素，建立健全各項規章制度，抓好基礎護理，各負其責，把好重點環節質量關，責任層層落實到具體護士，兌現獎懲制度，調動人員的積極性、主動性，各科室護理質量均有明顯提高，有效地防范了護患糾紛的發生。

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