以老年護理為突破口的社區衛生服務模式探討

孫惠杰　趙英凱　趙勇

【摘要】 社區護理是一種全科的業務工作，主要職責是直接向個人、家庭或團體提供護理服務。社區醫療工作要求收費成本低、治療效果好，方便群眾。作為社區護士必須進行全面的培訓學習，才能更好地進行社區服務。本文以老年護理為切入點，在概述社區醫療護理對護士素質的要求的基礎上，重點探討了加強社區衛生服務中老年護理的措施，旨在說明老年護理在社區衛生服務中的重要性，以期為社區衛生服務中的老年護理提供參考。

【關鍵詞】 老年護理；社區衛生；服務模式

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.295 文章編號：1004-7484（2013）-08-4356-01

隨著社會的發展與醫療衛生事業的進步，人民生活水平不斷提高，人們的壽命越來越長，導致人口老齡化速度的加快。在人口老齡化的背景下，人們對健康服務的需求也在提高，醫務人員的服務領域隨之不斷擴展和延伸，護理工作者任務和職責也不斷擴大。以老年護理為突破口的社區衛生服務，大大解決了人們對老年護理的需求。如何進行社區衛生服務中的老年護理是當前社區衛生服務關注的焦點。因此，研究加強社區衛生服務中老年護理的措施具有十分重要的現實意義。鑒于此，筆者以老年護理為突破口探討了社區衛生服務模式。

1 概述社區醫療護理對護士素質的要求

社區醫療護理對護士素質的要求，要求護士在進行老年護理社區衛生服務中，以現代護理觀為指導、以全體社區人員為護理對象，具有高度的自主性和獨立性，其具體內容如下：

1.1 以現代護理觀為指導 以現代護理觀為指導是社區醫療護理對護士素質的基本要求。醫院的臨床護理多以恢復患者的健康為主，但社區護理工作與醫院的臨床護理有所不同，它主要強調預防患者的疾病，以預防性服務達到促進健康的效果。與此同時，社區護士還需要幫助社區居民解決現有的健康問題，這就需要社區護士以現代護理觀為指導，在應用護理程序對患者進行整體護理時，結合現代護理理論，采取積極相應措施以保證社區居民的健康。因此，對社區護士而言，要從醫院照顧患者、執行醫囑治療轉換到促進健康、預防疾病方面，以現代護理觀為指導，樹立以保健為中心的思想。

1.2 以全體社區人員為護理對象 從社區衛生服務的對象上來看，社區醫療服務的護理對象主要是全社區人員。包括個人、家庭和社區三個層次。社區護士在做社區衛生服務的過程中，以整個社區人群內的健康人群和患者為服務對象，在進行具體的社區衛生服務工作時，要收集和分析人群的健康狀況，然后集中解決有健康狀況人群主要的健康問題。也就是說，社區護士在進行社區衛生服務時，要認識到社區護理工作重心由個人轉到集體。

1.3 高度的自主性與獨立性 高度的自主性與獨立性也是對社區護士醫療護理工作的特殊要求。由于社區護士要找出容易出現健康問題的高危人群，因而工作更自主。在進行社區衛生服務工作中，社區護士往往獨自深入家庭進行各種護理，這就對社區護士提出了更高的要求，要求社區護士應具備一定的臨床經驗和獨立工作能力。高度的自主性和獨立性，是指社區護士應知識面廣不僅要有豐富的臨床、護理知識，還要了解心理學、倫理學、社會學等人文社會科學知識，此外，還要掌握如疾病與飲食營養、新醫療法等技術與知識，以適應社區工作的需求。

2 加強社區衛生服務中老年護理的措施

為進一步提高社區衛生服務中老年護理服務水平，在了解社區醫療護理對護士素質的要求的基礎上，加強社區衛生服務中老年護理的措施，可以從以下幾個方面入手，下文將逐一進行分析。

2.1 促進老年群體的健康宣教 加強社區衛生服務中對老年人的護理工作，社區護士應促進老年群體的健康宣教工作的開展。具體說來，促進老年全體的健康宣教工作，應針對不少老年人文化水平相對不高，容易盲目跟從、盲目就醫的特點，對社區老年人的醫療知識及保健知識進行不斷普及，在對老年人的宣教工作中，借助黑板報、宣傳單、電視等多種方式，開展對老年人基本醫療知識的科普，以促進老年人的身心發展。

2.2 重視特殊老年群體的照顧 重視特殊老年群體的照顧，也是加強社區衛生服務中老年護理的重要內容。隨著人口老齡化進程的加快，空巢老人、獨居老人等特殊群體的不斷擴大，這一類特殊老年群體尤其需要護理。社區衛生服務應深入了解老年群體的心理特征及生理特征，開展有針對性地護理工作，以解決他們最根本的問題，使人口老齡化社會趨向健康化。

2.3 拓展社區的衛生服務事業 拓展社區的衛生服務事業，在加強老年護理社區衛生服務中的作用也不容忽視。社區衛生服務中心的醫務人員是衛生服務中心工作的核心，就目前而言，社區的醫務人員是處于匱乏狀態，不能滿足社區老年護理工作的需要。拓展社區的衛生服務事業，必須鼓勵更多的醫療服務人員向基層轉移，以滿足社區老年服務的需要。在拓展社區的衛生服務事業中，一方面，可以增設一個特別服務老年人群的點，讓更多老年人獲得自己疾病的治療及一些保健知識。另一方面，必須增加必備的醫療設施，滿足社區群眾（特別是老年人群）的需求。

2.4 加強政府政策的鼓勵支持 加強社區衛生服務中老年護理，還可以在加強政府政策的鼓勵支持上下功夫。在社區衛生服務中老年護理工作的過程中，政府應該培養更多社區醫療服務人員，提高他們的素質和技能水平，以改善社區老年護理醫護人員不足的現狀。不僅如此，加強政府政策的鼓勵支持，還應加大對轉移到社區的醫務人員的鼓勵政策，引進人才，促進老年人的健康發展，進而促進社區、社會的發展。

3 結 語

總之，社區衛生服務中的老年護理是一項綜合的系統工程，具有長期性和復雜性。在加強社區衛生服務老年護理的過程中，應促進老年群體的健康宣教、重視特殊老年群體的照顧、拓展社區的衛生服務事業、加強政府政策的鼓勵支持，不斷探索加強社區衛生服務中老年護理的措施，只有這樣，才能不斷提高社區衛生服務中老年護理的服務水平，促進社區衛生服務工作的持續發展。

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