劉琳
摘 要:在臨床檢驗實驗室實習生人數多、學歷不一的情況下,帶教老師應該根據普通專科學生的實際情況,制定專門的實習方案,培養他們良好的職業道德,增強其操作技能,使其成為合格的檢驗人才,更好地服務于基層醫療單位。
關鍵詞:普通專科;醫學檢驗;實習生;體會
實習,是醫學生從學校走向工作崗位的過渡時期,是職業道德和技能根基形成的重要階段。對于普通專科醫學檢驗學生來講,如何在有限的學習和實習階段將基礎理論知識與臨床操作技能相結合,初次面對病人和就業競爭時如何調整心態、扎實基礎和踏實專研,是帶教老師應該注意的問題。筆者現將臨床檢驗實習帶教過程的一些體會總結如下:
一、做好崗前培訓工作
實習的崗前培訓是學生角色轉換的一個必要過程。入科前,向實習生介紹科室概況、人員結構、儀器設備、工作時間等。針對專科學生,合理安排實習內容及轉科時間,是提高實習效率、保證實習紀律的前提。由于實習期間學生多,學歷不一,專科學生和本科學生、研究生一起實習,在知識上有差距,心理上會有自卑感,帶教老師一定要多給予關注和鼓勵,認同其優點,使他們建立信心,消除消極心理。對于初次接觸病人的專科學生,教師一定要強調以人為本,樹立以患者為中心、全心全意為人民服務的宗旨。對檢驗必備的理論知識和專業操作提出具體要求,建議學生及時復習書本知識,重視理論聯系實際,適應臨床發展,敢于發現問題和提出問題。
二、提高生物安全防范意識
生物安全對人體健康影響因素多、作用大,切實關系到每個醫務人員的生命安全。目前,普通專科教材對生物安全有關內容講述較少,實習生的安全意識較淡薄。因此,帶教老師必須對專科學生進行醫療安全和生物安全的專門培訓,要求實習生遵守實驗室的各項安全制度。在進行可能接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性材料操作時,應戴一次性手套,必要時戴防護眼鏡,穿隔離服,要重視實驗室生物安全防護,克服僥幸心理,杜絕醫源性感染。
三、加強實習生的專業知識學習
專科學生所學的專業理論知識比本科學生要基礎、淺顯些,很多學生在知識的掌握和運用上都沒有本科生好。筆者在帶教提問的過程中發現,專科學生沒有完整的知識鏈,對于很多概念都模糊不清,常不能連貫地推導和分析檢驗結果。因此,教師必須多和學生交流,及時發現問題,提出建議,鼓勵實習生在課下堅持書本知識的學習。實習過程中,要求他們將所學理論和實際操作相結合,在實際操作中更加深刻地理解所學專業知識,還應加強新理論、新技術和新知識的學習,使得學生的知識水平能進一步向深度和廣度發展。
四、提高實際操作能力
現代醫學檢驗發展快、要求高,檢驗人員的操作水平直接影響結果的準確性。由于普通專科學生在校期間開設的實驗項目有限,接觸的檢驗儀器較少,他們的動手能力較差,操作不規范,判斷結果不準確。而現在越來越多的自動化儀器取代手工操作,使得實習生不再重視手工操作能力的培養,往往學到的只是儀器簡單的操作過程。因此,教師在帶教過程中除了讓學生掌握儀器的結構、實驗原理和注意事項外,更應該強調手工檢測的重要性,如臨床檢驗顯微鏡下的細胞識別和微生物檢驗中的手工操作。各項目的操作過程和注意事項都應詳細講解和示范,為專科實習生在今后的基層醫療單位工作打下堅實的基礎。
五、樹立質量控制意識
普通專科醫學檢驗教學大綱中沒有開設專門課程學習實驗室質量管理,學生對于全面質量控制的意識不強,對于分析前、分析中和分析后的質控操作不夠規范。帶教老師必須從一開始就讓實習生了解質量管理程序,牢固樹立“質量第一”的觀念。在實習中,教師言傳身教,分別在檢驗分析前、中、后易出現問題的環節親自示范,講解其重要性,使學生在實習過程中對于“全面質量控制”有更為深刻的認識。同時,要求實習生參與實驗室內質量控制的操作及分析,參與室間質量評價,了解其作用和目的,切身體會質量控制的必要性和重要性。
綜上所述,扎實基礎、理論聯系實際、有強烈的責任心是我們帶教實習的核心內容。專科層次的學生今后學習、進修的空間很大,在實習期間注重自身的醫德醫風、操作技能和綜合素質的培養是很重要的。帶教老師更要重視帶教任務,以身作則,不斷提高自身醫療技術和修養,把實習生培養成為良好的醫學事業的接班人。
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