膝關節退行性改變如何治療

我今年70歲，在沒有任何預兆的情況下雙腿突然不能行走，而且疼痛。去醫院做了檢查，診斷為膝關節退行性改變。開了麝香解痛膏、鹽酸氨基葡萄糖片和雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊，但沒什么效果。請問我該怎樣治療？

上海 唐讀者

唐讀者：

首先建議您在醫院做患膝關節核磁共振檢查，如此方可得到準確診斷。

膝關節退行性骨關節炎的治療有以下幾種方式：

一、中醫治療

中醫綜合治療是目前較理想的治療方法，具體包括針灸，推拿，小針刀，中藥內服、外敷、熏洗及膝關節腔內沖洗等方法。

二、西醫治療

包括非手術治療（理療能促進血液循環，緩解或消除炎癥反應；藥物治療能消炎鎮痛）、微創治療、手術治療（關節融合術、關節置換術）。

患者平時要注意經常更換姿勢，并局部按摩，注意休息，適當做一些簡單輕松的家務勞動或運動，盡量保持膝關節的功能活動，可根據病情選擇適當的功能鍛煉。比如——

伸膝活動：坐于床邊或椅子上，將雙足平放于地板上，抬起一只腳并盡量伸直膝關節，保持伸直位到有酸脹感，再慢慢屈曲膝關節。兩腿交替，反復5～10次。下同。

屈膝活動：俯臥，雙下肢平放，將一側膝關節屈曲盡力靠向臀部，并保持屈曲位到有酸脹感，再慢慢伸直膝關節。

腘繩肌鍛煉：仰臥，雙下肢平放，將一側膝關節屈曲盡量貼向胸部，并用手固定大腿，然后逐漸伸直膝關節，當有酸脹感時屈曲膝關節，再慢慢放平。

股四頭肌鍛煉：俯臥，雙下肢平放，屈曲一側膝關節并用毛巾環繞同側踝部，逐漸向臀部盡力牽拉小腿，持續1～2分鐘。

患上膝關節退行性骨關節炎，不管保守治療或手術治療均不可能痊愈。目前尚不能完全預防骨性關節炎的發生，但是通過一些措施，可以減少或延緩骨性關節炎的發生。

1.保護關節不要受到損傷，避免關節受到反復的沖擊力或扭力。

2.避免超負荷的活動和勞動，減少做頻繁登高運動（上下樓梯或走高低不平的山路最好拄拐杖，以減輕關節的磨損）。如果有髕骨、半月板、膝關節韌帶的損傷一定要及時治療。關節內骨折或脫位要及時復位。當發現膝關節周圍有畸形時要及時矯形。

3.適當服用維生素A、C、E及補充維生素B等，對膝關節骨性關節炎有一定的預防作用。

重慶市中醫骨科醫院

主任醫師 郭劍華