套筒冠義齒修復牙列缺損伴牙周病的臨床研究

肖亞偉

[摘要] 目的 探討套筒冠義齒修復牙列缺損伴牙周病的臨床效果。方法 收集2010年7月～2011年7月于本院接受治療的牙列缺損伴牙周病患者40例，均給予套筒冠義齒修復，比較修復前及修復后患者牙齒松動度、牙齦指數（GI）、探診深度（PD）、臨床附著水平（CAL）等變化。結果 患者在修復后第3個月、6個月、12個月牙齒松動度得到明顯改善，0度、Ⅰ度、Ⅱ度松動與修復前比較具有統計學意義（P<0.05）。患者在修復后第3個月、6個月、12個月GI、PD、CAL明顯改善，與修復前比較具有統計學意義（P<0.05）。通過X線檢查顯示，修復后所有患者基牙牙槽骨骨密度明顯增加，骨邊緣影像清晰，修復體正常無破壞。結論 套筒冠義齒修復牙列缺損伴牙周病的臨床效果肯定，可有效固定牙齒，改善患牙的松動狀況，利于牙周組織的正常生長。

[關鍵詞] 套筒冠義齒修復；牙列缺損；牙周病

[中圖分類號] R783.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）09-199-02

牙列缺損伴牙周病變是牙科常見疾病，會對患者的咀嚼功能造成一定的影響，甚至會波及全身健康[1]。牙列缺損伴牙周病的治療方法除對缺損牙進行修復之外，還必須采取方法修復余留牙牙槽骨再生功能以及牙周軟組織再附著功能，盡量延長患者牙齒使用壽命[2]。套筒冠義齒修復術是臨床常用治療牙列缺損伴牙周病的方法，不但能達到修復效果，而且可促進牙周組織的生長恢復。本院近年來探討套筒冠義齒修復牙列缺損伴牙周病的臨床效果，取得了良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2010年7月～2011年7月于本院口腔科接受治療的牙列缺損伴牙周病患者40例，其中男25例，女15例；年齡35～76歲，平均年齡（53.8±4.5）歲；基牙總數量為275顆。所有患者經牙周探診以及X線等檢查確診為牙列缺損伴牙周病[2-3]。

1.2 方法

修復治療前常規對患者牙齒進行清潔，包括基牙齦上潔治、齦下刮治、清除牙石、菌斑以及袋內給藥與根管治療，將根尖周圍破壞嚴重、松動Ⅲ度的牙齒進行拔除。等到患者牙周炎病情相對較穩定時給予套筒冠修復。

1.3 評價標準

通過X線檢查患者牙槽骨以及牙周膜情況，比較修復前及修復后（第3、6、12個月）患者牙齒情況，包括牙松動度、GI、PD、CAL等。具體如下。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 患者修復前后牙齒松動度變化

2.2 患者修復前后GI、PD、CAL變化

2.3 患者牙槽骨以及牙周膜變化

通過X線檢查顯示，修復后所有患者基牙牙槽骨的骨高度無明顯增加，但骨密度明顯增加，患者牙槽骨邊緣影像清晰，X線顯示骨硬板已形成，修復體正常無破壞。

3 討論

牙列缺損伴牙周病屬于口腔修復疾病，目前臨床治療修復方法主要包括活動義齒、固定修復體以及固定-活動聯合修復體[7]。但患者使用活動義齒后影響其美觀，且存在較強的異物感，導致食物存積，必須定時進行清理，如不及時處理會導致余留牙齒的牙齦萎縮、菌斑以及牙石，可嚴重威脅口腔余留牙，極易加速牙周病變導致基牙松動造成功能喪失。固定義齒治療對于患者基牙及牙周的要求比較高，如果出現基牙發炎，會導致口腔疾病處理困難[8]。因此保持牙齒穩固并促進牙周組織功能恢復是口腔學研究的關鍵。

本次研究顯示，患者在修復后第3個月、6個月、12個月牙齒松動度得到明顯改善，0度、Ⅰ度、Ⅱ度松動與修復前比較具有統計學意義（P<0.05）。患者在修復后第3個月、6個月、12個月GI、PD、CAL明顯改善，與修復前比較具有統計學意義（P<0.05）。通過X線檢查顯示，修復后所有患者基牙牙槽骨骨密度明顯增加，骨邊緣影像清晰，修復體正常無破壞。這表明套筒冠義齒修復牙列缺損伴牙周病的臨床效果良好，有利于清除牙周創傷以及提高咀嚼的效率，改善牙周病患牙的功能 ，利于牙周病的及時恢復。

綜上所述，套筒冠義齒修復牙列缺損伴牙周病的臨床效果肯定，可有效固定牙齒，改善患牙的松動狀況，利于牙周組織的正常生長。

[參考文獻]

[1] 劉偉，周志強，文愛杰，等.牙周病牙列缺損圓錐形套筒冠義齒修復療效觀察[J].北京口腔醫學，2012，20（6）：343-344.

[2] 楊永紅.圓錐型套筒冠義齒對牙列缺損修復效果的臨床觀察[J].吉林醫學，2012，33（36）：7846-7847.

[3] 陳進雄.套筒冠義齒修復牙周病伴牙列缺損中的臨床體會[J].中國傷殘醫學，2012，20（12）：118.

[4] 張霞玲.2種不同修復體用于牙周病伴牙列缺損的遠期療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（30）：3371-3372.

[5] 陳霞云，唐倩，徐雄均，等.緩沖型套筒冠義齒用于中重度牙周病老年患者的臨床觀察[J].中華老年口腔醫學雜志，2012，10（2）：77-80.

[6] 解建立，孫淑貞，葛文章. 套筒冠義齒修復牙列缺損伴牙周病的臨床研究[J].中國健康月刊，2011，30（9）：9-10.

[7] 昭日格圖，孫婧，李利.牙周病伴糖尿病患者牙列缺損的雙套冠修復療效觀察[J].醫學信息（上旬刊），2011，24（14）：4537-4537.

[8] 許力強，王毅，李曉宇. 采用套筒冠義齒修復牙周病伴牙列缺損的臨床研究[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2010，12（13）：1894-1895.

（收稿日期：2013-04-19）