RSNA2012頭頸部影像學

肖云飛，郝永紅，李拔森 綜述 潘初 審校

今年RSNA年會上頭頸部影像學的相關內容按部位總結如下。

1.眼

高分辨力MR成像能夠顯示各種先天性或者繼發性神經性斜視的病因，包括眼運動神經和眼肌的異常。眼運動神經異常分別表現為CN4（滑車神經）發育不全、CN6（外展神經）發育不全或發育不良、CN3（動眼神經）發育不全或不良、CN3發育不全合并CN6發育不良，眼肌異常主要體現在眼外肌（EOM）發育不良、EOM肥大和纖維腫塊。腦部表現異常主要為腦室周圍白質軟化和腦室周圍灰質異位。各種不同的MR異常表現與先天性和繼發性神經性斜視相關，其中最常見是CN4發育不全。

眼眶內滑車鈣化經常在CT檢查中無意中發現，以往的研究認為這一發現與糖尿病有關，尤其是低于40歲的患者。但是，Karen等認為沒有明顯的證據表明任何年齡段滑車鈣化的出現與糖尿病患病率的升高有關。在30～49歲年齡段，滑車鈣化與的患者中糖尿病患病率有輕度的提高，但是無統計學意義（P＝0.4）。CT圖像中不明原因的滑車鈣化在任何年齡都沒有顯著的臨床意義。

2.耳

曲面重組圖像和橫軸面圖像均可準確診斷錘砧骨復合體的不連續性，對于經驗豐富的放射科醫師而言，兩種方法診斷的敏感性和特異性沒有明顯差異。但是，曲面重組技術可以完整的顯示錘砧骨復合體的結構，對于一般的放射醫師或者耳鼻喉醫師非常有指導意義。

功能MSCT可以精確評估中耳結構，有助于制定最佳手術計劃。評估聽小骨和韌帶的移動性的主要標準是結構的移位。……