請“羞答答的玫瑰”走出高校生理學(xué)課堂

摘要：黨的十八大報(bào)告提出我們高等教育今后應(yīng)將著力點(diǎn)放在提高教學(xué)質(zhì)量和科技創(chuàng)新能力上，面對高等教育發(fā)展的新形勢，如何改進(jìn)大學(xué)課堂教學(xué)是當(dāng)前大學(xué)教育所面臨的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。課堂中調(diào)動學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的積極性和參與性是最大程度的發(fā)揮教師主導(dǎo)性的先決條件，教師靈活組織課堂，推進(jìn)教學(xué)內(nèi)容的重要手段之一即因情境選擇提問。目前，有關(guān)高校課堂組織教學(xué)方式已進(jìn)行了一系列的探討，但對于教師如何在課堂提問機(jī)制運(yùn)行和改革中發(fā)揮作用仍缺乏相關(guān)研究，本文以高校生理教學(xué)為例進(jìn)行探討，以提高學(xué)生對于生理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科學(xué)習(xí)積極性，推進(jìn)高校生理學(xué)教學(xué)改革創(chuàng)新。

關(guān)鍵詞：高校；生理學(xué)；提問機(jī)制；教改

中圖分類號：G642.1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）36-0253-02

一、生理學(xué)課堂提問的現(xiàn)狀

“羞答答的玫瑰靜悄悄地開”是大學(xué)生理課堂的真實(shí)寫照。在一項(xiàng)有關(guān)“你上課發(fā)言多嗎？”的調(diào)查中，在問及不愿發(fā)言的原因時(shí)，677人中有136人選擇“對課沒興趣”，109人選擇“懶得思考”，432人表示“不好意思”，分別占總?cè)藬?shù)的20.09%、16.1%、63.81%。生理學(xué)作為一門基礎(chǔ)性學(xué)科，是后續(xù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程以及臨床課程的基礎(chǔ)，生理學(xué)教育是我國醫(yī)學(xué)生物學(xué)大廈的重要基石。如何對于課堂提問進(jìn)行有效性控制，建立興趣提問和平等參與的氛圍是我們在生理學(xué)教學(xué)中所關(guān)注的重點(diǎn)。據(jù)筆者聽課發(fā)現(xiàn)，課堂提問作為一種常效機(jī)制并未在多數(shù)課堂成熟建立，在一些課堂中，授課前教師會設(shè)置一些問題來回顧上節(jié)課內(nèi)容，并以此來作為評定學(xué)生平時(shí)成績的依據(jù)。但這種設(shè)置只是體現(xiàn)了對提問的形式上的重視，其問題設(shè)計(jì)是否精心，提問是否合適，學(xué)生的反應(yīng)如何等常被忽視。

二、課堂提問所存在的問題

課堂提問是教師和學(xué)生之間開展教與學(xué)的一種雙邊活動，成功駕馭可激發(fā)學(xué)生的興趣，啟發(fā)思維，反饋教學(xué)信息。然而在高校的課堂教學(xué)過程中，提問機(jī)制仍存在以下問題：①提出的問題本身的難易控制，問題可能是由幾個(gè)復(fù)雜的問題共同組成，學(xué)生無法短期內(nèi)組織回答；②問題類型的最佳提問時(shí)間，不合時(shí)宜的問題加重學(xué)生的腦力負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)；③提問對象的公平性和針對性，問題應(yīng)兼顧學(xué)生的整體水平；④答問方式的靈活性，避免反復(fù)提問，或者點(diǎn)名回答，自問自答。

三、如何組織積極的生理學(xué)科課堂提問

科學(xué)合理的課堂提問能真正發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用，直接關(guān)系到課堂教學(xué)任務(wù)的完成。以下就生理學(xué)課程教學(xué)為例，探討如何組織課堂提問。

1.學(xué)習(xí)課程之前——糧草先行。準(zhǔn)備工作，在學(xué)習(xí)之前，簡要介紹生理學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，如給影像醫(yī)學(xué)學(xué)生講授第一節(jié)生理學(xué)課，在闡述生理學(xué)的意義時(shí)，可以從以下幾個(gè)問題入手和學(xué)生進(jìn)行平等討論，如，大家對于生理學(xué)有什么個(gè)人看泛？生理學(xué)對于醫(yī)學(xué)影像學(xué)的貢獻(xiàn)有哪些？利用生理學(xué)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)會有哪些方面的世界性貢獻(xiàn)？

2.學(xué)習(xí)具體內(nèi)容前——觸類旁通。生理學(xué)的某些內(nèi)容是與高中生理衛(wèi)生課程相通的，比如，血液生理。因此，在學(xué)習(xí)血液生理前，可以設(shè)置幾個(gè)問題如：高中時(shí)期學(xué)過ABO血型，除此之外，還有什么血型，血型的判定標(biāo)準(zhǔn)是什么，以及輸血原則分子機(jī)制。這樣，在課程組織的過程中，就可以盡量減少ABO血型分型的講述，而主要精力放在臨床中的輸血原則及其分子機(jī)制，避免學(xué)生對于講述內(nèi)容的厭倦與乏味，同時(shí)提升現(xiàn)有知識基礎(chǔ)，培養(yǎng)思維能力，緊密結(jié)合臨床。

3.學(xué)習(xí)當(dāng)堂課程時(shí)——有的放矢。通過一系類問題的提出，使學(xué)生可以緊跟教師節(jié)奏，重點(diǎn)突出的掌握所受課程內(nèi)容。由于課堂時(shí)間有限，教師應(yīng)該把重點(diǎn)放在提問的目的性、針對性、適度性、趣味性、時(shí)機(jī)性、階梯性和啟發(fā)思辨性，力爭做到顯性問題與隱形問題并重。比如，在講授心音的產(chǎn)生和聽診內(nèi)容時(shí)，問題如果設(shè)置為心音產(chǎn)生的原因，問題過于寬廣，學(xué)生往往不知道從何說起，因此可以將問題進(jìn)行轉(zhuǎn)化：比較第一心音和第二心音產(chǎn)生的不同機(jī)理就更具有目的性和針對性。結(jié)合課堂的具體情況，可以播放正常和病理狀態(tài)的心音MP3，讓學(xué)生自己來區(qū)別是第一心音還是第二心音異常所造成，帶有趣味性和時(shí)機(jī)性，當(dāng)學(xué)生思維活動十分活躍的時(shí)候，教師可以選擇遞進(jìn)式提問，比如，在特種心肌病狀態(tài)下應(yīng)該采用什么樣的治療會有效果。這不僅可以加強(qiáng)學(xué)生的認(rèn)識，又能增進(jìn)辯論的氛圍同時(shí)啟發(fā)學(xué)生思辨力。

值得注意的是課堂并非教師提問的專場，相反，教師提問只是為了更好的達(dá)到教學(xué)目的，提問作為一種手段服務(wù)的主體最終還是學(xué)生。如果教師為了自己完成教學(xué)需要而刻意設(shè)置問題，設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)答案，這樣必然會忽視學(xué)生的主體地位，淡化了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)問題，探索問題的培養(yǎng)，其最終也往往會使學(xué)生喪失學(xué)習(xí)熱情，背離教育的初衷。因此，高校課堂應(yīng)該積極鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中自己發(fā)現(xiàn)并提出問題，教師來引導(dǎo)學(xué)生思考方向。學(xué)生接觸到詳細(xì)的疾病學(xué)之前最先應(yīng)該掌握的是人體正常情況下的生理狀態(tài)，這就是為什么醫(yī)學(xué)生理學(xué)安排在前的原因，這是一門詳細(xì)介紹人正常生理功能活動規(guī)律的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)之母，是正常與疾病中的橋梁，是重大新藥研發(fā)的靶點(diǎn)，醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化的Bto B。所以，生理學(xué)本身象一棵大樹，臨床醫(yī)學(xué)則是各個(gè)分支，枝繁方可葉茂，所以，如何有效控制學(xué)生學(xué)習(xí)情緒，激發(fā)鉆研動機(jī)，鼓勵(lì)積極思考是醫(yī)學(xué)生理學(xué)教學(xué)成敗的關(guān)鍵，換言之，也是優(yōu)秀醫(yī)師成功的先決條件之一。因此，根據(jù)每一章節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，有的放矢的啟動課堂提問機(jī)制將最大程度的發(fā)揮學(xué)生主觀能動性，情趣愛好轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)熱情，進(jìn)而將生理學(xué)基石打牢固。在這個(gè)過程中，教師應(yīng)充分發(fā)揮啟動者的角色而避免走入單向提問主宰者的誤區(qū)。

4.學(xué)習(xí)具體內(nèi)容后——溫故知新。課堂提問只是手段，其最高目標(biāo)是學(xué)生無需教師的提問式引導(dǎo)而可以獨(dú)立解答有一定難度問題，學(xué)生可以因循教師設(shè)置的具有啟發(fā)性階梯性問題自主找到解決問題的路徑，久而久之內(nèi)化為自身學(xué)習(xí)能力。這種能力的起始來源與課前的興趣，課中的引導(dǎo)，更有賴于課后的強(qiáng)化。

5.提問方法——橫看成嶺側(cè)成峰。了解學(xué)生，根據(jù)不同的背景可以因材施教，采用不同的提問方式。比如，鋪墊式提問即把一個(gè)大問題劃分為2到3個(gè)小問題適用于問題本身難度較大，但具有一定的先后關(guān)聯(lián)性，而自身認(rèn)知水平有限的學(xué)生。通過合理引導(dǎo)，形成思維跨度易于接受的問題鏈，層層遞進(jìn)，最終解決問題。而變式提問更適用于基礎(chǔ)很好并涉獵廣泛的學(xué)生群體，可圍繞某個(gè)知識點(diǎn)來改變問題的條件，結(jié)論，進(jìn)而引申問題，最終達(dá)到開拓學(xué)生思路，提高思考問題本質(zhì)的能力。

另外，教師設(shè)計(jì)課堂引入提問機(jī)制應(yīng)有時(shí)效性，過去是不進(jìn)則退，而在科技高速發(fā)展的今天，進(jìn)得慢則退。盡管中國生理學(xué)作為一門基礎(chǔ)學(xué)科誕生距今已有80年淵源的發(fā)展歷史，近些年來，隨著分子生物學(xué)和細(xì)胞生物學(xué)的深入研究以及系統(tǒng)科學(xué)學(xué)術(shù)思想，方法論的引入又為生理學(xué)的發(fā)展注入新的內(nèi)涵，這也對高校教師提出了更高的要求，關(guān)注科研發(fā)展動態(tài)，跟蹤最新進(jìn)展。比如，在講述心臟的泵血功能時(shí)，就可以聯(lián)系2012年諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)工作并結(jié)合本教研室科研進(jìn)展，向大家介紹誘導(dǎo)干細(xì)胞在建立心臟模型中的應(yīng)用，并引導(dǎo)學(xué)生展開關(guān)于干細(xì)胞和心臟病治療的研究的討論等。

綜上所述，據(jù)筆者在生理學(xué)教學(xué)中體會，課堂提問是教育教學(xué)的重要手段，是師生互動的重要手段，高效藝術(shù)性的課堂提問，可以無形中將課堂變得輕松自如，引發(fā)學(xué)生主動思考，積極參與教學(xué)互動，培養(yǎng)學(xué)生自己獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問題，分析問題的能力，進(jìn)而達(dá)到學(xué)生知識，情感，能力的多種教學(xué)目標(biāo)。推廣教師提出問題，解決問題的模式，學(xué)生的創(chuàng)造潛力和積極性將會有所提高，羞答答的玫瑰遠(yuǎn)離大學(xué)課堂，授人以漁的方法符合培養(yǎng)創(chuàng)造型人才和建筑學(xué)習(xí)型社會的需求，適合社會對于醫(yī)學(xué)工作者的要求。

作者簡介：姜巖（1978-），河南省新鄉(xiāng)市人，蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與生物科學(xué)學(xué)院生理系，副教授。