PBL教學法在《基礎護理學》教學中的實踐

摘要：比較PBL教學法和傳統(tǒng)教學法在護理專科《基礎護理學》教學中的實踐效果。在2010級8個護理大專班中隨機選出2個班，分為實驗班和對照班。實驗班采用PBL教學法授課，對照班采用傳統(tǒng)教學法授課，授課內(nèi)容結(jié)束后進行理論考試、操作技能考核及問卷調(diào)查，對比PBL教學法的實踐效果。結(jié)果：實驗班理論考試和操作技能考核成績均明顯高于對照班（P<0.01）。最終得出結(jié)論：在《基礎護理學》教學中PBL教學法與傳統(tǒng)教學法相比具有一定的優(yōu)勢。

關鍵詞：PBL教學法；基礎護理學；實踐

中圖分類號：G642.0？搖 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）18-0085-02

護理學是生命科學中綜合自然、社會及人文科學的應用科學。隨著醫(yī)療、護理的發(fā)展，基礎護理學涉及的知識覆蓋面越來越廣，理論知識又相對抽象、枯燥，操作技能內(nèi)容更新快。傳統(tǒng)教學法已經(jīng)不利于學生對護理學“三基”內(nèi)容的掌握。因此，改進教學方法，充分調(diào)動學生的學習主動性和積極性，提高教學質(zhì)量，對于培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能型護理人才具有十分重要的意義。

PBL教學法，是指以問題為基礎，師生教與學互動的一種教學方法，包括提出問題、建立假設、收集資料、論證假設和總結(jié)五個基本環(huán)節(jié)[1]。自20世紀90年代起，PBL教學法被引入我國護理教育，并取得較好效果，我們嘗試將PBL教學法應用到護理專科《基礎護理學》的教學中，同時采取問卷調(diào)查的形式，對PBL教學法和傳統(tǒng)教學法的教學效果進行對比。實踐過程如下：

一、對象與方法

（一）研究對象

從我校2010級8個護理大專班（入學時隨機分班）中任意挑選2個班，1個班為實驗班，另1個班為對照班。每班學生均為65人。且2個班學生的入學成績無統(tǒng)計學顯著差異。

（二）研究方法

實驗班和對照班教材均采用人民衛(wèi)生出版社出版由李小萍主編的《基礎護理學》（第2版），實驗班和對照班均為同一名教師授課。教學計劃、大綱和課時均相同。

（1）傳統(tǒng)教學法。對照班按照教學大綱要求，采用傳統(tǒng)教學法授課。

（2）PBL教學法。實驗班采用PBL教學法，實踐步驟為：（1）提出問題。首先由教師按教學目標提出問題，并提供相關參考文獻與資料；（2）自學階段。將學生分成6個小組，每組10人左右，各組依據(jù)教師提供的參考文獻與資料，查閱相關的信息，通過討論形成一份書面資料；（3）課堂討論。課堂上教師針對提出的問題引導學生進行剖析，學生以小組為單位根據(jù)所查閱的文獻、資料，再次進行充分討論，擬定初步討論結(jié)果；（4）總結(jié)階段。每組派一名代表講解該組準備的相關資料，教師和學生共同討論結(jié)果的正確性并進行總結(jié)[2]。然后，由學生修改、補充、完善，以書面形式將結(jié)論報告上交授課教師。

二、結(jié)果及分析

（一）問卷調(diào)查結(jié)果分析

完成教學內(nèi)容后，對實驗班學生發(fā)放問卷，進行無記名問卷調(diào)查，了解學生對PBL教學法的反映。共發(fā)放問卷65份，收回65份，回收率為100%。有效問卷65份，有效率為100%。調(diào)查內(nèi)容及結(jié)果（見下表）

調(diào)查結(jié)果顯示：大多數(shù)學生認為PBL教學法能提高學生自學能力和獨立思考問題、分析問題和解決問題的能力。可以激發(fā)學生的自主學習興趣，從而提高學習效率。有利于“三基”內(nèi)容的理解、掌握和記憶。同時，PBL教學法教會了學生查閱文獻資料的方法，增長了知識面，增強了學生的團隊協(xié)作意識。

（二）考試結(jié)果分析

教學內(nèi)容完成后，理論考試采用教考分離的方式命題，授課教師不參與命題，實驗班和對照班統(tǒng)一命題，統(tǒng)一考試，并指定一名專業(yè)教師統(tǒng)一閱卷。操作考核采用統(tǒng)一考核項目，統(tǒng)一考核標準，由專業(yè)教師統(tǒng)一考核的方式進行，避免差異。最后對理論考試和操作考核成績進行統(tǒng)計學分析，結(jié)果顯示：實驗班的理論和操作平均成績均優(yōu)于對照班，且有顯著差異（P<0.01），說明PBL教學法可以提高《基礎護理學》教學效果。

三、討論

基礎護理學的“三基”內(nèi)容繁多，基本理論、基本知識難以理解，而基本技能項目復雜、瑣碎，傳統(tǒng)教學法使學生在學習時感到枯燥無味，死記硬背理論知識，機械地練習操作，不能很好地掌握護理學“三基”內(nèi)容。通過2010級護理專業(yè)學生的教學實踐，我們深刻體會到PBL教學法具有以下優(yōu)點：

（一）有利于提高學生的學習興趣和主動性

在PBL教學中，學生是教學的主體。教師提出問題后，學生為了解決問題，自學查閱有關資料，尋求解決問題的方法，綜合各學科知識找出答案，然后討論。在解決問題的過程中，活躍了學生的思維，產(chǎn)生由被動接受到主動參與的新鮮感，激發(fā)了學生的學習興趣和求知欲[3]，學生的學習積極性和主動性得到了極大提高。同時，培養(yǎng)了學生解決問題的能力和自學能力。

（二）有利于提高學生的語言表達和團隊協(xié)作能力

PBL教學法是以問題為核心，以小組自學為主的教學方法[4]。學生為解決教師精心設計的問題，收集資料后需進行小組討論，選出一名代表上講臺講解該組準備的資料，這樣有利于學生克服膽怯、羞澀和恐懼心理，鍛煉學生語言表達能力、溝通能力和心理素質(zhì)。同時，有利于培養(yǎng)學生團隊協(xié)作意識，提高學生綜合素質(zhì)。

（三）有利于活躍課堂氣氛，提高學習效果

PBL教學法是以學生為主的教學方法，在課堂上，學生主動參與教學過程，積極參與討論，研究解決問題，使課堂氣氛更加活躍。養(yǎng)成學生獨立思考、善于思考的良好習慣，學習成績自然就會提高。從實驗班和對照班的考試成績也可看出，PBL教學法可顯著提高學習成績。

（四）有利于提高教師素質(zhì)和教學水平

在PBL教學中，教師是整個活動的組織者和指導者，因此，對教師自身素質(zhì)提出了更高的要求。采用PBL教學法，需要一支專業(yè)理論知識和操作技能扎實、臨床經(jīng)驗豐富的高水平教師隊伍，并且要熟練掌握PBL教學法。因此，教師需不斷學習新知識、新技能、接受新事物、拓展知識面，不僅掌握護理學和相關學科知識，還要有靈活應用知識的能力、良好的邏輯思維能力和評判性思維能力，才能根據(jù)教學目標精心設計問題，在討論中正確引導學生剖析問題，解決問題。

（五）有利于師生交流，密切師生關系

PBL教學法要求教師根據(jù)教學目標提出問題，讓學生去尋找答案，學生在學習中碰到問題及時反饋給教師并共同解決，教師不是站在講臺上獨自講解，而是走進學生中，與學生共同學習知識、探討難題，這樣的教學過程有利于師生增進交流，密切師生關系。和諧的師生關系可以讓學生在學習中感到輕松愉快，有利于調(diào)動學生學習的主觀能動性，促進學生自學，提高學生分析問題、解決問題的能力。

（六）有利于培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維能力

PBL教學法通過典型病案提出問題，然后引導學生分析、思考、討論、解決問題。在討論中培養(yǎng)學生評判性思維能力和創(chuàng)新能力，不斷提高學生綜合素質(zhì)。因此，在教學中注重訓練學生的求異思想，鼓勵學生積極發(fā)現(xiàn)問題并找出解決問題的不同方法，有利于培養(yǎng)學生創(chuàng)造性思維能力。

PBL教學法在《基礎護理學》教學中提高了教學質(zhì)量，培養(yǎng)了學生的學習興趣和學習主動性，但在實施中還存在不少問題：（1）大多數(shù)教師習慣傳統(tǒng)教學方法，對PBL教學法不太了解，缺乏經(jīng)驗，使教學效果受到制約；（2）PBL教學法需要學生在課前帶著問題去查閱資料，占用學生大量課余時間，導致學生負擔較重；（3）學生從小學到大學已習慣了傳統(tǒng)教學法，對全新的PBL教學法，少數(shù)學生難以適應，從而影響學習效果。因此，在教學中，教師應當結(jié)合實際情況靈活采用PBL教學法，才能不斷提高教學質(zhì)量。

參考文獻：

[1]CHRIS S.Problem-based learning[J].Biochemistry Education，2000，28（3）：143.

[2]王敏，劉革新，朱秀麗.PBL教學法在《基礎護理學》教學中的應用[J].青島大學醫(yī)學院學報，2009，45（3）：303-304.

[3]胡君娥，黃振元，丁永艷.以問題為基礎教學法的臨床實踐與思考[J].南方護理學報，2005，12（7）：81-83.

[4]韋翠萍.PBL教學法在護理藥理學教學中的運用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（15）：77-78.