社會工作介入腫瘤患者的行動研究

張麗芬 肖 飛

一、研究背景

腫瘤（Tumor）是機(jī)體在各種致癌因素作用下，局部組織的某一個細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物。學(xué)界一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。在大多數(shù)人看來，患上腫瘤就意味著生命終結(jié)的時刻已經(jīng)越來越近，那是因為人們把腫瘤等同于癌癥，而癌癥是全球第一死因。全球每年有1270萬人被診斷患有癌癥，有760萬人死于癌癥，在過去的二三十年，癌癥發(fā)病率以每年3%～5%的增速快速增長。作為一種多因素疾病，癌癥目前已有200多種類型。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，如不進(jìn)行干預(yù)，2005年至2015年期間死于癌癥的病人將超過8400萬。據(jù)悉，我國癌癥年新發(fā)病例為200萬，因癌癥死亡人數(shù)為140萬。近年來，我國癌癥的發(fā)病年齡提前了15～20年，35～55歲發(fā)病群體比率趨于上升。其中更為驚悚的說法則是“我國居民每死亡5人中，即有1人死于癌癥”①數(shù)據(jù)來源：39健康網(wǎng)，http://cancer.39.net/a/2011415/1662790.html，2011-04-15.。但實際上，惡性腫瘤才是癌癥，而良性的腫瘤被治愈的可能性是很大的。可是越來越多的腫瘤患者，特別是家庭困難的患者，很容易放棄治療的希望，這不僅僅是昂貴的治療費用的原因，還與治愈以及康復(fù)的過程中個人心理以及社會支持有很大關(guān)系。學(xué)術(shù)界對腫瘤患者的康復(fù)研究主要是從患者的焦慮與抑郁、心理支持與社會支持、生活質(zhì)量與幸福感以及臨終關(guān)懷的角度介入的。

（一）關(guān)于腫瘤患者的焦慮與抑郁研究

杜娟、李麗禪、王慧娟（2008）認(rèn)為:家屬的心理狀況與家屬性別、患者的腫瘤分期有關(guān),女性家屬SAS評分比男性家屬高,確診初、晚期患者的家屬焦慮狀態(tài)更明顯。……