太極拳運(yùn)動(dòng)對人體生理及心理功能影響的研究進(jìn)展

張永超 黃世敬 劉偉

太極拳是一種以氣力結(jié)合而形成的“內(nèi)功拳”，以明代戚繼光三十二式長拳為基礎(chǔ)，結(jié)合古代導(dǎo)引、吐納氣功之術(shù)和中醫(yī)理論中的經(jīng)絡(luò)學(xué)說、陰陽五行學(xué)說，以及古典哲學(xué)理論而形成的一種內(nèi)外兼修、柔和輕靈的拳術(shù)。太極拳要求心靜用意，以意識引導(dǎo)動(dòng)作，呼吸與動(dòng)作緊密配合，呼吸要平穩(wěn)、深勻自然，動(dòng)作要柔和緩慢、連貫協(xié)調(diào)，以腰為軸，上下相隨，保持重心穩(wěn)定，周身組成一個(gè)整體。現(xiàn)結(jié)合學(xué)術(shù)界的相關(guān)研究成果，討論太極拳運(yùn)動(dòng)對人體生理、心理功能的影響及其作用機(jī)制。

1 太極拳對人體生理方面的影響

1.1 太極拳對心血管系統(tǒng)影響

太極拳包含骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，以及有節(jié)律的呼吸，動(dòng)作要求柔和緩慢、協(xié)調(diào)連貫，呼吸深入均勻，運(yùn)動(dòng)過程維持在平穩(wěn)的狀態(tài)下，能夠加強(qiáng)血液循環(huán)和增加肺容量，全面提升人體的有氧代謝能力，長期練習(xí)有助于改善全身血液循環(huán)，減輕心臟負(fù)擔(dān)，為身體各組織細(xì)胞提供更多的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。心血管病患者多為中老年人，往往伴隨呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)、肌肉的協(xié)調(diào)障礙以及骨質(zhì)疏松的問題，多數(shù)運(yùn)動(dòng)難以參與，太極拳卻十分適合。周雷等［1］研究發(fā)現(xiàn)太極拳練習(xí)時(shí)，機(jī)體氣體代謝和心血管活動(dòng)的反應(yīng)適中，肺通氣量、氧脈搏、耗氧量和相對耗氧量曲線在太極拳練習(xí)開始后2分鐘左右基本能達(dá)到穩(wěn)定的狀態(tài)，說明太極拳運(yùn)動(dòng)符合穩(wěn)態(tài)運(yùn)動(dòng)的基本特征。竺英祺等［2］通過對太極拳習(xí)練過程中不同年齡段人群的心率進(jìn)行監(jiān)測后發(fā)現(xiàn)，與青年人相比較，大部分中老年人習(xí)練太極拳更易達(dá)到有氧運(yùn)動(dòng)水平。有學(xué)者針對太極拳鍛煉是否會過度消耗能量，增加心血管患者疾病負(fù)擔(dān)提出問題，王雁等［3］進(jìn)行了研究，24式簡化太極拳運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度完全能滿足老年心血管患者的康復(fù)鍛煉需要，體位高低不同致運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有所差異，但仍然在允許的范圍中。

改善內(nèi)皮舒張功能，是太極拳運(yùn)動(dòng)有益于心血管健康的機(jī)制之一。隨著年齡的增加，老年人血管彈性的減弱，動(dòng)脈內(nèi)皮舒張功能下降，增加了動(dòng)脈硬化的可能性。除藥物、食物的調(diào)理，更需要進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)改善血管功能退行性變化。李傳武等［4］選擇32名健康男性老年人分為太極拳組和對照組，進(jìn)了為期5個(gè)月的鍛煉之后發(fā)現(xiàn)，太極拳組總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇顯著降低，高密度脂蛋白膽固醇、血漿一氧化氮(NO)顯著升高，肱動(dòng)脈內(nèi)皮反應(yīng)性舒張程度較運(yùn)動(dòng)前顯著提高，說明太極拳運(yùn)動(dòng)能有效改善老年人的血脂組成，提高老年人的動(dòng)脈內(nèi)徑和反應(yīng)性內(nèi)皮舒張功能。任可欣［5］的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，中老年人經(jīng)過長期規(guī)律的太極拳鍛煉后血清TNOS(總一氧化氮合酶)的活性明顯提高，進(jìn)而增加血清NO含量，在NOS(一氧化氮合酶)的同工酶中，cNOS(一氧化氮合酶)活性增加，iNOS(誘導(dǎo)型一氧化氮合酶)活性無顯著變化，說明太極拳運(yùn)動(dòng)增加的NO的量是在生理范圍內(nèi)，無毒副作用。

1.2 太極拳對神經(jīng)系統(tǒng)的影響

習(xí)練太極拳要求全神貫注，利用眼睛和手之間的協(xié)調(diào)動(dòng)作(即視線追隨手指移動(dòng)而移動(dòng))以達(dá)到形神合一，這對大腦起到了良好的訓(xùn)練作用，且復(fù)雜多變的動(dòng)作和高協(xié)調(diào)性要求對集中注意力和提高記憶力起到了促進(jìn)作用，還能鍛煉良好的平衡能力。馬蘭軍等［6］研究發(fā)現(xiàn)有規(guī)律的太極拳練習(xí)能有效提高中老年婦女前庭系統(tǒng)的感覺閾值，增強(qiáng)前庭系統(tǒng)對過度刺激的適應(yīng)機(jī)制或代償機(jī)制，從而改善前庭器官耐力，改善其平衡能力。謝業(yè)雷等［7］選擇85名健康中老年人，在專業(yè)教練指導(dǎo)下進(jìn)行為期24周的太極拳鍛煉后發(fā)現(xiàn)，太極拳能夠提高中老年人的迷走神經(jīng)活性，從而降低中老年人突發(fā)性心血管疾病的發(fā)病率，延緩心臟的衰老。同時(shí)可增加中老年人調(diào)節(jié)不良情緒的能力。王麗娟等［8］研究發(fā)現(xiàn)，太極拳鍛煉對老年人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有調(diào)節(jié)作用，可以改善心肌血流量，增加血管壁彈性，對于治療血管疾病有重要作用。但要求鍛煉者要情緒安靜，心情舒暢，聚精會神，全身各部分肌肉、關(guān)節(jié)輕柔有規(guī)則的進(jìn)行，才能增加全身血液循環(huán)以及冠狀動(dòng)脈血流量，增加迷走神經(jīng)的興奮性，減慢心率。柯杰兵等［9］通過研究太極拳運(yùn)動(dòng)對骨骼肌全基因組表達(dá)的影響及太極拳促進(jìn)健康的分子機(jī)制發(fā)現(xiàn)，太極拳運(yùn)動(dòng)對老年人骨骼肌全基因組表達(dá)發(fā)生明顯改變，并且對表達(dá)差異最顯著的20條差異基因進(jìn)行深入研究，認(rèn)為太極拳運(yùn)動(dòng)有助于保持神經(jīng)系統(tǒng)的靈敏性，提高反應(yīng)能力，有助于抗衰老和減肥。

1.3 太極拳對消化系統(tǒng)影響

太極拳通過帶動(dòng)膈肌和腹壁肌肉的運(yùn)動(dòng)對胃腸及肝臟起到良好的按摩作用，加強(qiáng)了胃腸的蠕動(dòng)和肝臟的血液循環(huán)代謝，能夠有效改善練習(xí)者的胃腸疾病和肝臟瘀血、肝功能異常。益生菌指改變腸道菌群平衡而對宿主有保健作用的活性微生物［10］，可以調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)環(huán)境，改善胃腸功能。周濤等［11］選取55名無器質(zhì)性心肺疾患的肥胖老年人，學(xué)習(xí)24式太極拳并進(jìn)行12個(gè)月的訓(xùn)練，結(jié)果顯示，訓(xùn)練后肥胖老年人腸道益生菌數(shù)量較訓(xùn)練前有所增加，血脂代謝有所改善，練習(xí)時(shí)間越長，指標(biāo)改善越明顯。

1.4 太極拳對運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)影響

1.4.1 太極拳對骨骼的影響 隨著年齡的增長，骨組織中成骨細(xì)胞增殖能力降低，骨量減少，骨細(xì)微結(jié)構(gòu)發(fā)生破壞，導(dǎo)致骨骼脆性增加，易發(fā)生骨折。絕經(jīng)后女性因?yàn)榇萍に氐南陆蹈菀谆脊琴|(zhì)疏松癥。郁嫣嫣等［12］對練習(xí)太極拳的絕經(jīng)后女性進(jìn)行雙能X線骨密度檢測，發(fā)現(xiàn)練習(xí)太極拳5年以上的絕經(jīng)后女性多部位的骨密度值均高于初學(xué)者，提示長期鍛煉太極拳可改善絕經(jīng)后女性骨密度水平，降低骨質(zhì)疏松的患病率。毛紅妮［13］的相關(guān)研究表明，太極拳鍛煉結(jié)合補(bǔ)充鈣劑的綜合方法能更好的防治絕經(jīng)后婦女骨密度降低。

1.4.2 太極拳對肌肉的影響人到中老年易出現(xiàn)肌肉萎縮、肌肉量減少、肌力下降等退行性改變，增加了跌倒的危險(xiǎn)性，易引起骨折和其他損傷。太極拳強(qiáng)調(diào)重心和下肢動(dòng)作的穩(wěn)定性，動(dòng)作中會出現(xiàn)肌肉放松－緊張－放松的交替運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，促進(jìn)新陳代謝和血液循環(huán)，增粗肌纖維，增大肌肉體積，能夠提高下肢肌肉力量和耐力［14］。

1.4.3 太極拳對關(guān)節(jié)的影響 太極拳涉及到關(guān)節(jié)、骨骼及肌肉之間協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)過程中應(yīng)盡量放松肢體關(guān)節(jié)，減少關(guān)節(jié)周圍肌腱韌帶對關(guān)節(jié)的作用，需要通過肢體自身重量牽拉關(guān)節(jié)，增大關(guān)節(jié)腔隙而達(dá)到松弛關(guān)節(jié)、增大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍以及提高關(guān)節(jié)靈活性的作用。太極拳很多動(dòng)作對脊柱、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的韌帶呈緩慢持續(xù)的拉伸作用，也可增加關(guān)節(jié)柔韌性，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度［14］。

1.5 太極拳對呼吸系統(tǒng)的影響

太極拳屬于有氧運(yùn)動(dòng)，采用腹式呼吸結(jié)合輕柔的動(dòng)作，能很好地訓(xùn)練呼吸肌的功能，加強(qiáng)呼吸深度，增大肺活量。榮湘江等［15］研究表明太極拳習(xí)練組的肺活量和臺階實(shí)驗(yàn)指數(shù)與對照組相比明顯提高，提示堅(jiān)持太極拳鍛煉能夠改善中老年人的心肺功能。

1.6 太極拳對其他系統(tǒng)的影響

此外，太極拳對免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等均有促進(jìn)作用，王小井等［16］成立糖尿病太極拳俱樂部，對31例青少年糖尿病患者以太極拳運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行干預(yù)發(fā)現(xiàn)，太極拳運(yùn)動(dòng)可有效改善其負(fù)面情緒，有助于將血糖控制到理想的狀態(tài)。

2 太極拳對人體心理方面的影響

太極拳講究順應(yīng)自然，形神合一，應(yīng)和了儒家“天人合一”的思想，即天與人的最佳狀態(tài)是相互和諧，合而為一［17］。習(xí)練時(shí)動(dòng)作輕松柔和、氣息調(diào)暢、心神寧靜，機(jī)體充分放松，從而達(dá)到改善負(fù)面情緒，調(diào)節(jié)心理的作用。

2.1 太極拳對青年人心理的影響

社會節(jié)奏的加快及多方面壓力的增大，青年人面臨著艱巨的心理挑戰(zhàn)，多數(shù)人由于心理調(diào)節(jié)知識的匱乏，缺少他人正確的溝通疏導(dǎo)，導(dǎo)致負(fù)面情緒的過度疊加形成心理疾患。太極拳能夠通過均勻的呼吸和舒緩的動(dòng)作調(diào)節(jié)人的心境，如王萍［18］通過組織大學(xué)生進(jìn)行太極拳訓(xùn)練后證實(shí)，太極拳鍛煉可改善大學(xué)生比賽后的心境，提高其愉悅性和平靜性，而且能降低其憤怒性、激動(dòng)性和抑郁性。

2.2 太極拳對中老年人心理的影響

太極拳鍛煉是一種“會意”的運(yùn)動(dòng)，練習(xí)者在運(yùn)動(dòng)過程中全神貫注、消除雜念，增加思考的時(shí)間，從而能夠發(fā)掘出內(nèi)在心靈層面的世界。謝文等［19］研究發(fā)現(xiàn)太極拳比扇子舞、快走等其他運(yùn)動(dòng)形式更易提高人的宇宙超越感，使人們對時(shí)間、空間、生與死都有了全新的認(rèn)識。欒利安等［20］發(fā)現(xiàn)太極拳訓(xùn)練能夠有效減輕老人抑郁、焦慮、緊張不安和疲勞感等心理癥狀，改善老年人心身功能，提高機(jī)體抵抗力，減少老年性疾病，提高老年人生存質(zhì)量。中老年人對信息的加工速度以及信息量的儲存均會下降，表現(xiàn)為反應(yīng)速度變慢、注意力難以集中、短期記憶力下降等多方面。太極拳運(yùn)動(dòng)有助于將鍛煉者的注意力集中于自身，排除無關(guān)信息的干擾，通過“意念”控制肢體活動(dòng)，可有效改善中老年人的認(rèn)知功能［21］。

2.3 太極拳對疾病患者心理的影響

重大疾病的患者，如癌癥患者，難以承受心理打擊，易產(chǎn)生悲觀情緒，甚至因?yàn)檫^度恐懼、焦慮選擇自殺。此類負(fù)面情緒，不僅影響疾病治療，還會加速病情惡化。太極拳運(yùn)動(dòng)可以改善癌癥對人體的損傷并通過調(diào)節(jié)心理而達(dá)到治療疾病的作用:太極拳運(yùn)動(dòng)可以改善癌癥患者的心血管功能，呼吸控制及消化能力，有效地防止其體內(nèi)骨礦物質(zhì)的流失和肌肉骨骼的退化，并能調(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，有助于癌癥患者重新建立免疫系統(tǒng)。更重要的是，太極拳能從心理層面減輕癌癥患者心理的恐懼壓力、焦慮急躁情緒，增強(qiáng)其與他人溝通交往的能力。這些對癌癥患者病情的好轉(zhuǎn)和康復(fù)意義重大［22］。

3 結(jié)語

長期適度的習(xí)練太極拳，有助于改善人體各系統(tǒng)生理功能和緩解心理負(fù)面情緒，但因其動(dòng)作復(fù)雜、訓(xùn)練周期長、缺少專業(yè)指導(dǎo)，尚難普及推廣。科研方面，多偏重研究太極拳對生理功能的改善，缺少針對因過度習(xí)練以及不規(guī)范或高難度動(dòng)作對習(xí)練者產(chǎn)生損傷方面的研究，心理方面影響的研究主觀性過強(qiáng)，缺乏實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和具體指標(biāo)，難以明確其具體作用機(jī)制。如何利用醫(yī)學(xué)理論研究太極拳并開展科學(xué)合理試驗(yàn)還有待進(jìn)一步研究。

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(本文編輯:秦楠)