七年制《中醫(yī)基礎理論》教學研究與探索*

河北醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合研究所 張江華 溫進坤 (石家莊050017)

隨著高等教育不斷發(fā)展，中醫(yī)教育也取得了長足的進步。為了適應社會對高級中醫(yī)藥人才的需求，目前面臨的一個首要任務就是要來培養(yǎng)一批知識結(jié)構(gòu)合理，既懂中醫(yī)，又通西醫(yī)的現(xiàn)代化、高層次的中醫(yī)藥科研人才。我校是一所集現(xiàn)代醫(yī)學、中醫(yī)、藥學等學科專業(yè)為一體的綜合性醫(yī)科大學，這使得七年制學生可以具備更為合理的知識結(jié)構(gòu)，以利于提高七年制的總體教育水平，更好地繼承和發(fā)揚中醫(yī)特色理論，實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，振興和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，對此具有極其重要的戰(zhàn)略意義。

自2002年起，本所承擔了我校七年制本碩連讀中西醫(yī)結(jié)合和臨床專業(yè)《中醫(yī)基礎理論》課程的教學任務。為更好地完成教學任務，本所精心選擇教學經(jīng)驗豐富、具有副教授以上職稱或具有博士學位的優(yōu)秀教師進行講解，并且從教材的選取、教學內(nèi)容的確定、教學方法的應用等各方面進行了周密的部署，大膽實踐與探索，以優(yōu)化中醫(yī)基礎理論課程發(fā)展，建立一套符合七年制專業(yè)學生的優(yōu)秀教學方法。

《中醫(yī)基礎理論》是中醫(yī)學體系中的基礎部分，是中醫(yī)認識人體結(jié)構(gòu)、生理功能、病理現(xiàn)象和進行診斷、防治疾病的基本理論。它是指導中醫(yī)各學科 (包括中藥、針灸以及臨床各科等)的理論基礎。要學習中醫(yī)，必須首先學好中醫(yī)基礎理論。然而，經(jīng)過筆者近十幾年的中醫(yī)學教育經(jīng)驗顯示，對于當今社會的學生而言，傳統(tǒng)古老的中醫(yī)哲學思想仍顯得晦澀難懂、枯燥乏味，因此，如何優(yōu)化中醫(yī)基礎理論教學體系，提高教學質(zhì)量，激發(fā)學生學習的興趣和積極性，深入教育改革就成了當務之急。

1 穿插內(nèi)容豐富的專題講座

教學過程中，我們尤其注意教學內(nèi)容的安排，經(jīng)常介紹本學科的新成果、新進展和新動向。邀請本學科經(jīng)驗豐富的專家教授就中醫(yī)藥領域的研究展望、思路方法及中西醫(yī)結(jié)合研究的定位、藏象理論的傳承與現(xiàn)代研究等做精彩的專題講座。讓學生不但能領略一代中醫(yī)教學名家的風采，還能開拓學生的思維，增強他們的創(chuàng)新意識，讓學生對傳統(tǒng)的中醫(yī)藥文化有初步的了解和定位，吸引學生的注意力，提高他們對中醫(yī)學習和研究的興趣，有效地提高了課堂教學效果，受到了學生們的普遍好評。

2 利用現(xiàn)代化教學手段，激發(fā)學習興趣

以往傳統(tǒng)的中醫(yī)基礎理論授課不準備課件，只有教案和板書。但單一的授課方式往往比較枯燥，學生的注意力容易下降，以致影響教學效果，事倍功半。而多媒體教學是應用現(xiàn)代教育技術(shù)的一種新型的教學方式。這種方式具有信息載體的多樣性、信息處理的數(shù)字性、信息組織的超文本性、信息表現(xiàn)的交互性等特點，對教育產(chǎn)生了巨大的影響。因為多媒體課件中往往會配上一些生動有趣的圖片，不但生動活潑、淺顯易懂，還能調(diào)動學生的積極性和注意力，加深印象，提高課堂效率。因此，筆者現(xiàn)在在七年制中醫(yī)教學中緊扣教學大綱，突出學習重點和難點，結(jié)合學生的知識水平和興趣，合理安排課件內(nèi)容，全程采用課件講授。

3 創(chuàng)新教學模式，開展PBL教學法

七年制學生起點高，理解和記憶能力強，單純照本宣科書本知識對于他們來說遠遠不夠。因此，在教學實踐中需要結(jié)合學生的特點和優(yōu)勢，增加教學內(nèi)容的廣度和深度，開展PBL教學法。

以問題為基礎的學習，簡稱PBL(Problem-based learning)，PBL教學法是一種倡導以學生為中心、基于問題學習的教學理念。其特點為:以重能力培養(yǎng)代替重知識傳授;以綜合課代替以學科為基礎的課程;以學生為中心代替以教師為中心;以小組討論代替班級授課;以“提出問題、建立假設、收集資料、論證假設、總結(jié)目標”的五段教育代替“組織教學、復習舊課、講授新課、鞏固新課、布置作業(yè)”的傳統(tǒng)教學模式［1］，從而彌補了《中醫(yī)基礎理論》傳統(tǒng)教模式的不足，目前已經(jīng)逐漸成為我國醫(yī)學教育模式改革的趨勢。［2］

運用PBL的核心是精心設計針對課程的問題，問題設計的質(zhì)量與水平直接影響學習的效果。［3］中醫(yī)基礎理論是研究中醫(yī)學的哲學基礎、思維方法、以及中醫(yī)對人體生理、病理的認識、養(yǎng)生防治等基礎理論、基本知識和基本技能的一門學科，作為整個中醫(yī)課程體系中的入門基礎課。［4］因此，在教學過程中需要慎重討論問題的提出，根據(jù)教學大綱和教學目標，選擇分布于不同章節(jié)的內(nèi)容按照一定的邏輯關(guān)系提出一個環(huán)環(huán)相扣的問題，或者結(jié)合臨床案例，引導學生結(jié)合正常的生理功能、病理變化、臨床表現(xiàn)等方面內(nèi)容提出問題并解決問題。這樣不但能按照教學要求將大綱范圍內(nèi)的內(nèi)容講述清楚，圓滿完成課程教學目標，還能重點難點突出，理解透徹，印象深刻。對于七年制的學生來說，既保證了基礎理論知識的學習，又開拓了學生的思維，讓學生能更好的融會貫通，教學相長。而且還使學生能夠心懷求知求學的渴望，深知自己的學習需要，善于選擇和利用現(xiàn)有的資源來滿足自己的需要，有助于培養(yǎng)高素質(zhì)、具有創(chuàng)新能力的人才。

4 改變傳統(tǒng)的學習模式，突出學生的主體地位

《中醫(yī)基礎理論》中融匯著大量的醫(yī)學哲學基礎，思辯性較強，比較抽象，單純講解理論或單純討論式學習都未必能理解其精髓，因此關(guān)鍵還是要轉(zhuǎn)變學生的思維學習模式，讓學生變被動為主動。除了調(diào)整教學內(nèi)容，因材施教外，還要將教學內(nèi)容融會貫通，將專業(yè)名詞與通俗用語相結(jié)合，做到淺顯易懂，讓學生能充分理解和掌握。在此基礎上，要注意誘導學生進行更深入的思考，刺激他們的求知欲和創(chuàng)新思維能力，幫助學生轉(zhuǎn)換角色，成為主動學習者。

七年制學生因為在大學1～2年級在合作院校學習現(xiàn)代生物和西醫(yī)基礎理論知識，有較扎實的西醫(yī)基礎。我們要求學生要結(jié)合本專業(yè)的特點，多角度多方位地領會知識，將所學到的中醫(yī)學知識與各自的專業(yè)密切聯(lián)系，積極撰寫課程論文，提出自己的觀點與學術(shù)見解。同時也可以就某一個專題或要點展開專題討論，利用課余時間檢查、查閱資料，寫出一篇小論文，這樣不但拓寬學生的視野，還提高學生的自學、查閱文獻、撰寫論文的能力。

5 中醫(yī)基礎理論課程雙語教學實踐

長期以來，為了能在國際上更好地推廣傳統(tǒng)中醫(yī)文化，全國各大中醫(yī)藥大學陸續(xù)開展了中醫(yī)雙語教學，我校各醫(yī)學類專業(yè)也均已開設雙語教學，為我們進行中醫(yī)基礎理論雙語教學提供了良好的經(jīng)驗和借鑒。

筆者認為，七年制學生的素質(zhì)較高，英語水平大多數(shù)達到四級和六級水平，具有較好的聽說讀寫能力，可嘗試開展此教學方法。不但可提高學生的中醫(yī)英語水平，提高學生的綜合表達能力，還能讓學生在學習英語的過程中加深對中醫(yī)基礎理論知識的理解，對培養(yǎng)高素質(zhì)外向型人才具有重要意義。但這就同時要求我們教師更要提高自身素質(zhì)和英語水平，英語表達的不準確或模糊難懂會直接影響到教學效果。因此，我們要求參與雙語教學的教師必須達到全國大學英語六級水平，能流利地用英語交流，能順利閱讀和翻譯英文文獻，以便能圓滿完成雙語教學任務。

教學實踐顯示，新型的《中醫(yī)基礎理論》教學模式明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的課堂講授模式，課堂氣氛活躍，充分調(diào)動了學生學習的積極性，激發(fā)了學生的潛能，有效提高了《中醫(yī)基礎理論》課程教學質(zhì)量，對于加強學生素質(zhì)的培養(yǎng)有明顯的促進作用，教學效果良好。

［1］張寧.淺談PBL教學法在中醫(yī)高等教育臨床課程教學中的應用 ［J］.國醫(yī)論壇，2008，23(5):45-46

［2］陳萍，臧偉進.西方現(xiàn)代教學理念與策略之剖析 ［J］.中國高等醫(yī)學教育，2005(3):22-24

［3］李慧.《中醫(yī)基礎理論》課程PBL教學模式研究與實踐［J］.浙江中醫(yī)藥大學報，2010，34(3):451-452

［4］宋琳，謝寧，劉華生.PBL教學方法在《中醫(yī)基礎理論》教學應用中的幾點體會 ［J］.中華中醫(yī)藥學刊，2011，29(4):835-836