養老護理員心理健康狀況調查分析

張靜

目前，我國面臨著人口老齡化“銀色浪潮”的沖擊［1］，60歲以上的老年人口占總人口數的10%，給社會、家庭、醫療護理帶來巨大壓力。隨著我國老齡化社會趨勢的日益嚴峻，越來越多的老年人選擇走進養老院養老。養老護理員是在人口老齡化背景下出現的一種新興而重要的職業，護理各種半自理、失能、臨終關懷的老人，工作瑣碎而繁重，是腦力和體力相結合勞動者。養老護理員長期工作在充滿應激源的環境中［2］，極易導致心理負荷加重和身心疲勞，從而成為職業倦怠的高發群體，人員流失嚴重。為了了解養老護理員心理健康現狀，作者于2011年6月至12月對河北省榮譽軍人康復醫院老年公寓養老護理員進行了心理健康狀況調查，并對影響護理員心理健康的因素進行了分析。報告如下。

1 對象與方法

1．1 對象 以河北省榮譽軍人康復醫院老年公寓60名養老護理員為調查對象。護理員男4人，女56人;年齡21～44歲;工作年限1～10年。

1．2 方法

1．2．1 問卷調查:本測試采用心理健康癥狀自評(SCL-90)量表，該表從軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對性、恐怖、偏執和精神病性九個方面［3］對養老護理員心理健康狀況進行測評，共發放問卷60份，回收問卷60份，有效率為100%。

1．2．2 訪談法:與被調查的部分護理員進行了座談，獲得了有利于本研究的第一手資料。

1．3 統計學分析 計數資料采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2 結果

養老護理員心理健康(SCL-90)各項因子都明顯高于國內常模［4］，并且存在顯著性差異(P ＜0．01);55%(33/60)的護理員心理方面存在比較嚴重的隱患(癥狀＞3)。70%(42/60)的人有疲乏感，45%(27/60)的人產生了職業倦怠，40%(24/60)的人情緒不穩定，30%(18/60)的人存在焦慮、急躁、抑郁等心理問題。

3 討論

本次調查發現，養老護理員心理健康總體狀況令人擔憂。

3．1 養老護理員工作臟累，服務對象多為年邁體弱、病殘甚至是臨終老人。因為老年公寓沒有家屬陪床，護理員承擔了老人所有的生活護理，比如擦洗、處理大小便、喂飯等工作，稍有不慎就會發生老人噎食、跌倒、骨折等意外，風險極高［5］。還要經常服伺臨終老人及辦理去世事宜;這些情況是由被照護對象的特點和養老護理工作的特點所決定的。養老護理員在緊張繁忙的工作中承受著很大的心理壓力。

3．2 養老護理員所照料的老年人是個特殊的群體，老年人常感覺到孤獨、寂寞，不同程度存在心理平衡能力減弱、情緒不穩、易傷感易激怒、憂郁悲觀，頑固地堅持自己的觀點、習慣和愛好，不自覺地堅持以自我為中心，敏感多疑、老年恐病和疑病傾向。在工作中養老護理員常感覺到和老人不好溝通，心情不舒暢。

3．3 養老護理員工資微薄，福利待遇低，沒有獲得應有的薪酬，甚至比不上家庭保姆的收入。這也是養老護理員離職的重要原因。

3．4 養老護理員要承受來自社會偏見的壓力。受傳統觀念的影響，許多人瞧不起養老護理工作，認為這種工作是伺候人的，低人一等，有時還要面對家屬的挑剔和指責，得不到應有的尊重和理解［6］。使得養老護理員自身也無法產生對護理工作的認同感和價值感。

3．5 養老護理員獲得培訓、進修的機會極少，晉升和發展空間基本沒有。這些因素嚴重影響養老護理員工作的心境，加重了他們的心理負擔，造成了護理員隊伍極不穩定，人員流失嚴重。護理員短缺已經成為養老院發展的軟肋。如果不繼續擴大養老護理員隊伍，很多老人將來就會陷入無人看護的境地。政府、社會、養老機構經營者都應高度重視，要關愛、善待照護老人的護理員，要有人性化的管理，提高他們的勞動報酬、社會地位及各項福利待遇，更要關注他們的心理健康，吸引更多的人加入到這個隊伍中來。

1 鄭翠紅，姜曉鷹，肖惠敏．人口老齡化問題與老年護理．莆田學院學報，2005，21:33-35．

2 逄冰結，張曼玲，汪志君，等．護理工作應激與護士心理健康狀況的研究．中華護理雜志，1998，33:435-438．

3 張玲主編．心理健康研究與指導．第1版．北京:教育科學出版社，2002．29-35．

4 唐秋萍，吳灶火，袁愛華，等．SCL—90在中國的應用與分析．中國臨床心理學雜志，1999，7:16-20．

5 莊梅寶，孫小婭，向敏．養老機構護理人員面臨的問題對策．中國民康醫學，2012，35:2430-2431．

6 鄧波，劉玉卿．我國養老護理員專業化培訓研究．企業導報，2012，11:240．